預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價

摘要：目的：分析預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價。方法：選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為觀察組，對觀察組病人使用預見性護理，另外選取在我院診斷治療的急性心肌梗死病人40例作為對照組，對對照組的病人使用常規護理方法，對2組病患者的臨床資料進行回顧分析。結果：由此觀察得出，觀察組的急性心肌梗死病人數據評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：探究結果得出預見性護理干預在護理急性心肌梗死患者的效果都優于常規護理，預見性護理干預降低了病患并發癥發生的幾率，是值得我們推廣的護理路徑。

關鍵詞：預見性護理;急性心肌梗死;影響效果

急性心肌梗死是一種非常急的疾病，發病急，病情惡化快，病患的冠狀動脈被堵住進而持續性缺血缺氧，導致心肌壞死。本病在歐美最常見，美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升的趨勢，每年新發至少50萬，現患至少200萬。患者并發時運動功能喪失處于待急救狀態^[1]，需要正確而又迅速的救治。常規的護理方法無法全面的護理病患，預見性護理干預能夠有針對性的護理病患，為病患提前制定科學的護理方法，不僅提高病人的滿意度，護理時還能促進患者的康復進程^[2]。本次研究目的在于分析對我院選取的80位病人分別使用兩種護理方法分析護理后的成效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院采用預見性護理干預的患者40例作為觀察者;另外再選取2017年3月至2018年12月在我院采用常規護理患者40例作為對照組。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布50～80歲之間，平均年齡為（65.1±2.3）歲;對照組：40例;男19例 "，女21例;年齡分布51～82歲之間，平均年齡為（63.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統的常規護理，根據病患的情況進行各類檢查，記錄相關數據進行評分。護理干預具體如下：1、基礎護理 醫護人員在分診時依據病患者自我口述病情，觀察病患的生命體征以及病人的臨床表現等相關信息作出決斷。病人住院后準備好的氧氣面罩、氧氣瓶給患者使用，時刻關注患者的各項指標，配合醫生建議對病患使用硝普鈉使血管擴張，若病患24小時之內總的液體量小于1500毫升，則對病人使用利尿劑，減少病患心臟的負擔，準備好急救工作。救治完成后病人需要完善身體的各項檢查，并且遵從醫生的叮囑處理病癥，對于患者的生命體征檢測則需要多加關注。2、藥物護理 病患在進行使用尿激酶抗凝診治時，極易出現出血情況;使用硝酸甘油擴血管診治時，應時刻關注病患病情，出現異常情況時及時向主治醫師報告。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用在常規護理基礎上加入預見性護理方法，內容為：一、預見性護理方案""" 護理管理者要根據科室實際情況制定科學有效的臨床護理路徑，根據患者病情差異對其進行針對性的臨床護理服務，提前準備好各項搶救藥品和器械，當出現急救情況時方便使用，為提高搶救效率創造條件。二、疼痛評估" 密切觀察患者神情變化，并通過與患者語言交流等評估病患的疼痛度。可將疼痛度分為非常疼痛，疼痛，一般疼痛以及無痛4個檔位。對于無痛與一般疼痛的病患進行心理指導，與患者多加交談，轉移患者的注意力，同時鼓勵患者，建立自信戰勝病痛，使患者減輕疼痛，對于疼痛及非常疼痛的患者，根據醫師開具的止痛藥，指導患者服用，同時關注病患服用后是否有不良反應加強對病患的內心溝通交流。二、預前心理指導" 急性心肌梗死有著病發迅速的特點，患者在如此突然的情況下心理遭此重擊，易產生不良情緒。醫護人員應正確指導病患，灌輸病患心肌梗死的防治護理基本知識，使病患既不失去安全感，整日擔憂、不敢活動、心情郁悶，又不讓病患產生無所謂，自暴自棄的心理。使病患保持樂觀、愉快的情緒，建立克服疾病的信心^[3]。四、預見性并發癥護理" 急性心肌梗死最為常見的并發癥為心律失常，心率失常發生高峰期為清晨，護理人員要加強對于該時段的病房巡視工作，巡視過程中對于患者的神情以及臨床表現等進行關注，主動與患者及其家屬進行溝通交流，對于患者要進行24小時不間斷的心電監護，對于患者的各項生命指標數據要給予密切關注，一旦患者出現數據異常的情況要及時向醫生進行報告，由醫生進行采取措施進行處理。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數據如下：（1）對2組病患的護理前、護理后的SAS進行評分對比。

1.4 統計學方法"" 將收集整理后的兩組患者數據使用SPSS18.0統計分析。

2.結果

2.1" 2組病患者滿意度對比

通過2組病患者的護理后個方面的觀察，觀察組患者情況明顯優于對照;觀察組滿意度為38（95%），對照組滿意度為28（70%），觀察組滿意度高于對照組;2組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

急性心肌梗患者在發病時會出現各種不適癥狀，如呼吸急促、心跳不正常、針刺感，胸悶疼痛，疼痛達到一定程度時會引起身體其他部位的疼痛。急性心肌梗易引發心絞痛，病發時病患心前區悶痛、壓榨性疼痛，嚴重可出現心室顫動甚至猝死。

預見性護理是一種全新的護理方法，它具有降低并發癥，緩解病人情緒的優點，從而能夠更好的為患者制定科學的計劃，提高了護理效率的同時大大縮短了病患的康復總時長，也為病患及其家庭減少了經濟方面的壓力。

通過本次的研究分析，我們可從記錄的數據上明顯的看到，觀察組采用護理后的滿意度評分高于的對照組，觀察組的病患康復優勢明顯更高。綜上所述，預見性護理干預相較于常規護理在對病患急性心肌梗死的護理運用中是更為有效的，值得我們的推廣^[3]。

參考文獻：

[1]文建英，陳朝瓊，張會文等.急診護理路徑對比傳統護理在急性心肌梗死搶救中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（z1）：207-208.

[2]王保霞.心理護理對急診心肌梗死患者的作用 [J].中外醫學研究.2013，11（15）：69-70.

[3]王洪波.急性心肌梗死患者的急診護理[J]. 中國衛生產業. 2011， 47（23）：2130-2131.