微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

摘要：目的：總結(jié)分析在對患者進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的過程中，采用護(hù)理干預(yù)措施的效果。方法 選取我院60例利用微創(chuàng)技術(shù)經(jīng)皮腎穿刺取石的患者為研究對象，按照不同的護(hù)理方案將這些研究對象平均分為對照組和研究組。對對照組患者采用予以常規(guī)護(hù)理措施，對研究組患者采用手術(shù)室護(hù)理措施，將兩組患者在治療前后出現(xiàn)的心理狀態(tài)評分以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比分析并記錄。結(jié)果" 2 組患者在治療后的心理狀態(tài)評分均有所減少，研究組減少更多，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理措施能夠明顯減輕微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者的痛苦，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù);護(hù)理措施;臨床效果

腎結(jié)石作為在泌尿外科常見疾病，在青壯年人群中發(fā)病率較高。我國在腔內(nèi)泌尿外科技術(shù)方面已有較大突破，經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)應(yīng)用范圍越來越廣。相較于其他手術(shù)而言，此術(shù)難度較高，患者在做完手術(shù)之后可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，因此需要給予患者積極的護(hù)理干預(yù)。本研究的主要內(nèi)容是對經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)患者采取常規(guī)護(hù)理以及手術(shù)室護(hù)理干預(yù)兩種護(hù)理措施，再將這兩種措施的效果進(jìn)行比較分析。。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2017年9 月～2018年 9 月期間收治的60例采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療疾病的患者為研究對象，根據(jù)采取的不同護(hù)理措施將這些患者分為對照組和研究組兩組，每組各有30例患者，對照組患者男女比例為12：18，年齡在30～45歲之間，研究組患者男女比例為15：15，年齡在36～47歲之間。在這些患者中，本科以上學(xué)歷的患者共16例，大專至本科學(xué)歷30例， 高中以下學(xué)歷1例;兩組患者在年齡、性別以及文化程度方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理：按要求進(jìn)行常規(guī)手術(shù)，手術(shù)過程中保持良好手術(shù)環(huán)境;對研究組患者采取手術(shù)室護(hù)理措施：在術(shù)前對患者進(jìn)行心理健康指導(dǎo)，消除患者的恐懼感，給予患者安慰和信心，耐心告知患者在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的問題以及手術(shù)注意事項(xiàng)。然后經(jīng)由護(hù)理人員仔細(xì)檢查手術(shù)各器械是否完好，維持良好手術(shù)環(huán)境;提高護(hù)理人員素質(zhì)，培訓(xùn)相關(guān)手術(shù)并發(fā)癥搶救技能。在進(jìn)行手術(shù)的過程中，護(hù)理人員需要留意患者的保溫情況，維持室內(nèi)適宜濕度。

1.3 觀察指標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)

分別從患者的焦慮心理以及抑郁心理分析患者的心理狀態(tài)：（1）對患者的焦慮心理采用Zung 氏焦慮自評量表（SAS）進(jìn)行評估;（2）對患者的抑郁心理采用抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估，如果最后總分分布在在30～80 分之間，說明患者已經(jīng)具有焦慮和抑郁的心理。記錄并對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，例如術(shù)后出血、腹部疼痛以及膀胱頸痙攣等等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)用 SPSS 19..0 軟件分析，利用X2檢驗(yàn)對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn);在Plt;0.05的情況下，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2 組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比

兩組患者在經(jīng)過治療后的心理狀態(tài)評分均有明顯減少，研究組患者的心理狀態(tài)評分降低幅度更大，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 2 組并發(fā)癥發(fā)生率對比 研究組并發(fā)癥總發(fā)生率

研究組的0.07%并發(fā)癥發(fā)生率比對照組0.27%并發(fā)癥發(fā)生率要低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡取石術(shù)在臨床的利用范圍較廣，該方法具有創(chuàng)傷小、安全性高的優(yōu)點(diǎn)，但是容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生。通過研究表明，采取有效的護(hù)理措施能夠明顯改善該方法的臨床應(yīng)用效果。由實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，兩組患者在治療后的心理狀態(tài)評分都明顯減小，而且研究組減小幅度更大，由此看來，利用手術(shù)室護(hù)理措施能夠明顯改善患者的負(fù)面情緒。這主要是因?yàn)槌醮问中g(shù)的患者會不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，擔(dān)心手術(shù)的安全性這時就需要護(hù)理人員耐心解答患者問題，給予患者心理安慰，減少患者的負(fù)面情緒。在本實(shí)驗(yàn)中，還可以發(fā)現(xiàn)研究組的并發(fā)癥發(fā)生率比對照組更低。由此說明，在規(guī)范使用護(hù)理人員手術(shù)各器械、取得患者配合、提高護(hù)理人員的應(yīng)對能力的條件下，醫(yī)護(hù)人員能夠正確迅速地應(yīng)對手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，能夠減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，減少并發(fā)癥帶來的影響，明顯提高了微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡取石術(shù)的臨床效果。

由上述分析可知，手術(shù)室護(hù)理措施能夠提高微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)的治療效果，減少患者的負(fù)面情緒，同時也能降低并發(fā)癥發(fā)生率，臨床應(yīng)用效果良好。

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