個(gè)體化護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎患者生理指標(biāo)改善和預(yù)后效果的影響研究

摘要：目的：探討個(gè)體化護(hù)理對(duì)ICU重癥肺炎患者生理指標(biāo)改善和預(yù)后效果的影響研究。方法 以80例ICU重癥肺炎患者為觀察對(duì)象，就診時(shí)間為2018年1月～2018年12月，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者平均分為兩組，其中40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外40例實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的患者納入觀察組，對(duì)兩組患者生理指標(biāo)改善和預(yù)后效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 結(jié)論" 針對(duì)ICU重癥肺炎患者，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理之后，患者的生理指標(biāo)得以明顯改善，患者預(yù)后情況良好，具有積極的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：個(gè)體化護(hù)理;ICU重癥肺炎;生理指標(biāo)

重癥肺炎是臨床上一種常見的危重疾病，常見于老年患者，如果不及時(shí)采取干預(yù)手段，患者隨時(shí)面臨呼吸衰竭及多器官衰竭的可能，直接危及患者生命，除了有效的治療措施外，后續(xù)一系列護(hù)理措施也十分重要，對(duì)于患者生理指標(biāo)的改善意義重大，對(duì)患者疾病的預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用^[1]。下面本文針對(duì)80例ICU重癥肺炎患者進(jìn)行研究，對(duì)我院實(shí)施的個(gè)體化護(hù)理效果進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以80例ICU重癥肺炎患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者平均分為兩組，其中40例實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者納入對(duì)照組，另外40例實(shí)施個(gè)體化護(hù)理的患者納入觀察組。對(duì)照組中男患者24例，女患者16例;最小年齡者49.5歲，最大年齡78.4歲，平均年齡（65.28±4.58）歲;觀察組男患者25例，女患者15例，最小年齡者50.6歲，最大年齡78.6歲。患者一般資料比較無差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，所有患者均通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且簽署知情同意書。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予患者基本的口腔護(hù)理，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，關(guān)注患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，了解疾病治療結(jié)果，護(hù)理人員按照護(hù)理要求，給予患者營(yíng)養(yǎng)支持及排痰處理。

觀察組實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，具體包括：①保持ICU病房的干凈整潔，病房的溫度維持在25℃左右，濕度保持在60%左右，病房?jī)?nèi)保持安靜，使得患者獲得更多睡眠的機(jī)會(huì)，病房?jī)?nèi)定期進(jìn)行無菌消毒，防止交叉感染情況發(fā)生。②密切關(guān)注患者情況，保證患者疾病危重期間，處于絕對(duì)臥床狀態(tài)，觀察患者的痰液分泌情況及顏色是否正常，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知主治醫(yī)生，并及時(shí)采取干預(yù)手段處理。③對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講，使其對(duì)于治療的進(jìn)展，以及疾病出現(xiàn)的并發(fā)癥等情況的認(rèn)知水平得以提高，針對(duì)患者的負(fù)面情緒積極開導(dǎo)，指導(dǎo)患者家屬加強(qiáng)對(duì)患者的鼓勵(lì)與支持，使得患者獲得更多的家庭溫暖，獲得疾病治愈的信心，提高治療的配合度。④患者盡量保持平臥體位，將患者頭部墊高，及時(shí)清理患者的分泌期，及時(shí)清潔及消毒導(dǎo)管，保持患者呼吸道的通暢。

1.3觀察指標(biāo)

生理指標(biāo)包括：血乳酸濃度、c反應(yīng)蛋白、氧合指數(shù)、D-D二聚體水平等。預(yù)后情況采用急性生理學(xué)及慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)（APACHEⅡ）對(duì)患者的預(yù)后情況進(jìn)行評(píng)分，總分0～71分，分?jǐn)?shù)越低，患者的預(yù)后情況越佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生理指標(biāo)及預(yù)后情分情況比較

綜合比較后可知，觀察組患者的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)較對(duì)照組明顯提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3討論

重癥肺炎屬于臨床上一種常見的危重疾病，由此引起的呼吸系統(tǒng)疾病具有極高的死亡率及致殘率，受到臨床醫(yī)學(xué)的高度重視，除了有效的治療措施以為，有效的護(hù)理措施也十分關(guān)鍵，對(duì)于患者的疾病預(yù)后起到較大的影響。隨著人們的護(hù)理質(zhì)量要求的不斷提升，護(hù)理工作也在不斷加強(qiáng)與深化，個(gè)體化護(hù)理是一種新型的護(hù)理方式，根據(jù)患者的不同情況，針對(duì)性的采取有效的護(hù)理措施，使得患者獲得一個(gè)良好的護(hù)理體驗(yàn)及住院環(huán)境，不僅幫助患者有效控制情況，更滿足患者不同需求，給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)需求，幫助機(jī)體盡快恢復(fù)^[2]。本次研究中的觀察組在采用個(gè)體化護(hù)理之后，患者的血乳酸濃度、c反應(yīng)蛋白、氧合指數(shù)、D-D二聚體水平等生理指標(biāo)得以明顯改善，患者的預(yù)后情況良好，說明此種護(hù)理方式有利于患者疾病的恢復(fù)，值得臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)一步借鑒與使用。

綜上所述，針對(duì)ICU重癥肺炎患者，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理之后，患者的生理指標(biāo)得以明顯改善，患者預(yù)后情況良好，具有積極的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雙歡， 劉芳. ICU重癥肺炎患者實(shí)施干預(yù)化護(hù)理對(duì)相關(guān)指標(biāo)的影響分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2018， 2（18）：116-117.

[1]滕曉蕾， 謝云， 謝暉， et al. ICU收治重癥肺炎的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)因素分析[J]. 中華肺部疾病雜志（電子版）， 2018， 11（3）：48-49.