快速康復外科理念在手術室護理中的應用探討

摘要：目的：對快速康復外科理念在手術室護理中取得的效果進行深入探索;方法" 自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術病人中任意抽取82人進行研究，并分為二個小組，對照組應用傳統手術護理方法，觀察組在應用傳統手術護理方法的同時引入快速康復外科護理理念。對比二個小組的護理情況。結果" 觀察組病人護理效果較好，對照組護理效果次于觀察組。結論" 在手術室護理工作中引入快速康復外科護理理念可以得到病人的認可。

關鍵詞：快速康復外科理念;手術室護理;應用

快速康復外科致力于手術病人手術后加快身體恢復速度、防止發生各種并發癥、杜絕病人出現病死率、減少住院時間，在此前提下出現的一種與多學科知識有關的綜合手段。快速康復外科是對傳統護理理念的創新，重點關注麻醉、微創手術與手術護理等三個方面的內容^[1]。手術室是快速康復外科的主要場所，手術室護理在快速康復外科中具有舉足輕重的地位。筆者自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術病人任意抽取82人進行研究，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年6月至2018年12月來我院治療的外科手術病人任意抽取82人進行研究，并分為二個小組，對照組41人，24名男性，17名女性，年齡處于30-75歲之間，年齡平均為42.15歲。觀察組41人，23名男性，18名女性，年齡處于27-79歲之間，年齡平均為43.15歲。對比二個小組病人的基本數據差異不明顯，表明此研究具有較強的可行性。

1.2方法

對照組應用傳統護理方法：術前了解病人的手術禁忌癥。耐心講解手術知識與手術前后的關鍵問題，解答病人提出的疑問。幫助病人制訂飲食計劃。督促病人盡快參加功能鍛煉。并認真觀察病人的各項生命指標^[2]。

觀察組在應用傳統護理方法的同時應用快速康復外科理念：第一，術前護理。手術前一天，與病人進行交流，對病人講解針對性知識，防止病人出現不良情緒與緊張心情。利用開展心理護理促使病人心理處于穩定狀態，防止病人手術過程中出現應激反應。手術前12小時不得進食，手術前2小時不得飲水，防止病人麻醉時出現誤息，進一步引發吸入性肺炎。手術最好不留置胃管與尿管。在與病人充分溝通的基礎上，打消病人對手術的疑慮，保證手術的順利進行^[3]。第二，術中護理。手術過程中隨時關注病人各項生命指標變化情況，提前控制手術室內的溫度與濕度，防止病人體溫出現異常，可以利用保暖床墊或加熱輸液等方法。根據病人的體位，預測病人是否會發生壓瘡并發癥，并利用軟墊防止病人出現壓瘡。手術室與手術器械要清潔無污染，杜絕閑散人員進入手術室，行感染手術不得進入任何人^[4]。第三，術后護理。如果病人手術后感覺到疼痛，可以要求病人主動忍受，假如疼痛感過強，則需利用鎮痛泵幫助病人緩解疼痛。鼓勵病人對創傷一側的肢體加強活動，在切口不出現意外的情況下要爭取早下床活動，并遵循自輕到重的活動標準，有利于提高治療效果。以病人胃腸能力為標準，幫助其盡早進食，如首先使用溫開水浸濕嘴唇，逐步增加水量^[5]。

2結果

經過一段時間的護理后，對照組7人出現了并發癥，占全體人數的17.07%。觀察組1人出現了并發癥，占全體人數的2.44%。二個小組數據存在明顯差異，表明觀察組護理效果較為明顯。

3討論

快速康復外科理念主要內容包括術前教育、麻醉方法與術后鎮痛方法的應用、術后進食與下床活動等各項內容。快速康復外科理念不提倡手術前過早禁食禁水，提出病人可以在手術麻醉前2小時喝一定數量的水，麻醉前6小時可以吃一定數量的食物。與手術前12小時不得進食，手術前6小時不得喝水的規定相比，大多病人持懷疑態度，因此護理人員在手術前必須要與病人加強交流，針對病人病情開展全面的評估與審核，使病人意識到醫護人員對自己的關心與愛護，可以防止手術過程中出現過激反應。腸道方面，快速康復外科理念認為手術前可以不檢查腸道，術前檢查腸道可以會損傷病人腸道，會引起病人體內水電解質不正常。在推行快速康復外科理念時，大多病人由于手術前1小時不用口服瀉藥，所以感到非常高興，這是由于大量病人服用瀉藥后當天晚上不能穩定休息，所以不服用瀉藥減輕了病人的心理負擔。經過大量實踐證明，引入快速康復外科理念后，病人沒有出現術后腹痛、頭痛、惡心等各種并發癥。快速康復外科理念還鼓勵病人盡快下床活動，提前進食。病人如果手術后長期臥床休息，會導致肌肉萎縮，肺功能能力下降，血液循環減慢，極易造成大量血液聚集而形成血栓。所以病人手術后要盡快下床活動，而給予病人合理的鎮痛措施可以保證病人提前下床。手術完成后，護理人員要根據病人的實際情況為病人制訂提前下床活動的計劃，如活動時間、活動方式與活動范圍等，每天依據計劃合理的開展活動。手術后盡快飲水與是快速康復外科理念的重要內容，提前進食可以刺激胃腸蠕動，促進腸道排氣，防止手術后出現惡心等并發癥。二個小組進行對比，發現應用快速康復外科理念的小組排氣時間較早，手術后病人能夠盡快下床活動與進食，胃腸功能恢復時間較快，同時樹立了較強的治愈自信心，同時也減少了住院時間。

本研究中，對照組7人出現了并發癥，觀察組1人出現了并發癥，二個小組數據存在明顯差異，表明觀察組收到了較好的護理效果。快速康復外科理念的推行涉及多學科知識，手術室開展的各項護理工作都是為了保證病人手術取得成功，防止病人出現各種并發癥，加快病人身體康復速度。在引入快速康復外科理念以后，有效減少了手術病人不良情緒的發生，保證了術后病人身體盡快恢復。

隨著時代的快速發展，不斷涌現新型技術，人們對手術室護理工作提出了更高的要求，手術室護理工作必然會不斷更新，為病人提供高質量的護理服務。

參考文獻：

[1]黃詩涵.快速康復外科理念在手術室護理中的作用分析[J].實用臨床護理學電子雜志. 2019（04）

[2]劉志剛.快速康復理念對創傷性脛骨骨折患者療效及血液生化指標影響分析[J].中國藥物與臨床. 2019（07）

[3]張巧.評價快速康復外科理念在手術室護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘. 2019（21）

[4]陳巧艷，鄧慧麗，楚春蓮.快速康復理念在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志. 2019（04）

[5]吳淑端.快速康復用于肺癌手術患者護理中的意義分析[J].中國衛生標準管理. 2019（03）