舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響

摘要：目的：分析舒適護理對老年腰椎壓縮性骨折術后患者疼痛的影響。方法：選擇2018年3月—2019年3月于我院就診的老年腰椎壓縮性骨折，共60例，按入院編號隨機分為兩組，每組30例。對照組采用常規護理措施，在此基礎上觀察組又加用舒適護理干預，對比兩組患者的具體護理情況。結果：觀察組患者依從性與護理滿意度均比對照組高（P<0.05）。結論：針對老年腰椎壓縮性骨折患者，開展舒適護理干預能夠取得理想的護理效果，減輕術后疼痛，臨床應用價值高。

關鍵詞：舒適護理;老年腰椎壓縮性骨折;術后疼痛

腰椎壓縮性骨折包括椎體前部壓縮與脊柱后部骨折，在臨床上比較常見，尤其是老年患者。臨床上關于該病的治療多進行手術，但因患者年齡較大，自身耐受性與抵抗力不足，術后極易因并發癥而誘發距離的疼痛，進而不利于取得理想的預后效果，為致力于術后狀況的改善與總體療效的提升，就必須采取一系列行之有效的措施^[1]。現選取60例患者進行研究，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的60例老年腰椎壓縮性骨折患者，男38例、女22例，分組時根據入院時的數字編號，每組30例。觀察組年齡61-85歲，平均年齡（69.22±4.29）歲;對照組年齡62-84歲，平均年齡（69.21±4.26）歲。兩組間差異性不明顯，Pgt;0.05。

1.2方法

對照組：進行常規護理。一方面，做好基礎護理：（1）體位管理：術后穿著柔軟、舒適和透氣性好的衣物，睡硬板床，側臥便于翻身時將背部抵住;（2）積極的預防并發癥，如感染與便秘等，做好飲食護理、定期進行翻身;（3）做好脹痛預防工作，術后早期進行局部冷敷，每次10-15分鐘，次日做好局部按摩工作，一日三次;（4）根據要求裝備腰部護具，做好適應性佩戴等護理，以此有助于避免壓傷和其他炎癥，每次取下后禁止久坐。另一方面，做好鎮痛管理，即采用多方式相結合的方式，如個體化、超前鎮痛與多模式等，科學的用藥，指導患者采用各種方法進行鎮痛，如音樂與呼吸止痛法、情緒與注意力轉移法等。

觀察組：在上述護理基礎上開展舒適護理^[2]。

1.3觀察指標

采用VAS疼痛量表來評價患者的日間疼痛峰值，對其睡眠質量進行仔細詢問。

1.4統計學方法

關于數據的統計與分析均借助SPSS22.0軟件，P<0.05具統計差異。

2結果

觀察組疼痛峰值、睡眠評分均低于對照組，組間差異，P<0.05，有統計學意義，如下表1。

3討論

腰椎壓縮性骨折是一種創傷性骨折，手術治療后患者極易產生劇烈的疼痛，進而會影響正常的生活，不利于身體早日康復。舒適護理是一種新型的護理模式，極具整體性、創造性與個性化，可以從多個方面提供優質護理，讓患者身心都得到愉悅，以此有助于不愉快程度的減少，能夠更加積極的配合醫護人員的治療與護理。

3.1心理舒適

1. 術前積極的進行與疼痛相關的健康教育，幫助患者做好充足的心理狀態，對疼痛原因進行了解，并對疼痛進行識別，關于非藥物藥物鎮痛方法加以掌握;（2）做好微笑服務，保證操作的規范性，積極主動的與患者進行溝通與交流，給予患者充足的關心、尊重與理解;（3）積極的采用非語言進行溝通，關于關心、愛護的傳遞多采用握手和撫觸等方法進行傳遞，提高患者安全感;（4）給予患者充足的個性化心理知識，對其心理狀態與特征進行積極的了解，積極的解疑答惑，減輕焦慮，促進耐痛閾的顯著提高;（5）良好家庭支持系統的建立，叮囑家屬需要給予患者充足的陪護、交流與體諒，減少爭執、抱怨與拖延。""" 3.2環境舒適

營造安靜、舒適的病房患者，針對部分臥床不起的患者做好二便護理，對垃圾與排泄物進行及時處理，限制人員出入，將噪音管理工作做好^[3]。

在本次研究中，相比較于僅給予常規護理的對照組，觀察組加用舒適護理后疼痛峰值與睡眠評分獲得顯著降低，優勢顯著，P<0.05。

綜上所述，舒適護理在老年腰椎壓縮性骨折中具有很高的應用價值，有助于減輕術后疼痛，改善睡眠情況，值得進行推廣與應用。

參考文獻：

[1]王泉，周海.補腎壯骨湯聯合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫藥信息，2016，33（2）：102-104.

[2]張贏，關彥彥，李凌超，等.射頻聯合銀質針治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折后遺痛[J].中國疼痛醫學雜志，2016，22（3）：232-234.

[3]楊占輝，沈惠良，史宏偉，等.改良經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療骨質疏松性胸腰椎骨折的療效[J].中華創傷雜志，2016，32（4）：313-319.