維持性血液透析患者護理中臨床護理路徑的應用效果探討

摘要：目的：方法：選取2017年3月～2018年9月在我院治療的68例尿毒癥患者作為研究對象，將他們隨機均分為兩組，即對照組和觀察組，兩組34各例。對照組采取常規(guī)的護理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取臨床護理路徑，比較兩組護理的滿意度和不良心理反應評分結(jié)果：觀察組治療的總有效率為97.06%高于對照組的82.35%;觀察組患者的不良情緒評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：在對尿毒癥患者進行維持性血液透析中使用臨床護理路徑，可有效提高患者的滿意度和減少不良情緒，值得臨床借鑒。

關(guān)鍵詞：維持性血液透析;臨床護理路徑;效果

治療尿毒癥患者有效的方法之一就是持續(xù)性血液透析，因為此病由入院到出院，都需要持續(xù)性的血液透析，由于此病需要長期的治療，這對患者的身心造成很多不良影響^[1]。因此在治療期間需要給予更多的護理，本文就臨床管理路徑在尿毒癥患者持續(xù)的血液透析的護理效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1.臨床資料及方法

1.1一般資料

選取2017年3月～2018年9月在我院治療的68例患者參與本次研究，將這些患者按照隨機均分為的方法分為觀察組和對照組，各34例。觀察組中，男性18例、女性16例，年齡33～65歲，平均年齡（47.15±3.6）歲，病程為0.6～9年，患者的平均病程（3.4±1.2）年;對照組中，男性19例、女性15例，年齡32～63歲，平均年齡為（48.36±2.8），病程為1～8年，平均病程（3.6±1.5）年，用分析軟件將他們兩組的基本資料進行分析，差異不具備統(tǒng)計學意義，具有可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理模式;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施臨床路徑管理，內(nèi)容包括以下幾方面：①對患者進行健康知識宣教，讓其了解有關(guān)透析的相關(guān)知識;②透析前心理護理，監(jiān)測患者生命體征，讓其臥床休息，給患者及家屬講解透析方面的注意事項，患者由于久病會產(chǎn)生各種不良情緒，護理人員盡可能多的安撫患者，多交流、溝通，減少患者的不安情緒^[2]。③透析中護理，嚴密監(jiān)測患者的生命體征，每隔30min，對患者體溫、血壓、心率進行測量，并且觀察穿刺部位是否疼痛、腫脹以及滲血，若發(fā)生不良情況、及時告知醫(yī)師。④透析結(jié)束后護理，抽血檢查患者的肌酐、K+、Na+、尿素氮、CL-等，根據(jù)透析結(jié)果進行分析，然后制定下一次透析方案，并給以患者飲食指導。

1.3觀察指標

對比兩組滿意度，總滿意度=（滿意+很滿意）/總例數(shù)*100%，對比兩組的不良情緒評分（焦慮、抑郁、恐懼），評分越高，則情緒越不好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0來進行數(shù)據(jù)處理，計量資料主要用均數(shù)±標準差（）表示，用t檢驗，計數(shù)資料率（%），用c²檢驗，若P<0.05，比較有統(tǒng)計學差異。

2.結(jié)果

2.1兩組護理滿意度對比

觀察組護理的滿意度為97.06%高于對照組的82.35%，有顯著統(tǒng)計學差異，P<0.05，如表1所示：

2.2兩組不良情緒評分對比

3.討論

維持性血液透析是治療尿毒癥患者的有效方法之一，有效的護理在其中給予了輔助的作用，可以把可以幫助患者減少因為透析而產(chǎn)生的不良情緒^[3]。目前，常規(guī)的護理方式根本無法滿足患者對護理的需求。

臨床護理路徑是一種全面的、標準化護理程序，它把透析前、中、后的護理中健康教育、飲食指導和心理情緒控制相結(jié)合起來制成一種護理工作表，依據(jù)表的內(nèi)容對患者提供有效的護理。在實際應用中，不僅提高護理的質(zhì)量，也提高了患者配合治療的依從性^[4]。本研究中，觀察組的護理滿意度為97.06%高于對照組的82.35%，且觀察組患者經(jīng)過護理后不良情緒如焦慮、恐懼、抑郁等有所降低。兩組比較差異皆具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述在維持性血液透析患者護理中采用臨床護理路徑，不僅可以提高患者的滿意度，還可以降低患者的不良情緒。值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉丹霞.臨床護理路徑在維持性血液透析患者中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（31）：172-173.

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[4]陳超，牛青青，王會苗，等.臨床護理路徑改善維持性血液透析患者心功能及預后生活質(zhì)量的應用效果[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（20）：25-27.27-31.