食物血糖生成指數(shù)概念用于2型糖尿病營養(yǎng)教育的效果觀察

摘要：目的：分析在對2型糖尿病患者進行營養(yǎng)教育時應(yīng)用食物血糖生成指數(shù)概念的臨床效果。方法：對照組僅采取常規(guī)的營養(yǎng)教育，觀察組患者在營養(yǎng)教育中引入GI概念。結(jié)果：兩組患者在營養(yǎng)教育之前各項血糖指標比較無明顯差異（P>0.05）;而在營養(yǎng)教育3個月后觀察組空腹血糖、餐2h血糖和糖化血紅蛋白指標的改善效果好于對照組（P<0.05）;觀察組患者在營養(yǎng)教育后，對于營養(yǎng)知識的認知評分為（92.42±1.37）分，高于對照組的（82.43±1.24）分（P<0.05）。結(jié)論：通過在2型糖尿病患者的營養(yǎng)教育中引入GI概念有助于提高患者營養(yǎng)教育效果和血糖指標控制效果。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病;食物血糖生成指數(shù);營養(yǎng)教育

2型糖尿病是臨床中常見的代謝性疾病，近年來我國臨床中2型糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)顯著上升趨勢，并且成為了嚴重性的公共衛(wèi)生問題。針對糖尿病患者開展科學(xué)的膳食與營養(yǎng)宣教是提高患者營養(yǎng)保健水平及改善預(yù)后的重要措施^[1]。食物血糖生成指數(shù)（GI）也是近年來臨床中在對糖尿病患者進行營養(yǎng)教育中的重要概念，然而現(xiàn)階段國內(nèi)關(guān)于GI概念在2型糖尿病患者的營養(yǎng)教育中應(yīng)用研究報道較少。本次研究重點探討對2型糖尿病患者通過引入GI概念并開展?fàn)I養(yǎng)教育的臨床價值。

1資料及方法

1.1常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年8月起，到2018年8月止診治的86例2型糖尿病患者為回顧分析對象，以數(shù)字法對入組病人隨機分組，定義為觀察組、對照組。觀察組：包括患者43例，男性26例，女性17例;年齡范圍45～60歲，年齡均值（52.1±0.3）歲。對照組：包括患者43例，男性25例，女性18例;年齡范圍45～60歲，年齡均值（51.2.5±0.4）歲。兩組入組對象的上述資料比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者僅采取常規(guī)的營養(yǎng)教育，即由責(zé)任護士對患者每日的總熱量攝入進行科學(xué)計算，并計算出相關(guān)食物的交換份。指導(dǎo)患者進行食物熱量計算、飲食分配及相關(guān)食物等量交換的具體方法。觀察組患者在營養(yǎng)教育中引入GI概念，措施如下：首先需要詳細向患者講解GI概念的有關(guān)知識，并對日常食物依據(jù)GI高低加以科學(xué)分類，為患者制成低、中、高GI的食物量表，并以此作為患者營養(yǎng)教育的資料。在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的日常飲食喜好及習(xí)慣，以及每日的總熱量需求為患者編制科學(xué)的三餐二點制食譜，并依據(jù)每一種食物的等量交換圖表科學(xué)增減食物種類，每日還需對患者食譜進行變化，參照食譜對患者開展?fàn)I養(yǎng)宣教，充分利用好制定的食物交換圖表以及GI食物表對于患者日常飲食進行合理搭配，主要目的是降低患者總食物的血糖指數(shù)。

1.3評估指標

（1）比較患者營養(yǎng)教育前、教育3個月后血糖指標改善情況;（2）采用問卷調(diào)查表的方式對于患者的營養(yǎng)知識知曉情況進行評估，包括谷薯、蛋奶、蔬菜、水果、禽畜肉以及鹽分等，滿分100分，分值與患者的營養(yǎng)認知成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進行統(tǒng)計和分析，其中均數(shù)標準差通過（）描述，行t檢驗和χ²檢驗，P<0.05代表差異之間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者血糖指標對比

兩組患者在營養(yǎng)教育之前各項血糖指標比較無明顯差異（P>0.05）;而在營養(yǎng)教育3個月后，觀察組患者空腹血糖、餐2h血糖和糖化血紅蛋白指標的改善效果好于對照組，各指標對比差異顯著（P<0.05）。

2.2患者營養(yǎng)知識掌握情況對比

觀察組患者在營養(yǎng)教育后，對于營養(yǎng)知識的認知評分為（92.42±1.37）分，高于對照組的（82.43±1.24）分，兩組評分對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

營養(yǎng)治療是2型糖尿病患者綜合治療的重要組成部分，因而探討2型糖尿病患者的科學(xué)營養(yǎng)教育模式具有重要意義。GI指標是對各類食物食用后對于餐后血糖可能形成的影響進行衡量的有效性指標，GI值的高低代表了食物和葡萄糖的比值以及對于人體血糖水平的影響情況^[2]-[3]。本次研究中將GI概念引入到2型糖尿病患者的營養(yǎng)健康教育中，即應(yīng)用GI概念來指導(dǎo)2型糖尿病患者的科學(xué)膳食，從教育效果來看觀察組患者教育后三個月各項血糖指標的改善效果好于對照組，同時患者對于營養(yǎng)知識認知評分高于對照組。進一步提示應(yīng)用GI概念并開展2型糖尿病患者的營養(yǎng)教育，有助于提高教育效果能夠更好的維持患者血糖水平。

綜上所述，通過在2型糖尿病患者的營養(yǎng)教育中引入GI概念，有助于提高患者營養(yǎng)教育效果和血糖指標控制效果。

參考文獻：

[1]唐金鳳.2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療健康教育的臨床應(yīng)用[J].智慧健康，2018，4（23）：138-139.

[2]萬國華，王林林，羅洪， 等.2型糖尿病患者醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療教育現(xiàn)狀及依從性分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，45（40）：49.

[3]朱美華，徐紅，黃松芬.食物血糖生成指數(shù)概念用于2型糖尿病營養(yǎng)教育的效果觀察[J].護理與康復(fù)，2017，16（6）：692-693.