中醫護理技術對肛腸病術后疼痛的影響

摘要：目的：就中醫護理技術對肛腸病術后疼痛的影響展開探討。方法 本文選取2018年1月～2019年1月于本院醫治的50例肛腸病術后患者，根據隨機選取的原則分成兩組，其中對照組采取常規形式的護理，護理組則實施中醫護理技術。隨后對上述兩組疼痛評價與護理滿意度等進行對比。結果 術后對照組與護理組的疼痛評分隨時間逐步下降，反映了痛感的減輕。其中護理組分別在術后的6h、1d、2d和3d測評痛感，其評分相較于對照組來說具備統計學差異。結論 借助中醫護理技術對肛腸病術后進行護理有著良好緩解疼痛的效果。

關鍵詞：中醫護理;肛腸病術后;影響效果

引言

肛腸疾病在手術之后可能會伴有諸多疼痛反應，患者可能感覺肛周痛覺極為敏感，同時排便或者排氣等也會對肛周產生刺激作用，增加痛感。雖然藥物可以明顯減輕上述痛感，但也會伴有副作用，患者并不傾向服用止疼藥物。因此推動中醫護理技術的應用較為合理。

1.資料與方法

1.1一般資料

本實驗選取2018年1月～2019年1月于本院醫治的50例肛腸病術后患者，根據隨機選取的原則分成兩組，每組各25例。其中男患為30例，女患20例。患者年齡處于21～75歲之間，平均年齡為（39.52±15.53）歲。兩組患者一般資料對比沒有出現統計學差異，因此具備可比性。

1.2方法

其中對照組實施常規形式的護理，首先是心理護理。醫護人員需要于術前對患者可能出現的緊張或者焦慮等情緒進行引導，幫助患者平復心情，并輔以按摩操作。同時還應及時介紹相應的鎮痛方式，確保患者能夠明確術后存在的疼痛反映。若部分患者對于疼痛較為敏感，便可告知其服用過多鎮痛藥物可能造成的不良反應，引導他們積極面對疼痛。其次，飲食方面應鼓勵患者多飲水，從而對便秘等癥狀進行預防，防止手術切口受到過多刺激。第三為體位護理，該護理指的是護理人員應積極指導患者采取正確體位來緩解疼痛或者是不適感，提升其生活環境的舒適性。同時護理操作需要輕柔得體，切忌對患者創口造成不利影響。

護理組則是借助中醫護理方式進行干預，首先是中藥熏洗，護理人員應提前準備好相應的中藥湯劑，藥方中應包括苦參、當歸、熟大黃、虎杖、薄荷、魚腥草等多種藥物，并且用量需要以具體情況而定。熏洗之前應引導患者做好準備，積極調節其情緒，避免因過于緊張而引發嚴重疼痛。護理人員需要介紹熏洗帶來的好處以及注意事項。具體熏洗時最好在患者完成首次排便之后，劑量為每天1劑，并且熏洗治療應分兩次進行。熏洗之前患者需要先對肛門進行清潔，防止污染熏洗液。隨后浸泡時應調節熏洗問題，也可直接利用藥液擦洗。但擦洗時必須保證動作足夠輕柔，切忌引發不適感。第二種為針刺穴位，具體方式為引導患者采取側臥位姿勢，針對雙側白環俞等位置進行針刺，留針時間應控制在30min，每天進行1次。第三種為耳穴壓豆的形式，針對神門、肛門等對應的耳穴部位進行按壓處理。每天需要做3次以上的按壓，并且每次時間應在3min。若患者情況較為嚴重，則應適當延長時間、增加次數。

1.3療效評價標準

疼痛情況需要結合視覺模擬疼痛評價方法來評分，并且利用自制滿意度表來收集患者滿意度。數據處理利用SPSS 19.0進行，利用t檢驗，Plt;0.05則表示差異明顯，具備統計學意義。

2.結果

上表可以看出，術后兩組相應的疼痛評分均持續降低，反映了疼痛度逐步減輕。護理組術后6h、1d、2d與3d的疼痛評分相較于對照組來說差異明顯，且具備統計學意義。

護理滿意度方面，護理組和對照組滿意度分別為98%和78%，差異具備統計學意義。

3.討論

肛門部位有著較為豐富的肛周神經，因此對于可能存在的疼痛刺激十分敏感。肛腸病手術會對內外括約肌等肌肉造成損傷，從而引發疼痛，導致括約肌痙攣等問題，而這也是很多患者具備手術的重要原因。當前醫學理論認為，局部組織會因手術而出現刺激、損傷等情況;術后創面暴露可能導致外界環境對神經造成刺激;術后可能會出現肛周水腫或者是局部感染等問題;肛門會隨著排便而擴張，引起患者疼痛。中醫認為術后出現的傷口疼痛是因為手術對脈絡產生了損傷，諸如濕熱毒邪可能導致經脈不通。治療時應利用清熱利解毒，并進行活血消腫止痛。采取中藥熏洗的方式能夠利用藥氣來熏灼患處，通過藥力和熱力直接與患病部位相接觸，從而蕩滌污濁毒邪，恢復血脈通常，促進創面愈合。

肛周并很多是受到風濕燥火的侵襲，并逐漸在肛腸中積累造成。手術治療很可能會影響神經系統，使得局部出現氣血不暢等問題，因此臨床上實施中醫護理極為關鍵。借助中醫護理來刺激相應的神經穴位，能夠起到緩解疼痛不適的作用。神門能夠有效鎮靜和止痛，而大腸對應的是治療便秘、肛門對應的是治療痔瘡和肛周膿腫等問題。所以借助耳穴壓豆刺激可以緩解上述狀況。總之在術后實施全面的中醫護理能夠緩解上述疼痛反應，為患者早日康復提供幫助。

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