乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素研究

摘要：目的：研究乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素。方法：選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關(guān)資料，總結(jié)分析其療效和預(yù)后影響因素。結(jié)果：本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進展0例，病情緩解率84.0%。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，Plt;0.05。結(jié)論：乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素包括淋巴結(jié)個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小，因此臨床需予以重視。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;新輔助化療;療效;預(yù)后;影響因素

在臨床上，乳腺癌新輔助化療（NCT）指的是在局部治療乳腺癌未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移患者之前給予全身化療^【1】。有關(guān)研究表明，對于乳腺癌手術(shù)患者而言，新輔助化療可對微轉(zhuǎn)移灶予以消滅，且可對將腫瘤有效縮小，并對其遠期預(yù)后加以評估，因而可降低癌癥復(fù)發(fā)率^【2】。本文選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關(guān)資料，即對乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素做了分析，現(xiàn)報道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年1月至2018年12月收治的乳腺癌行新輔助化療患者100例，回顧性分析其相關(guān)資料，患者年齡范圍為38-65歲，平均年齡為（52.3±3.4）歲。所有患者均經(jīng)鉬靶X線、B超等檢查確診，均存在乳頭溢液癥狀，經(jīng)乳腺結(jié)節(jié)穿刺活檢確診;均知曉本次試驗，并簽訂知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意批準(zhǔn)。

1.2方法

所有患者均采取NE化療方案，即第1d、第8d靜脈注射長春瑞濱30mg/m²，第1d靜脈注射表阿霉素60mg/m²。每次化療前，靜脈注射地塞米松和恩丹西酮，15min后給予化療藥物，最后靜脈滴注250mL生理鹽水。治療過程中對患者療效及其預(yù)后的影響因素進行總結(jié)分析，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小、年齡等。

1.3療效判定

根據(jù)UICC實體瘤療效評估療效：腫瘤完全消失為完全緩解;腫瘤體積縮小50%以上為部分緩解;腫瘤體積增加25%以下或縮小50%以下為穩(wěn)定;腫瘤體積增加25%以上或新病灶出現(xiàn)為進展。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用spss22.0進行數(shù)據(jù)處理。t值用于文中計量資料檢驗，卡方用于文中計數(shù)資料檢驗，采用Logistic進行多因素分析，以Plt;0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進展0例，病情緩解率84.0%。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，Plt;0.05。具體見表1。

3.討論

近幾年，由于臨床保乳手術(shù)的應(yīng)用和相關(guān)理念的不斷更新，乳腺癌全身綜合治療中，新輔助化療成為了不可或缺的重要部分，其優(yōu)勢在于提高手術(shù)切除率、預(yù)防轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，早期消滅亞臨床轉(zhuǎn)移灶等。當(dāng)前臨床研究的主要問題極為乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后的影響因素^【3】。本文的研究中，本組100例患者療效情況：完全緩解34例、部分緩解50例、穩(wěn)定16例、進展0例，病情緩解率"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""" "84.0%。該結(jié)果與相關(guān)文獻^【4】報道一致，這表明新輔助化療可降低腫瘤分期，可消滅微笑轉(zhuǎn)移灶，可促使患者接受根治術(shù)和保乳術(shù)，從而將其生存期有效延長。不同淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小的緩解率對比差異顯著，Plt;0.05。這表明新輔助化療的療效及其預(yù)后主要受到腫瘤大小、分期以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移個數(shù)等影響，因此在治療過程中需根據(jù)上述因素對化療方案予以合理選擇，并且要做出準(zhǔn)確的診斷和鑒別，以達到改善患者療效和預(yù)后的目的。

綜上所述，乳腺癌新輔助化療療效及其預(yù)后影響因素包括淋巴結(jié)個數(shù)、腫瘤分期、腫瘤大小，因此臨床需予以重視。

參考文獻：

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[2]林偉強，鐘慕儀，黃河清，葉建森，張玉娟.不同亞型乳腺癌患者新輔助化療治療及預(yù)后影響因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（21）：2547-2551.

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