不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對(duì)患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用

摘要：目的：探究不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對(duì)患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用。方法：在我院2017年3月--2019年4月內(nèi)收治的支氣管哮喘患者中隨機(jī)選擇200例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑵浞殖蓛山M，設(shè)為對(duì)照組（先就診）和觀察組（后就診），每組100例。對(duì)照組，壓縮泵霧化吸入，觀察組，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，對(duì)比觀察臨床療效。結(jié)果：（1）與對(duì)照組比較，觀察組的總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）;（2）治療后，觀察組與對(duì)照組的FEV1、FVC、PaO2差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：相比壓縮泵霧化吸入，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療支氣管哮喘，療效更顯著，建議推廣。

關(guān)鍵詞：霧化吸入;支氣管哮喘;氣喘;血氧飽和度;呼吸道刺激;改善作用

支氣管哮喘，屬于常見(jiàn)慢性疾病，在呼吸科較常見(jiàn)，容易反復(fù)發(fā)作，臨床上，多表現(xiàn)出咳痰、氣喘、咳嗽和呼吸困難等，急性發(fā)作時(shí)，容易引起窒息。霧化吸入，藥物迅速到達(dá)呼吸道，操作簡(jiǎn)單，而且起效快，被廣泛用于治療支氣管哮喘[1]。本文筆者為觀察不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對(duì)患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用，選擇200例患者且分成兩組進(jìn)行研究，現(xiàn)在報(bào)告如下。

1資料及方法

1.1一般資料

在我院2017年3月--2019年4月內(nèi)收治的支氣管哮喘患者中隨機(jī)選擇200例作為本次研究的對(duì)象，根據(jù)就診順序?qū)⑵浞殖蓛山M，設(shè)為對(duì)照組（先就診）和觀察組（后就診），每組100例。對(duì)照組100例患者中包括59例男性和41例女性，年齡最小24歲，最大57歲，平均年齡（34.92±2.91）歲。觀察組100例患者中包括56例男性和44例女性，年齡最小21歲，最大59歲，平均年齡（35.41±3.74）歲。兩組患者性別以及年齡等基本資料經(jīng)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯差異，Pgt;0.05，可分組比較。

1.2方法

對(duì)照組，壓縮泵霧化吸入，觀察組，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，兩組患者都選擇普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd ，批準(zhǔn)文號(hào)H20140475 ）與特布他林霧化液（AstraZeneca AB ，批準(zhǔn)文號(hào)H20140108），2ml普米克令舒+2ml特布他林霧化液予以霧化吸入，每天2次，早晚各1次。霧化吸入期間，全程提供護(hù)理干預(yù)。霧化前，向病人介紹霧化的基本原理及用藥選擇和治療效果等，及時(shí)清理口腔及鼻內(nèi)分泌物，遵循無(wú)菌操作原則。霧化時(shí)，根據(jù)實(shí)際情況，控制氧氣流量，每次治療20min內(nèi)，治療中如果表現(xiàn)出發(fā)紺、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)處理。霧化后，鼓勵(lì)患者咳痰，輕輕叩擊背部，清潔面部與口腔，清洗霧化吸入器并消毒處理。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)

（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)，擬定療效標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽、咳痰、氣喘等臨床癥狀基本消失，且肺部哮鳴音散在，判定顯效;②臨床癥狀有所改善，肺部哮鳴音散在，判定有效;③臨床癥狀及體征無(wú)明顯變化，甚至加重，彌漫性肺部哮鳴音，判定為無(wú)效[2]。

（2）比較兩組患者治療前與治療后的第一秒用力肺活量（FEV1）、最大肺活量（FVC）和動(dòng)脈血氧含量（PaO2）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（）和例（n）、百分率（%）表示計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，將相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS20.00軟件中進(jìn)行分析，予以T值和X2值檢驗(yàn)，Plt;0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察評(píng)價(jià)

比較兩組患者的臨床療效，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。如表1所示。

2.2 FEV1、FVC、PaO2比較

治療前，兩組患者的 FEV1、FVC、PaO2指標(biāo)比較差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），但治療后，兩組數(shù)據(jù)分析，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。如表2所示。

3討論

支氣管哮喘，是指由于中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞所致的氣道高反應(yīng)性以及氣道慢性炎癥，同時(shí)，慢性炎癥也可能增加氣道高反應(yīng)性，最終導(dǎo)致廣泛的可逆性氣流受限，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。其中，變應(yīng)原是引起支氣管哮喘的主要因素，如灰塵、煙霧及花粉等，臨床上，多表現(xiàn)出咳嗽、咳痰以及氣促、胸悶和氣急等[3]。目前，霧化吸入是治療支氣管哮喘的常用方法，藥物直接進(jìn)入病灶，操作簡(jiǎn)單，而且起效快。其中，空氣壓縮泵霧化吸入法、超聲霧化吸入法和氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入法等是霧化吸入的常用方法。氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入，將氧氣作為霧化驅(qū)動(dòng)力，借助氧氣流的沖擊力，撞擊藥液促使其變成霧滴，隨著吸氣活動(dòng)進(jìn)入到呼吸道，擴(kuò)張支氣管，抑制炎癥反應(yīng)，達(dá)到治療的目的[4]。本文通過(guò)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組，且治療后的FEV1、FVC、PaO2指標(biāo)也高于對(duì)照組（Plt;0.05）。

綜上所述，氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入法治療支氣管哮喘的作用比壓縮泵霧化吸入法更顯著，值得推廣借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]程秀麗. 不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中對(duì)患者氣喘、血氧飽和度及呼吸道刺激的改善作用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2017（5）.

[2]王改平， 雒小佳， 王銀峰. 不同霧化吸入在支氣管哮喘護(hù)理中的效果觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（33）：370-371.

[3]王爭(zhēng)芳. 不同霧化吸入方法在小兒支氣管哮喘中的效果比較及護(hù)理[J]. 西南軍醫(yī)， 2010， 12（4）：654-656.

[4]陸梅， 周琦. 不同的霧化吸入方法對(duì)支氣管哮喘患者的療效觀察及護(hù)理[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊）， 2014（12）：32-33.