早期康復護理模式在腦血栓患者的生活質量中的應用分析

摘要：目的：探討早期康復護理模式在腦血栓患者生活質量的影響。方法：對2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者的臨床資料進行回顧性分析，對照組與觀察組各45例，前組采用常規護理、后組采用早期康復護理，比較臨床效果。結果：觀察組治療有效率93.33%（42/45）、生活質量及格率86.67%（39/45）;顯著高于對照組84.44%（38/45）、46.67%（21/45），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腦血栓患者中采用早期康復護理模式，能夠顯著提高治療效果，改善患者的生活質量，具備推廣價值。

關鍵詞：腦血栓;早期康復護理模式;常規護理;臨床療效;生活質量

資料顯示^[1]：盡管有效的治療措施能夠控制病情的發展，但治療后患者仍有較高的致殘率，嚴重影響日常生活。為提高腦血栓患者的生活質量，我院將早期康復護理模式應用于臨床，現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究對象為2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者，經頭顱CT或者核磁共振成像檢查，所有患者予以確診，自愿簽署知情同意書。排除凝血功能異常、對抗凝藥物過敏、依從性差以及重大器官功能障礙者。對照組45例，男、女分別有29例、16例;年齡56～78歲，平均年齡（64.97±1.54）歲。觀察組45例，男、女分別有27例、18例;年齡55～79歲，平均年齡（65.23±1.68）歲。兩組患者的基線資料比較，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規護理：①心理干預：與患者交談，多安撫、鼓勵患者。②基礎護理：密切監測生命指標，重癥患者需要采用24h心電監護。③皮膚護理：幫助患者翻身，1次/2h;拍背，2次/d。④飲食護理：以易消化的流質、半流質食物為主，叮囑患者細嚼慢咽，保持營養的均衡，積極補充微量元素、蛋白質和維生素等。

早期康復護理：①語言功能訓練：鼓勵患者緩慢的、大聲的講話，保證每個字都能準確發音。指導患者科學的活動唇和舌，如患者失語，則從基礎發音開始訓練，如“哦”、“啊”，逐漸過渡到字、詞、句的訓練，貴在堅持，鼓勵患者持之以恒的訓練，以提高語言能力。訓練過程中，護理人員應充分耐心和愛心，不斷的給予患者精神支持，以增強其康復信心。

②肢體功能訓練^[2]：入院后的前3d，患者在護理人員的幫助下，被動活動手指、腕關節、膝關節和肘關節。家屬幫助患者按摩患側的肌肉，3～4詞/d。入院3d后，患者可以進行坐起訓練和主動下肢抬起訓練;入院5d后，站立訓練;入院7d后，平地行走訓練。

1.3觀察評定標準^[3]

①根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》評估患者的治療效果：顯效：患者的肢體運動功能幾乎完全恢復，顯著改善。有效：患者的肢體運動功能有所恢復。無效：患者的肢體運動功能沒有任何改善，甚至出現并發癥。總有效率=顯效率+有效率。

②采用巴氏量表評估患者的生活質量，量表包括洗澡、平地行走、飲食、上下樓、個人衛生、上廁所、上下床、穿衣等情況，采用百分之。良好：>80分;一般：20～60分;差：<20分。生活質量及格率=良好率+一般率。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組、對照組患者治療有效率分別為93.33%、84.44%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的生活質量及格率比較

觀察組、對照組的生質量及格率分別為86.67%、46.67%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄、血管增厚、血栓是引起腦血栓的主要因素^[4]，患者的大腦供血不足或者中斷，繼而出現腦組織缺氧、缺血性壞死。患者常見的臨床癥狀有口眼歪斜、一側肢體麻木等，如果治療不及時，很可能中風。腦血栓會嚴重降低患者的生活自理能力，患者由此產生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等負性情緒，導致生活質量下降。臨床針對腦血栓患者的治療與護理，根本在于挽救患者的生命，在此基礎上，通過護理干預提高患者的生活質量。盡管常規護理有助于患者的康復，但由于護理的片面性，所以康復效果一般。現代康復理念認為：在腦血栓患者發病早期，經過對癥治療，生命體征穩定后進行康復訓練，能夠促進患者肢體功能的恢復。本次研究結果顯示：觀察組患者的治療有效率與生活質量及格率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此表明：早期康復護理能夠提高腦血栓患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]李娟.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，（6）：154.

[2]尚瑞琴.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果觀察[J].養生保健指南，2019，（12）：184.

[3]佟暉.早期康復護理對改善高血壓腦血栓患者生活質量的影響觀察[J].中國保健營養，2019，29（3）：289.

[4]張淼.早期康復護理對急性腦血栓形成患者運動能力及下肢靜脈血栓的影響[J].實用醫技雜志，2019，26（2）：254-255.