無縫隙管理在提升ICU護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：探討無縫隙管理在提升ICU護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果。方法 以200例ICU患者為研究對(duì)象，就診時(shí)間段為2018年1月到2018年12月期間，按照隨機(jī)分組法，將其中的100例患者納入A組實(shí)施常規(guī)管理方法，另外100例患者納入B組實(shí)施無縫隙管理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)比較，B組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)ICU患者，采用無縫隙管理方法，能有效提高護(hù)理滿意度，極具臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：無縫隙管理;護(hù)理質(zhì)量評(píng)分結(jié)果;ICU護(hù)理質(zhì)量

無縫隙管理模式是20世紀(jì)美國提出來的一種醫(yī)療管理模式，是指醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理活動(dòng)中，針對(duì)當(dāng)前的護(hù)理管理中存在的質(zhì)量縫隙，進(jìn)行全面的管理，使得護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高，彌補(bǔ)護(hù)理管理中的質(zhì)量間隙問題，提高整體護(hù)理水平。ICU患者病情危重，且疾病變化快，無縫隙以患者為中心，使得整個(gè)康復(fù)過程更科學(xué)、更系統(tǒng)，滿足患者不同的疾病需求^[1]。下面本文針對(duì)200例ICU患者為對(duì)象進(jìn)行研究，就診時(shí)間段為2018年1月到2018年12月期間，對(duì)我院無縫隙管理的效果進(jìn)行探討，整理具體報(bào)告如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

研究以200例ICU患者為對(duì)象，就診時(shí)間段為2018年1月到2018年12月期間按照隨機(jī)分組法，將其中的100例患者納入A組實(shí)施常規(guī)管理方法，另外100例患者納入B組實(shí)施無縫隙管理方法。A組中男性52例，女性48例，年齡最小25.3歲，最79.1歲，平均年齡（41.25±3.16）歲;B組男性51例，女性49例，年齡最小25.6歲，最大79.5歲，平均年齡（42.15±3.12）歲，患者一般資料比較無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

A組（n=100）實(shí)施常規(guī)管理方法，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、用藥、營養(yǎng)等方面的常規(guī)護(hù)理，觀察患者的并發(fā)癥情況，定期輔助患者調(diào)整體位，加強(qiáng)各種導(dǎo)管的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)家屬探視時(shí)間及次數(shù)進(jìn)行嚴(yán)格限定。

B組（n=100）實(shí)施無縫隙管理方法，①成立專門的無縫隙管理小組，小組成員共5人，由5年以上經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成，護(hù)士長任小組組長。護(hù)理專家對(duì)小組人員定期展開培訓(xùn)，具體包括：持續(xù)、專業(yè)、主動(dòng)、及時(shí)及全面化的護(hù)理原則，通過護(hù)理例會(huì)進(jìn)行全科室的推廣及宣傳，提高護(hù)理人員的認(rèn)識(shí)。②融入人文關(guān)懷模式，從人性的角度出發(fā)，將人文護(hù)理貫徹整個(gè)護(hù)理工作中，護(hù)理人員將基礎(chǔ)護(hù)理與生活護(hù)理及心理護(hù)理結(jié)合起來，使得護(hù)理工作充滿人性化，在不影響治療結(jié)果的情況下，充分尊重患者的生活習(xí)慣及意見，尊重患者的隱私，護(hù)理過程中，涉及到隱私部位操作時(shí)，盡量使用床簾遮擋，充分尊重患者，照顧患者情緒。③建立良好的溝通評(píng)估制度。針對(duì)患者的不同需求，滿足患者生理需求的同時(shí)，靈活掌握護(hù)理尺度，對(duì)于生活能自理的患者，不強(qiáng)迫其立刻執(zhí)行，充分尊重患者的訴求與意愿，減少護(hù)患糾紛。④心理護(hù)理。小組成員注意觀察患者的情緒變化情況，針對(duì)疾病的治療進(jìn)展，了解患者及其家屬對(duì)于疾病的需求，真誠平等地與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的充分信心，有助于后續(xù)護(hù)理工作的開展。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)分，護(hù)理人員自行設(shè)計(jì)滿意度調(diào)查表，在患者知情的情況下，自愿填寫，對(duì)安全感、滿足感、尊重感及整體護(hù)理等4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0的Excel表中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，卡方主要是用于檢驗(yàn)和計(jì)算患者計(jì)數(shù)資料之間的數(shù)據(jù)差異，如性別、百分比等，年齡均數(shù)和病程均數(shù)比較采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分情況比較

經(jīng)比較，B組患者護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于A組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

ICU住院患者，一般疾病危重且病情變化較快，因此，對(duì)于護(hù)理工作的要求要高于普通科室，隨著ICU住院患者的增多，家屬對(duì)于護(hù)理要求越來越高，隨著臨床工作者工作量的逐漸增大，高質(zhì)量的護(hù)理需求越來越大，無縫管理是一種以人為本的護(hù)理理念，將傳統(tǒng)“以疾病為中心”的理念轉(zhuǎn)變成“以患者的需求為中心”，在醫(yī)療服務(wù)過程中為患者提供完整、全程以及連續(xù)的服務(wù)^[2]。本次研究中，觀察組在采用無縫隙管理模式之后，患者的護(hù)理滿意度得以全面提高，無縫隙管理克服護(hù)理工作中的“縫隙”，使得護(hù)理人員的工作職責(zé)及工作內(nèi)容得以強(qiáng)化，從而提高護(hù)理水平及護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)ICU患者，采用無縫隙管理方法，能有效提高護(hù)理滿意度，極具臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫丹霞. 無縫隙管理和常規(guī)管理在產(chǎn)婦管理中的應(yīng)用效果對(duì)比觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018， 34（31）：127-128.

[2]劉領(lǐng)君. 無縫隙管理服務(wù)在PICC置管及維護(hù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J]. 中國醫(yī)療器械信息， 2016，45（10）：116-117.