雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后便秘中的治療效果觀察

摘要：目的：在臨床上，探究雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后便秘中的治療效果觀察。方法：選取本院肛腸病術(shù)后便秘患者，例數(shù)合計(jì)為100例，選取時(shí)間范圍是2017.10-2018.12，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)法分2組，50例為一組。一組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用雷火灸（稱為：觀察組），對(duì)比2組患者的不同護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組肛腸病術(shù)后便秘患者在護(hù)理后，其總有效率（96.00%），和對(duì)照組相比，前者處于優(yōu)勢(shì)地位，P<0.05 。結(jié)論：實(shí)施雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方案于肛腸病術(shù)后便秘患者當(dāng)中，患者的術(shù)后便秘情況改善佳。

關(guān)鍵詞：雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理;肛腸病術(shù)后便秘;治療效果

前言

便秘指的是大便干結(jié)難解，時(shí)間延長(zhǎng)。肛腸術(shù)后患者在術(shù)后通常都會(huì)因手術(shù)的疼痛而產(chǎn)生排便的恐懼心理。久而久之，患者便會(huì)出現(xiàn)不同程度的便秘，嚴(yán)重者會(huì)影響到患者的身心健康^[1]。本文當(dāng)中，對(duì)本院2017.10-2018.12這段時(shí)間收治的肛腸病術(shù)后便秘患者實(shí)施護(hù)理方面的分析和總結(jié)，探索適宜的方案對(duì)肛腸病術(shù)后便秘患者護(hù)理（本研究方式為：分組，一組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用雷火灸（稱為：觀察組），見正文展示。

1 資料、方法

1.1 資料

選取本院的肛腸病術(shù)后便秘患者100例，所選時(shí)間區(qū)間是2017.10-2018.12將此階段的100例患者作為試驗(yàn)對(duì)象。

100例肛腸病術(shù)后便秘患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為^[2]：

① 經(jīng)診斷為便秘患者。

② 肛腸病術(shù)后便秘患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情、配合的狀態(tài)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

① 存在嚴(yán)重的其他精神異常等疾病患者。

② 不能夠配合完成本次治療的情況。

③存在多種嚴(yán)重器質(zhì)性疾病者，或是惡性腫瘤者。

100例肛腸病術(shù)后便秘患者隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為觀察組50例、對(duì)照組50例。

觀察組——性別方面對(duì)比，男：女=13：12例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：71歲，下限26歲，平均值（45.33±10.57）歲。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男：女=12：13例;年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限：74歲，下限26歲，平均值（45.46±11.82）歲。

對(duì)比2組肛腸病術(shù)后便秘患者的上述各資料，P值>0.05。

1.2 方法

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理——對(duì)照組。本組肛腸病術(shù)后便秘患者的護(hù)理內(nèi)容主要為1，腹部按摩，患者采取仰臥位的姿勢(shì)，將腿屈曲，同時(shí)對(duì)患者的右下腹進(jìn)行按摩;使用大魚際肌，在手掌根處著力，隨后順時(shí)針進(jìn)行推揉，其力道由輕至重，以患者的耐受力為準(zhǔn)。30遍/次，2次/天，早晚進(jìn)行按摩，直到患者出現(xiàn)腸蠕動(dòng)。2，耳穴壓貼，選擇合適的磁珠，對(duì)著患者耳后的小腸，直腸，大腸穴進(jìn)行壓貼處理。3，中醫(yī)辨證生活護(hù)理，熱結(jié)腸燥型宜食泄熱涼血通便之品。陰虛腸燥宜食滋陰生津通便之品，血虛腸燥宜食補(bǔ)血養(yǎng)血潤(rùn)腸通便之品。氣機(jī)郁滯型宜食行氣活血通便之品，脾腎陽(yáng)虛型宜食補(bǔ)脾益腎溫陽(yáng)通便之品。

雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)——觀察組肛腸病術(shù)后便秘患者的前者措施同上，后者雷火灸的措施包括^[3]：

第一方面，準(zhǔn)備用物，雷火灸雙孔陣盒（為科室自行制作，上長(zhǎng)約有14cm，下長(zhǎng)約為18cm，寬約為6cm，高約8cm），在高5cm 的地方用鐵絲網(wǎng)隔開，并在鐵絲網(wǎng)上緣近兩端各開一個(gè)圓孔，其直徑約比雷火灸條的直徑略微大一點(diǎn)。灸條兩根，一塊大毛巾，大頭針4根，一只打火機(jī)，一盞酒精燈。

第二方面，方法，點(diǎn)燃治療車上的酒精燈，將2根雷火灸條點(diǎn)燃，輕輕的吹氣，直至成紅火頭，并向下裝入灸盒，大頭針在陣盒上固定，并用毛巾將整個(gè)灸具和灸天覆蓋上。患者采取平臥位的姿勢(shì)，把患者衣物撩開，橫向放在神闕、雙側(cè)大橫、天樞穴上，同時(shí)將毛巾兩側(cè)的末端塞在患者的身下，操作時(shí)，以盡量看不見煙霧外泄為佳。施術(shù)的時(shí)間以20min為佳，以局部皮膚微紅為佳，在雷火灸過(guò)程中，要隨時(shí)詢問(wèn)患者其感受，當(dāng)患者感覺(jué)溫度過(guò)高時(shí)，需要將毛巾蓋緊，并減慢燃燒的速度。雷火灸一天使用一次。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)2組肛腸病術(shù)后便秘患者的干預(yù)效果，治愈：患者在2d內(nèi)排便，其便質(zhì)正常，排便比較通暢，便后沒(méi)有任何不適感;有效：患者在2～3d內(nèi)排便，且便質(zhì)較軟，患者可正常的排便，便后有輕微的不適感。無(wú)效：患者在2～3d內(nèi)未出現(xiàn)排便或是只排便一次，便量較少，干結(jié)，便后有極強(qiáng)的不適感。干預(yù)率為治愈率加有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的2組肛腸病術(shù)后便秘患者指標(biāo)結(jié)果用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，其中“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式用以表達(dá)2組肛腸病術(shù)后便秘患者計(jì)量資料，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：T檢驗(yàn);采取“%”的方式表達(dá)2組肛腸病術(shù)后便秘患者的計(jì)數(shù)資料，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P<0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

觀察組肛腸病術(shù)后便秘患者的總干預(yù)率高于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

3 討論

肛腸病術(shù)后患者便秘發(fā)生率比較高，這對(duì)患者的生活造成了嚴(yán)重的影響。本文當(dāng)中，為了有效的改善肛腸病術(shù)后便秘患者的疾病危害，保證肛腸病術(shù)后便秘患者的治療效果，采取分組對(duì)照的方式，對(duì)2組肛腸病術(shù)后便秘患者實(shí)施不同的方案護(hù)理，其中一組給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)護(hù)理（稱為：對(duì)照組），另一組再聯(lián)合使用雷火灸（稱為：觀察組），得出后者的效果更加理想。

本研究結(jié)果顯示——觀察組肛腸病術(shù)后便秘患者，在采取聯(lián)合使用雷火灸的方案進(jìn)行護(hù)理后，其總有效率為（96.00%），均體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用常規(guī)臨床方案的對(duì)照組肛腸病術(shù)后便秘患者的數(shù)據(jù)：（80.00%）。P值<0.05。此現(xiàn)象表示為，2組在對(duì)比療效方面，觀察組肛腸病術(shù)后便秘患者的情況較對(duì)照組有明顯的優(yōu)勢(shì)（更勝一籌）。

總而言之，在臨床上給予肛腸病術(shù)后便秘患者聯(lián)合使用雷火灸的方案，其在改善患者的治療療效方面能夠達(dá)到可觀的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王柏善，茅麗珍，史文平等.雷火灸熱敏穴聯(lián)合間歇性清潔導(dǎo)尿干預(yù)神經(jīng)源性膀胱的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（21）：229-231.

[2]莫清梅.中藥穴位貼敷聯(lián)合雷火灸治療脾胃虛弱型泄瀉的療效觀察和護(hù)理[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（5）：882-883.

[3]武瑜麗，陸俊芳.雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)肛腸病術(shù)后尿潴留[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（50）：134-135.