追溯系統在消毒供應室質量管理中的應用

摘要：目的：探究分析追溯系統在消毒供應室管理中的應用效果。方法：2017年12月至2018年12月，本院消毒供應室收取需要清洗消毒的手術無菌器械包200件，按照收取時間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組，進行常規消毒;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組，聯合應用追溯系統，對比兩組器械的清洗消毒合格率、手術無菌器械包的過期率、臨床滿意度。結果：觀察組手術無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。結論：在消毒供應室應用追溯系統，能夠提升器械的清洗消毒合格率，能夠減少器械過期現象。

關鍵詞：追溯系統;消毒供應室;手術無菌器械包;清洗消毒;過期

消毒供應室的主要職責是為臨床各個科室所使用的診療器械清洗消毒，確保診療器械無污漬，在診療過程中，能夠避免器械感染現象^[1]。因此，消毒供應室又被稱作是醫院的“心臟”。消毒供應室的工作質量直接關系到臨床治療效果，患者的預后情況。但是，近年來受各種因素（細菌滋生、人流量增大、患者數量增多等）影響，消毒供應室的工作質量已經無法滿足臨床。本研究主要探討應用追溯系統后對消毒供應室的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年12月至2018年12月，本院消毒供應室收取需要清洗消毒的手術無菌器械包200件，按照收取時間將器械分組，2017年12月至2018年6月收取的100分器械為對照組;2018年7月至2018年12月收取的100份器械為觀察組。兩組手術無菌器械包均應用于本院手術室。

1.2方法

對照組進行常規清洗消毒，按照醫院內器械的消毒、清洗、回收、發放流程進行，做好記錄，進行質量檢查，發放給各個科室。

觀察組在進行常規清洗消毒的同時，聯合應用追溯系統：（1）回收手術中所使用的各項手術無菌器械，并做好登記?？梢允褂脳l形碼的方式對手術器械進行編號，工作人員根據條形碼收取器械、發放器械。（2）對手術器械進行清洗消毒，應該詳細登記手術器械的清洗消毒時間，清洗機參數，執行人員，清洗結果，質量檢測結果等信息。同時，將信息存儲到網絡上，使用者可以通過掃碼的方式查閱所有信息。（3）打包流程，在質檢結束后，掃描條形碼，確定各項信息齊全 ，若信息不全，打回去再次清洗消毒并進行統計登錄。確定手術器械的質量后進行打包，打包后再次進行掃碼，添加信息。（4）發放與回收，所有手術器械均有碼可查，能夠用于追溯、管理。同時，手術器械的條形碼不僅科室擁有，消毒供應室也有，消毒供應室工作人員應該每天清查條形碼，對于即將過期的手術器械發布警報，及時召回已經過期的手術器械。同時，因為條形碼內記錄所有信息，一旦出現質量問題，可以直接問責。

1.3觀察指標

兩組器械的清洗消毒合格率、手術無菌器械包的過期率、臨床滿意度（通過消毒供應室自制滿意度量表采集，內有非常滿意、滿意以及不滿意三項標準）。

1.4統計學方法

收集整理本組實驗數據，在統計學軟件SPSS 20.0 數據包中進行數據處理，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

合格率：觀察組100例手術無菌器械包中，清洗消毒合格例數97例，合格率97%。對照組100例手術無菌器械包中，清洗消毒合格例數81例，合格率81%。滿意度：臨床對200例手術無菌器械包進行評價，觀察組100例器械中，非常滿意46例，滿意50例，滿意例數96例，滿意度96%。對照組100例器械中，非常滿意27例，滿意50例，滿意例數77例，滿意度77%。過期率：觀察組100例手術無菌器械包中，過期器械0例，對照組100例手術無菌器械包中，過期器械8例，過期率8%。察組手術無菌器械包的清洗消毒合格率、臨床滿意度均高于對照組（Plt;0.05）。觀察組手術無菌器械包的過期率小于對照組（Plt;0.05）。見表一。

3 討論

消毒供應室的工作直接影響到臨床科室的診療質量。近年來，有研究^[2]發現，手術器械清洗消毒質量不過關是導致院內感染幾率高的原因之一，為了進一步減少院內感染幾率，加強消毒供應室手術器械管理，應用追溯系統，責任到人，能夠改善消毒供應室器械清洗質量不過關的現象。從本研究結果可以看出，應用追溯系統后，消毒供應室清洗消毒的器械質量均有提高，器械過期率明顯減少，臨床滿意度顯著升高。

追溯系統是一種通過條形碼記錄信息的方法，在消毒供應室應用，首先能夠對所有器械進行編號，方便管理^[3]。其次能夠完整的記錄所有信息，使用者以及接受者可以通過掃描條形碼的方式獲取各項信息，在術前掃描，能夠進一步減少手術室感染的現象。再者，條形碼中記錄清洗消毒人員的信息，能夠實現責任到人的效果，能夠提高工作人員的工作效率與工作質量。再者，定時清查器械的各種信息，制定警報系統，能夠提醒工作人員及時召回過期器械的同時，也能夠提醒臨床工作人員盡快使用手術器械，能夠避免資源浪費的同時，能夠避免器械過期，質量不佳，造成感染的不良效果。

綜上可知，在消毒供應室應用追溯系統，療效顯著，能夠提升手術無菌器械包的清洗消毒質量，提高臨床滿意度，減少手術無菌器械包的過期率。

參考文獻：

[1]張立榮.信息追溯系統在消毒供應室的應用體會[J].中國循環雜志，2016，31（z1）：155-156.

[2]歐陽西.供應室質量管理追溯系統在消毒供應中心的應用與體會[J].醫藥前沿，2017，7（17）：379.

[3]季仲紅.質量追溯系統用于醫院消毒供應室中的價值探析[J].中國保健營養，2018，28（16）：32-33.