優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式在脛腓骨骨折術(shù)后護(hù)理中的運用探討

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式在脛腓骨骨折手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院于2017年3月至2019年1月期間收治的78例進(jìn)行脛腓骨骨折手術(shù)患者，將其分為常規(guī)組與護(hù)理組，各39例，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理+優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理模式，比較兩組患者骨折愈合效果與護(hù)理滿意度。結(jié)果：護(hù)理組患者骨折愈合有效率（97.44%）顯著高于常規(guī)組（76.92%），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）;護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（100.00%）高于常規(guī)組（79.49%），對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式在脛腓骨骨折手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù);脛腓骨骨折術(shù);應(yīng)用效果

脛腓骨骨折患者多由壓砸、沖撞、打擊等直接暴力引起，其發(fā)病率占全身骨折的10%至13%，患者臨床癥狀多表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、多數(shù)患者表現(xiàn)為畸形，若不及時進(jìn)行治療或者治療效果不當(dāng)則會引起并發(fā)癥，對其健康造成生命威脅[1]。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2017年3月至2019年1月期間收治的78例進(jìn)行脛腓骨骨折手術(shù)患者，將其分為常規(guī)組與護(hù)理組，每組39例，常規(guī)組男性21例，女性18例，年齡為25歲至77歲，平均為（51.003.34）歲;護(hù)理組男性20例，女性19例，年齡為25歲至78歲，平均為（51.503.44）歲;兩組臨床資料差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理，對其進(jìn)行監(jiān)督，記錄完成情況。

護(hù)理組患者在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式：主要以病人為中心，采用有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的圍手術(shù)期一系列優(yōu)化措施，通過外科、護(hù)理、營養(yǎng)等多學(xué)科協(xié)作，減少患者圍手術(shù)期機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)手術(shù)患者盡快康復(fù)，降低手術(shù)并發(fā)癥和病死率，縮短住院時間，減少住院費用。其具體措施主要包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)注重關(guān)注患者心理狀態(tài)變化，對于出現(xiàn)焦慮情況的患者，應(yīng)及時進(jìn)行心理安慰工作，告知患者術(shù)后應(yīng)注意事項，并保持耐心、溫柔的態(tài)度，使患者感受到溫暖。②康復(fù)護(hù)理具體內(nèi)容：遵醫(yī)囑制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃， 按照“早鍛煉、晚負(fù)重”的原則進(jìn)行不同時期的鍛煉。手術(shù)后當(dāng)天指導(dǎo)病人行趾屈背伸活動;術(shù)后第1～3 天， 指導(dǎo)患者踝泵運動，10-20次/h，≥200次/天，指導(dǎo)患者股四頭肌等長收縮，每次10個，3次/天;術(shù)后第 1～2周， 鼓勵患者在床上活動下肢關(guān)節(jié)， 先活動大關(guān)節(jié)再活動小關(guān)節(jié)， 可指導(dǎo)病人進(jìn)行踝關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的屈伸訓(xùn)練，并進(jìn)行上肢臂力鍛煉， 為下床拄拐做準(zhǔn)備。③并發(fā)癥護(hù)理：下肢靜脈血栓：定期協(xié)助患者進(jìn)行翻身活動，對患肢處進(jìn)行適當(dāng)按摩，使其肌肉得到放松，血液循環(huán)[2]。感染：密切觀察患者切口情況，注意是否發(fā)生感染，若出現(xiàn)感染跡象應(yīng)立即告知主治醫(yī)師進(jìn)行處理。骨筋膜室綜合征：對患者機(jī)體損傷的包扎中應(yīng)注意避免壓到相應(yīng)組織，誘發(fā)缺血，及時對出炎癥的患者進(jìn)行處理，避免毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，造成出血水腫，誘發(fā)骨筋膜室容積改變。便秘：增加膳食纖維含量，增加飲水量，加強(qiáng)對結(jié)腸的刺激;3～4天未解大便，可給予緩瀉藥如潤腸丸等。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者飲食以均衡營養(yǎng)、少食多餐為主，多食用蔬菜、蛋、山藥、紅棗、紅豆，促進(jìn)骨折愈合。少食辛辣刺激性食物，避免患者疼痛、腫脹現(xiàn)象加重。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者骨折愈合效果與護(hù)理滿意度。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

骨折愈合效果判定標(biāo)準(zhǔn)：對患者患肢處活動度、肢體功能與疼痛程度進(jìn)行評估，滿分為100分。優(yōu)：85分至100分;良：75分至84分;中：70分至74分;差：0分至70分。

護(hù)理滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)：患者對護(hù)理工作滿意情況主要分為三個層次，非常滿意：89分至100分;滿意：69分至88分;不滿意：0分至68分。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，X2檢驗計數(shù)資料，表示計量資料，t進(jìn)行表示，對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者骨折愈合有效率

護(hù)理組患者骨折愈合有效率（97.44%）顯著高于常規(guī)組（76.92%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。數(shù)據(jù)見表1。

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

護(hù)理組患者護(hù)理滿意度（100.00%）高于常規(guī)組（79.49%），具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。見表2.

3討論

優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式主要以患者為中心，從基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)做起，兼顧患者身體狀態(tài)與心理情緒，避免因不良情緒對病情造成負(fù)面影響[3-4-5]。近些年來，由于各種意外事件，導(dǎo)致發(fā)生脛腓骨骨折的患者越老越多，臨床在對患者進(jìn)行手術(shù)治療的基礎(chǔ)上給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，叮囑患者遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，但患者由于多種原因，依從性不好，護(hù)理效果不顯著[6]。優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)對患者進(jìn)行心理護(hù)理可從根本上緩解患者心理壓力，提高護(hù)理依從性，積極主動配合術(shù)后護(hù)理工作;康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理結(jié)合患者具體情況進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可提高患者機(jī)體功能。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)康復(fù)護(hù)理服務(wù)模式在脛腓骨骨折手術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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