急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者的觀察與護(hù)理

摘要：目的：研究急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者的護(hù)理效果。方法：選取我院2017年10月-2018年10月收治的急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者利用針對(duì)性的護(hù)理效果顯著，降低了患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用推廣。

關(guān)鍵詞：急診ICU;氣管插管;機(jī)械通氣;護(hù)理

急診ICU主要收治的是急診危重患者，展開(kāi)病情監(jiān)護(hù)以及治療的特殊區(qū)域，ICU當(dāng)中廣泛應(yīng)用機(jī)械通氣，作為支持呼吸循環(huán)，治療呼吸功能不全的重要手段，由于其可能會(huì)給患者帶來(lái)創(chuàng)傷，而且可能會(huì)因?yàn)槎喾N原因造成呼吸機(jī)并發(fā)癥的出現(xiàn)，對(duì)患者健康產(chǎn)生影響，所以需要輔以多種臨床護(hù)理方法，加強(qiáng)氣道管理，做好有關(guān)護(hù)理工作，降低并發(fā)癥出現(xiàn)率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年10月-2018年10月收治的急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各30例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性16例，女性14例，年齡為24-66歲，平均年齡為（44.0±8.0）歲;機(jī)械通氣的時(shí)間為16-65d，平均時(shí)間為（46.0±10.5）d;觀察組當(dāng)中男性17例，女性13例，年齡為23-67歲，平均年齡為（44.1±8.1）歲;機(jī)械通氣的時(shí)間為16-66d，平均時(shí)間為（46.1±10.5）d，兩組一般資料對(duì)比，不存在明顯差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理：

1.2.1心理護(hù)理

護(hù)理人員仔細(xì)對(duì)機(jī)械通氣患者的情緒進(jìn)行觀察，耐心的解答患者提出的疑問(wèn)，讓患者保持樂(lè)觀積極的心態(tài)接受治療。

1.2.2拔管護(hù)理

護(hù)理人員要預(yù)先的為患者介紹拔管的過(guò)程。對(duì)患者口腔、鼻腔以及氣管中分泌物展開(kāi)清除，將導(dǎo)管固定膠布解開(kāi)，經(jīng)氣管導(dǎo)管把吸痰管放入患者氣管中，氣囊放氣后，在吸痰的同時(shí)，往外逐步拔管，鼓勵(lì)患者有效咳嗽，結(jié)合翻身拍背，促使痰液良好排除。護(hù)理人員為患者提供面罩吸氧^[1]。拔管之后要非常重視患者的情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常要立即處理，防止喉痙攣產(chǎn)生。

1.2.3呼吸道護(hù)理

長(zhǎng)時(shí)間的氣管插管會(huì)讓患者呼吸道處在干燥的狀態(tài)中，導(dǎo)致痰液集聚。護(hù)理人員要為患者提供加溫濕化的護(hù)理。濕化器的溫度要低于37℃，利用蒸餾水展開(kāi)濕化^[2]。為了防止感染出現(xiàn)，要根據(jù)一日一次的頻率，更換濕化器以及濕化液。護(hù)理當(dāng)中要仔細(xì)的觀察患者口腔分泌物情況，如果患者粘稠度高，要按照每次2-3ml的頻率^[3]，往氣管當(dāng)中注入無(wú)菌生理鹽水。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組并發(fā)癥出現(xiàn)率與護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)采用SPSS20.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，通過(guò)使用百分比來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，利用P<0.05來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥出現(xiàn)率

觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿意度

觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

護(hù)理人員為患者提供心理護(hù)理是護(hù)理當(dāng)中非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，有效提高患者配合度，穩(wěn)定患者心情，有效減輕患者不良情緒，為醫(yī)院樹(shù)立起良好的形象。此外，在護(hù)理當(dāng)中為患者提供能量，加強(qiáng)患者身體機(jī)能，促使患者機(jī)體免疫對(duì)抗感染，減少呼吸機(jī)感染出現(xiàn)率。

經(jīng)過(guò)為患者提供生理護(hù)理，降低了患者口腔中細(xì)菌滋生情況帶來(lái)的局部或者全身感染。護(hù)理人員熟練的吸痰操作，減少了患者氣管中痰液，保證患者呼吸道暢通，確保患者血氧飽和度維持在正常的范圍當(dāng)中，改善預(yù)后效果。

根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的并發(fā)癥出現(xiàn)率顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

總之，急診ICU氣管插管機(jī)械通氣患者利用針對(duì)性的護(hù)理效果顯著，降低了患者并發(fā)癥出現(xiàn)率，提高患者護(hù)理滿意度，值得廣泛應(yīng)用推廣。

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