磷酸奧司他韋治療甲型流感的臨床療效和安全性

摘要：目的：對奧司他韋治療甲型流感的臨床療效、安全性進行探究。方法 回顧性分析我院2017年2月～2018年12月期間接受磷酸奧司他韋治療的120例甲型流感患者病歷資料，根據病情程度可將其分為A組（普通型、40例）、B組（重癥型，40例）、C組（危重型，40例），比較三組治療效果、安全性。結果 A組、B組48h內治療癥狀緩解時間、發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療，對比差異顯著（P<0.05）;C組48h內治療發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療，對比差異顯著（P<0.05）。結論 盡早使用磷酸奧司他韋治療甲型流感，臨床療效顯著，利于延緩病情進展，改善預后。

關鍵詞：甲型流感;磷酸奧司他韋;效果

甲型流感，是造成患者死亡的重要病因之一。所以，應當對其治療予以足夠的重視^[1-2]。作為一種流感病毒神經氨酸酶抑制劑，磷酸奧司他韋已被列為治療甲型流感的首選有效藥物之一。為進一步探究磷酸奧司他韋治療甲型流感的有效性、安全性，現對我院接受磷酸奧司他韋治療的甲型流感病歷資料予以回顧性分析，如下。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院2017年2月～2018年12月期間接受磷酸奧司他韋治療的120例甲型流感患者病歷資料，包括74例男性、46例女性，年齡1～75歲，根據病情程度將其分為A組（普通型，86例）、B組（重癥，18例）、C組（危重癥，16例）。

1.2方法

成人，予以口服75mg磷酸奧司他韋（上海中西三維藥業有限公司，國藥準字H20065414，規格75mg/片0），2次/d，連服5d。對危重/重癥者，改為口服150mg奧司他韋，2次/d。

≥1歲兒童，根據體重，計算給藥量，即體重<15kg患兒，予以口服30mg，2次/d;體重為15～23kg患兒，予以口服45mg，2次/d;體重23～40kg患兒，予以口服60mg，2次/d;體重>40kg患兒，予以口服75mg，2次/d。

1.3觀察指標

比較不同治療時間患者的臨床療效、安全性。

1.4統計學處理

以統計學軟件SPSS24.0為工具，計量資料表示為“”，以t檢驗;計數資料表示為“n（%）”，以c²檢驗，若P<0.05，說明差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效的比較

A組、B組48h內治療癥狀緩解時間、發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療（P<0.05）;C組48h內治療發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療（P<0.05），見表1。

2.2安全性

共120例患者，奧司他所致不良反應為12例（10.00%），出現在用藥2d內，分別為5例惡心嘔吐、皮疹及便秘各3例，腹脹1例。可能是奧司他韋導致的不良反應為10例（8.33%），分別為2例肌酐升高、3例心肌酶增高、5例肝轉氨酶升高。

3討論

與扎那米韋比較，奧司他韋的抑制神經氨酸酶活性是其3.6倍，有助于阻斷甲型流感病毒傳播，但無中和病毒功效^[3]。所以，針對疑似感染甲型流感人群，盡早予以神經氨酸酶抑制劑，以保證治療效果。有研究認為，盡量在患者發病48h以內予以服用神經氨酸酶抑制劑，降低神經氨酸酶水平，延緩病情進展，見啥并發癥，改善預后。所以，在面對病情呈進行性加重患者，應當及時予以藥物治療。本組結果得出，A組、B組48h內治療癥狀緩解時間、發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療，而C組48h內治療發熱持續時間、病毒核酸陽性持續時間短于48h后治療，說明在甲型流感發生48h內，予以口服磷酸奧司他韋，有助于防治病情的進一步發展、惡化，減短病程，改善臨床轉歸及結局。

普遍認為，磷酸奧司他韋對人體、動物僅存在極低的毒性作用，加上神經氨酸酶相對保守性，因此，不會產生抗藥性，被認為是防治流感的儲備藥品。“2.2”顯示，奧司他所致不良反應發生率為10.00%、可能是奧司他韋導致的不良反應發生率為8.33%，但仍需進一步探究磷酸奧司他韋的用藥安全性。

綜上所述，磷酸奧司他韋在甲型流感治療中的療效確切，且不良反應少，在發病48h內使用本品，病情控制效果尤為顯著，值得宣傳。

參考文獻：

[1]王麗君，孫娜，劉慧，等.磷酸奧司他韋治療兒童甲型H1N1流感的有效性和安全性分析[J].藥物不良反應雜志，2017，19（03）：178.

[2]劉紅，徐瑞芳.磷酸奧司他韋聯合抗病毒口服液治療甲型H1N1流感的臨床觀察[J].中國中醫急癥，2017，26（8）：1474-1476.

[3]何群君，陳宏輝.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的效果研究[J].現代醫藥衛生，2017，33（24）：3766-3767.