關節鏡下前交叉韌帶重建患者術后膝關節感染的臨床效果分析

摘要：目的：為了減少關節鏡下呈交叉韌帶重建患者的術后膝關節感染的情況，本主要針對關節鏡下前交叉韌帶重建患者術后膝關節感染的診斷以及治療經驗進行探討。方法：以隨機選取的方式，選取某醫院在2017年2月份到2018年6月份共收治的850名進行關節鏡下前交叉韌帶重建術治療的患者作為研究對象，最終通過比較兩組患者的C-反應蛋白，紅細胞沉降率，白細胞計數以及纖維蛋白原水平等各項指標來分析疾病治療效果。結果：本次研究收集到的所有數據均真實有效，而且數據之間的差異均有統計學意義，通過對收集到的所有數據進行分析之后，我們可以發現有9名患者在疾病的過程中存在感染現象，感染率為1.1%。結論：使用關節鏡下呈交叉韌帶重建術進行治療的患者，感染發生的相對較低，但是為提高最終的治療效果，護理人員還是需要針對該情況進行重視并積極的治療。

關鍵詞：關節鏡;前交叉韌帶;膝關節;感染

目前大部分醫院都是使用關節鏡下交叉韌帶重建手術的方式，對前交叉韌帶斷裂，恢復關節穩定性等各種疾病進行治療操作。但是隨著治療方式的逐漸推廣，其術后并發癥發生率呈現逐漸增長的趨勢，盡管重建術后的感染發生率仍然是保持在0.14%到1.7%的概率之間，但是如果醫院不能及時的對感染現象進行診斷，制定出科學有效的治療方式，那么患者的疾病就有可能發展成軟骨破壞，韌帶移植物失效以及關節功能障礙等嚴重后果。本文主要針對關節鏡下前交叉韌帶重建術的感染臨床診斷以及治療方法進行探討，具體報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

在本次研究中，我們收集到的所有數據均真實有效，而且所有的數據信息都是選擇某醫院，在2017年6月份到2018年6月份共收治的850名關節鏡下前交叉韌帶重建術治療患者的臨床治療資料以及基本資料的內容。為了準確的分析關節鏡下前交叉韌帶重建術后膝關節感染的情況以及治療效果，研究人員需要對患者的紅細胞沉降率，C-反應蛋白，白細胞計數以及纖維蛋白原水平等各項指標進行記錄和分析。在數據分析之前，為了判斷患者的基本資料是否對最終研究結果產生影響，研究人員還需要對患者的基本資料進行簡單的闡述，首先參與本次研究的患者都是使用關節鏡下，交叉韌帶重建術進行疾病的治療，從年齡和性別進行分析，男性患者和女性患者分別占總人數的70%和30%，年齡最小的患者有16歲，年齡最大的患者有58歲。通過與最終研究結果進行對比，可以發現患者的基本資料與研究結果之間并沒有密切的聯系。

1.2臨床表現

在參與本次研究的患者中，有部分患者存在體溫升高，膝關節腫脹疼痛等現象，除此之外，還有患者出現關節炎活動疼痛性受限以及局部皮溫升高的情況。在經過實驗室檢查之后，患者的白細胞計數，紅細胞沉降率，C-反應蛋白以及纖維蛋白原的水平都呈現出逐漸增加的趨勢。

1.3治療方法

目前大部分醫院針對關節鏡下交叉韌帶重建術存在的感染現象都是使用關節鏡清理以及置管沖洗治療的方式進行治療，具體的操作步驟需要按照醫院規定的方式來進行治療。等到患者的關節腫脹疼痛感覺消失之后，還需要進行連續的灌注操作，等到患者的細菌培養呈現出陰性之后，才能停止灌注。

1.4統計學方法

本次研究收集到的所有數據均真實有效，為了能夠讓數據分析的結果更具有明確性，研究人員使用醫院專用的統計學軟件SPSS進行數據分析。

2.結果

本次研究收集到的所有數據均真實有效，首先從患者的感染發生率進行分析，在850名患者中，有9名患者出現感染情況，最終感染率為1.1%，具體感染病原菌的分布以及構成比例如下圖所示：

從患者的紅細胞沉降率，C-反應蛋白，白細胞計數以及纖維蛋白原水平等各項指標進行分析，可以發現治療后患者的各項指標都呈現出逐漸下降的趨勢。從臨床治療效果進行分析，在進行疾病治療之后，患者的膝關節活動度得到了明顯的改善。

3.討論

使用關節鏡下交叉韌帶重建術的方式，對患有前交叉韌帶破裂或者有關于前交叉韌帶疾病進行治療時，往往會存在少量的感染并發癥癥狀。如果醫護人員不能及時對該癥狀進行診斷，并用以科學合理的治療措施對這些疾病進行控制，那么患者在疾病治療的后期將有可能存在關節功能障礙以及軟骨破壞等并發癥。通過對收集到的數據進行對比分析之后，使用不同韌帶移植物進行手術治療的患者感染發生率與患者的體肌腱、取腱過程以及固定方式之間存在密切的聯系。存在感染并發癥的患者，在治療過程中有可能存在膝關節明顯腫脹，壓痛，局部皮溫升高，關節活動疼痛性受限，以及淋巴結腫大等臨床癥狀。

綜上所述，在使用關節鏡下前交叉韌帶重建術對患者進行治療時，必須要針對患者基本治療過程中的各項指標進行密切的觀察。在早期進行關節鏡下清理手術的前提下，結合有效的抗生素治療，進而達到控制感染發生率以及促進患者疾病治療效果的目的。

參考文獻：

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