灸法治療周圍性面癱的中醫護理效果分析

摘要：目的：對中醫護理在行灸法治療周圍性面癱患者中的臨床應用效果進行分析。方法：本次研究將以2014年3月～2016年3月期間我院接收治療的60例周圍性面癱患者為對象，對所有患者隨機分成兩組，即對照組、觀察組，每組患者30例，對兩組患者護理干預效果進行比較。結果：觀察組患者中治愈患者為15例50.00%、顯效5例16.67%、有效患者8例26.67%、無效患者為2例6.67%，臨床干預效果為93.33%;對照組患者中8例患者治愈26.67%、顯效患者5例16.67%、有效患者7例23.33、無效患者10例33.33%，臨床干預效果為66.67%，兩組數據存在顯著差異，P<0.05。結論：將中醫護理干預應用到灸法治療周圍性面癱患者中可提高良好的臨床干預效果，具有臨床應用價值。

關鍵詞：灸法治療周圍性面癱、中醫護理;臨床效果

臨床醫學認為周圍性面癱的發生是由于人體免疫能力較低，在這種情況下病毒的入侵便會使患者呈現出水腫、受壓等癥狀，從而出現功能障礙。周圍性面癱常見的臨床癥狀包括：口歪眼斜、眼瞼閉合不嚴、無法完成抬額舉眉等動作，周圍性面癱會對患者的生活與工作帶來不良影響。據此針對周圍性面癱患者不僅應對其展開綜合治療，還應輔助有效的干預對策，提高患者生活質量水平。詳情如下。

1.對象與方法

1.1研究對象

通過對我院100例周圍性面癱患者的研究，將其分為對照組與觀察組，兩組患者經診斷均為周圍性面癱，各種患者50例，分別采取不同的護理干預手段。對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者行中醫護理干預，年齡均值（51.2±3.6）歲。兩組患者基本信息，無顯著差異。（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

在針灸治療基礎上采取牽正散加減治療方法，藥方為：12g白芍、10g白附子、10g僵蠶、9g紅花、6g全蝎、12g桃仁、9g地龍、10g川芎，將上述藥物用水煎服，每天一劑。

1.2.2護理方法

為對照組患者采用常規護理干預，包括面部護理、眼部護理、口腔護理、飲食護理、心理護理、康復鍛煉，詳情如下。

（1）面部護理：在周圍性面癱患者護理中，注重面部保暖護理，避免受風寒的入侵，在具體干預中可利用濕熱的毛巾敷脖，如若患者面部有損傷應避免受到感染。

（2）眼部護理：在患者眼部護理干預中，患者若存在眼瞼無法閉合的癥狀應常常佩戴墨鏡，避免受到風沙的刺激，另外患者睡覺前可利用無菌紗布來覆蓋患眼，并將金霉素眼膏涂抹在患眼，降低眼部感染發生率。

（3）口腔護理：為了避免口腔感染的發生，每日進食后患者應養成漱口的好習慣，使口腔內的食物有效清除。

（4）飲食護理：另外還應加強對患者的飲食護理干預，多攝取高熱量易消化、高維生素的食物，對飲食結構進行調整，形成良好的飲食習慣，提高患者的恢復速度。

（5）心理護理：由于周圍性面癱患者形象紊亂，難免會出現悲觀、焦慮的心理，為了改善患者這一癥狀應加強對患者的心理護理干預，單獨設置單人病房，利用舒緩的音樂來緩解患者不良情緒，此外護理人員應加強與患者的溝通交流，通過成功病例的講解使患者緊張心理得到消除。

同時護理人員應對患者日常起居進行護理干預，囑咐患者減少外出次數、多加休息，如若需要外出則應做好保暖處理，避免感冒傷風，對面部肌肉進行鍛煉，每天咀嚼口香糖3～5次，每次時間應控制在15～30min，注意咀嚼肌疲勞過度。

（6）鍛煉鍛煉：護理人員還應對患者進行面神經康復鍛煉指導，患者可進行鼓氣、抬眉、張嘴、咀嚼、雙眼緊閉等鍛煉。

觀察組患者采取中醫護理干預，詳情如下。

（1）艾灸護理：在周圍性面癱患者中艾灸護理具有良好的應用效果，首先艾灸具有溫通經絡、調和氣血、祛風散寒等作用，是有效的面癱治療方法。在臨床護理干預中，護理人員應遵醫囑實施艾灸，在治療前對患者病史以及是否對煙霧過敏相關信息進行詢問，艾灸穴位包括：印堂、地倉、四目、翁風、頰車，針灸時間應控制在5min左右，避免灼傷患者皮膚。為了避免患者受寒，艾灸后半小時內不宜外出。

（2）拔罐護理：在周圍性面癱治療中拔罐具有疏通經絡、祛風散寒的作用，在具體實施前護理人員應對患者面部皮膚進行檢查，看是否存在水腫、破損、瘢痕、凝血功能障礙等不良癥狀，如若患者存在以上問題則不可采用拔罐治療。

（3）耳穴貼壓護理：此外護理人員還可對患者實施耳穴貼壓護理干預，將大小適宜的中藥王利用腳步貼于患者耳穴上，可起到改善患者睡眠質量、疏通經絡、調和氣血之功效，患者在淋浴時應采取有效手段避免被淋濕，如若被淋濕應立即干毛巾立即擦干。

（4）穴位按摩護理：臨床護理干預中，護理人員應遵循醫囑對患者進行穴位按摩，如若患者存在出血性疾病，或皮膚有破損則禁止采用穴位按摩。

在臨床護理干預中，護理人員應保持耐心與患者交流，對患者的問題一一解答，使患者不良情緒得到緩解，如若患者對治療效果沒有信心護理人員則可向患者展示成功的案例，同時對針灸治療的優點及反應進行介紹，使患者了解到治療步驟，從而減輕焦慮情緒。

2.結果

2.1比較兩組患者臨床干預效果

對照組與觀察組患者經不同護理干預后，呈現出不同的干預效果，觀察組30例患者中治愈患者為15例，占50.00%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者8例，占26.67%、無效患者為2例，占6.67%，臨床干預效果為93.33%;對照組患者中8例患者治愈，占26.67%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者7例，占23.33、無效患者10例，占33.33%，臨床干預效果為66.67%，兩組數據存在顯著差異，P<0.05。

2.2平均住院時間、并發癥發生情況

觀察組患者的平均住院時間為（20.25±3.02）天，比對照組的（32.68±5.69）天短，P<0.05;觀察組患者并發癥發生率為3.33%（2/60），低于對照組的63.33%（38/60），P<0.05。

3.討論

針對面癱的發病及治療分期，當前尚無統一標準，但依據其臨床表現、損傷神經恢復狀況等，可分為三期，包括急性期、靜止期、恢復期[2]。恢復期面神經容易出現髓鞘，因此預后差，易留下后遺癥，針灸治療要以恢復面神經為主，并遵循調和營衛及養血柔筋的原則，通過面部穴位透刺來刺激經絡系統的皮部及經筋，促進氣血運行。

30例觀察組患者有15例患者治愈，比例為50.00%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者8例，占26.67%、無效患者為2例，占6.67%，臨床干預效果為93.33%;對照組患者中8例患者治愈，占26.67%、顯效患者5例，占16.67%、有效患者7例，占23.33、無效患者10例，占33.33%，臨床干預效果為66.67%，兩組數據存在顯著差異，P<0.05。

綜上所述，將中醫護理干預應用到灸法治療周圍性面癱患者中可提高臨床干預效果，具有臨床應用價值。

參考文獻：

[1]李揚.灸法治療周圍性面癱的中醫護理價值研究[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（38）：11-12.

[2]馮盼盼，楊暖.灸法治療周圍性面癱的中醫護理體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（36）：7005.

[3]劉嵬，趙志恒.護理在針灸治療周圍性面癱中的應用概況[J].湖南中醫雜志，2016，32（10）：213-216.

[4]種翠紅.灸法治療周圍性面癱的中醫護理體會[J].中國實用醫藥，2014，9（25）：209-210.

作者簡介：滕麗（1980-），女，廣西南寧，本科學歷，主管護師，主要從事臨床護理工作。