雷火灸聯合中醫護理干預在肛腸病術后便秘中的治療效果觀察

摘要：目的：在臨床上，探究雷火灸聯合中醫護理干預在肛腸病術后便秘中的治療效果觀察。方法：選取本院肛腸病術后便秘患者，例數合計為100例，選取時間范圍是2017.10-2018.12，將其依據隨機數法分2組，50例為一組。一組給予中醫護理干預護理（稱為：對照組），另一組再聯合使用雷火灸（稱為：觀察組），對比2組患者的不同護理效果。結果：觀察組肛腸病術后便秘患者在護理后，其總有效率（96.00%），和對照組相比，前者處于優勢地位，P<0.05 。結論：實施雷火灸聯合中醫護理干預方案于肛腸病術后便秘患者當中，患者的術后便秘情況改善佳。

關鍵詞：雷火灸聯合中醫護理;肛腸病術后便秘;治療效果

前言

便秘指的是大便干結難解，時間延長。肛腸術后患者在術后通常都會因手術的疼痛而產生排便的恐懼心理。久而久之，患者便會出現不同程度的便秘，嚴重者會影響到患者的身心健康^[1]。本文當中，對本院2017.10-2018.12這段時間收治的肛腸病術后便秘患者實施護理方面的分析和總結，探索適宜的方案對肛腸病術后便秘患者護理（本研究方式為：分組，一組給予中醫護理干預護理（稱為：對照組），另一組再聯合使用雷火灸（稱為：觀察組），見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院的肛腸病術后便秘患者100例，所選時間區間是2017.10-2018.12將此階段的100例患者作為試驗對象。

100例肛腸病術后便秘患者的納入標準為^[2]：

① 經診斷為便秘患者。

② 肛腸病術后便秘患者及其家屬對研究均屬于知情、配合的狀態。

排除標準：

① 存在嚴重的其他精神異常等疾病患者。

② 不能夠配合完成本次治療的情況。

③存在多種嚴重器質性疾病者，或是惡性腫瘤者。

100例肛腸病術后便秘患者隨機數字表法分組，分為觀察組50例、對照組50例。

觀察組——性別方面對比，男：女=13：12例;年齡方面統計，上限：71歲，下限26歲，平均值（45.33±10.57）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=12：13例;年齡方面統計，上限：74歲，下限26歲，平均值（45.46±11.82）歲。

對比2組肛腸病術后便秘患者的上述各資料，P值>0.05。

1.2 方法

中醫護理干預護理——對照組。本組肛腸病術后便秘患者的護理內容主要為1，腹部按摩，患者采取仰臥位的姿勢，將腿屈曲，同時對患者的右下腹進行按摩;使用大魚際肌，在手掌根處著力，隨后順時針進行推揉，其力道由輕至重，以患者的耐受力為準。30遍/次，2次/天，早晚進行按摩，直到患者出現腸蠕動。2，耳穴壓貼，選擇合適的磁珠，對著患者耳后的小腸，直腸，大腸穴進行壓貼處理。3，中醫辨證生活護理，熱結腸燥型宜食泄熱涼血通便之品。陰虛腸燥宜食滋陰生津通便之品，血虛腸燥宜食補血養血潤腸通便之品。氣機郁滯型宜食行氣活血通便之品，脾腎陽虛型宜食補脾益腎溫陽通便之品。

雷火灸聯合中醫護理干預——觀察組肛腸病術后便秘患者的前者措施同上，后者雷火灸的措施包括^[3]：

第一方面，準備用物，雷火灸雙孔陣盒（為科室自行制作，上長約有14cm，下長約為18cm，寬約為6cm，高約8cm），在高5cm 的地方用鐵絲網隔開，并在鐵絲網上緣近兩端各開一個圓孔，其直徑約比雷火灸條的直徑略微大一點。灸條兩根，一塊大毛巾，大頭針4根，一只打火機，一盞酒精燈。

第二方面，方法，點燃治療車上的酒精燈，將2根雷火灸條點燃，輕輕的吹氣，直至成紅火頭，并向下裝入灸盒，大頭針在陣盒上固定，并用毛巾將整個灸具和灸天覆蓋上。患者采取平臥位的姿勢，把患者衣物撩開，橫向放在神闕、雙側大橫、天樞穴上，同時將毛巾兩側的末端塞在患者的身下，操作時，以盡量看不見煙霧外泄為佳。施術的時間以20min為佳，以局部皮膚微紅為佳，在雷火灸過程中，要隨時詢問患者其感受，當患者感覺溫度過高時，需要將毛巾蓋緊，并減慢燃燒的速度。雷火灸一天使用一次。

1.3 觀察指標

測評2組肛腸病術后便秘患者的干預效果，治愈：患者在2d內排便，其便質正常，排便比較通暢，便后沒有任何不適感;有效：患者在2～3d內排便，且便質較軟，患者可正常的排便，便后有輕微的不適感。無效：患者在2～3d內未出現排便或是只排便一次，便量較少，干結，便后有極強的不適感。干預率為治愈率加有效率。

1.4 統計學處理

對上述“1.3 觀察指標”部分的2組肛腸病術后便秘患者指標結果用SPSS 22.0版本的統計學測算，其中“均數±標準差”的形式用以表達2組肛腸病術后便秘患者計量資料，實施檢驗方式為：T檢驗;采取“%”的方式表達2組肛腸病術后便秘患者的計數資料，實施檢驗方式為：卡方值檢驗。P<0.05時，為上述結果統計學有意義。

2 結果

觀察組肛腸病術后便秘患者的總干預率高于對照組，P值<0.05。如表1：

3 討論

肛腸病術后患者便秘發生率比較高，這對患者的生活造成了嚴重的影響。本文當中，為了有效的改善肛腸病術后便秘患者的疾病危害，保證肛腸病術后便秘患者的治療效果，采取分組對照的方式，對2組肛腸病術后便秘患者實施不同的方案護理，其中一組給予中醫護理干預護理（稱為：對照組），另一組再聯合使用雷火灸（稱為：觀察組），得出后者的效果更加理想。

本研究結果顯示——觀察組肛腸病術后便秘患者，在采取聯合使用雷火灸的方案進行護理后，其總有效率為（96.00%），均體現為優于僅使用常規臨床方案的對照組肛腸病術后便秘患者的數據：（80.00%）。P值<0.05。此現象表示為，2組在對比療效方面，觀察組肛腸病術后便秘患者的情況較對照組有明顯的優勢（更勝一籌）。

總而言之，在臨床上給予肛腸病術后便秘患者聯合使用雷火灸的方案，其在改善患者的治療療效方面能夠達到可觀的效果。

參考文獻：

[1]王柏善，茅麗珍，史文平等.雷火灸熱敏穴聯合間歇性清潔導尿干預神經源性膀胱的護理體會[J].內蒙古中醫藥，2017，36（21）：229-231.

[2]莫清梅.中藥穴位貼敷聯合雷火灸治療脾胃虛弱型泄瀉的療效觀察和護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（5）：882-883.

[3]武瑜麗，陸俊芳.雷火灸聯合中醫護理干預肛腸病術后尿潴留[J].中醫臨床研究，2018，10（50）：134-135.