早期康復護理模式在腦血栓患者的生活質量中的應用分析

摘要：目的：探討早期康復護理模式在腦血栓患者生活質量的影響。方法：對2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者的臨床資料進行回顧性分析，對照組與觀察組各45例，前組采用常規護理、后組采用早期康復護理，比較臨床效果。結果：觀察組治療有效率93.33%（42/45）、生活質量及格率86.67%（39/45）;顯著高于對照組84.44%（38/45）、46.67%（21/45），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在腦血栓患者中采用早期康復護理模式，能夠顯著提高治療效果，改善患者的生活質量，具備推廣價值。

關鍵詞：腦血栓;早期康復護理模式;常規護理;臨床療效;生活質量

資料顯示^[1]：盡管有效的治療措施能夠控制病情的發展，但治療后患者仍有較高的致殘率，嚴重影響日常生活。為提高腦血栓患者的生活質量，我院將早期康復護理模式應用于臨床，現將研究情況報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究對象為2018年4月13日～2019年3月1日期間我院收治的90例腦血栓患者，經頭顱CT或者核磁共振成像檢查，所有患者予以確診，自愿簽署知情同意書。排除凝血功能異常、對抗凝藥物過敏、依從性差以及重大器官功能障礙者。對照組45例，男、女分別有29例、16例;年齡56～78歲，平均年齡（64.97±1.54）歲。觀察組45例，男、女分別有27例、18例;年齡55～79歲，平均年齡（65.23±1.68）歲。兩組患者的基線資料比較，差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規護理：①心理干預：與患者交談，多安撫、鼓勵患者。②基礎護理：密切監測生命指標，重癥患者需要采用24h心電監護。③皮膚護理：幫助患者翻身，1次/2h;拍背，2次/d。④飲食護理：以易消化的流質、半流質食物為主，叮囑患者細嚼慢咽，保持營養的均衡，積極補充微量元素、蛋白質和維生素等。

早期康復護理：①語言功能訓練：鼓勵患者緩慢的、大聲的講話，保證每個字都能準確發音。指導患者科學的活動唇和舌，如患者失語，則從基礎發音開始訓練，如“哦”、“啊”，逐漸過渡到字、詞、句的訓練，貴在堅持，鼓勵患者持之以恒的訓練，以提高語言能力。訓練過程中，護理人員應充分耐心和愛心，不斷的給予患者精神支持，以增強其康復信心。

②肢體功能訓練^[2]：入院后的前3d，患者在護理人員的幫助下，被動活動手指、腕關節、膝關節和肘關節。家屬幫助患者按摩患側的肌肉，3～4詞/d。入院3d后，患者可以進行坐起訓練和主動下肢抬起訓練;入院5d后，站立訓練;入院7d后，平地行走訓練。

1.3觀察評定標準^[3]

①根據《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》評估患者的治療效果：顯效：患者的肢體運動功能幾乎完全恢復，顯著改善。有效：患者的肢體運動功能有所恢復。無效：患者的肢體運動功能沒有任何改善，甚至出現并發癥?？傆行?顯效率+有效率。

②采用巴氏量表評估患者的生活質量，量表包括洗澡、平地行走、飲食、上下樓、個人衛生、上廁所、上下床、穿衣等情況，采用百分之。良好：>80分;一般：20～60分;差：<20分。生活質量及格率=良好率+一般率。

1.4統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組、對照組患者治療有效率分別為93.33%、84.44%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者的生活質量及格率比較

觀察組、對照組的生質量及格率分別為86.67%、46.67%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表2所示。

3討論

動脈粥樣硬化引起的管腔狹窄、血管增厚、血栓是引起腦血栓的主要因素^[4]，患者的大腦供血不足或者中斷，繼而出現腦組織缺氧、缺血性壞死?；颊叱Ｒ姷呐R床癥狀有口眼歪斜、一側肢體麻木等，如果治療不及時，很可能中風。腦血栓會嚴重降低患者的生活自理能力，患者由此產生焦慮、抑郁、悲觀、絕望等負性情緒，導致生活質量下降。臨床針對腦血栓患者的治療與護理，根本在于挽救患者的生命，在此基礎上，通過護理干預提高患者的生活質量。盡管常規護理有助于患者的康復，但由于護理的片面性，所以康復效果一般?，F代康復理念認為：在腦血栓患者發病早期，經過對癥治療，生命體征穩定后進行康復訓練，能夠促進患者肢體功能的恢復。本次研究結果顯示：觀察組患者的治療有效率與生活質量及格率均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此表明：早期康復護理能夠提高腦血栓患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]李娟.急性腦血栓早期康復護理干預對降低腦血栓患者致殘率的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，（6）：154.

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[3]佟暉.早期康復護理對改善高血壓腦血栓患者生活質量的影響觀察[J].中國保健營養，2019，29（3）：289.

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