分析創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綗o(wú)縫隙一體化護(hù)理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷患者急診救治效果

摘要：目的：對(duì)急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理，分析其急診救治效果。方法：選取在我院創(chuàng)傷中心救治的92例急診創(chuàng)傷患者，將其分為兩組。對(duì)照組46例，采取常規(guī)急診護(hù)理;觀察組46例，接受創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理。結(jié)果：觀察組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組（95.65%VS78.26%），并發(fā)癥率低于對(duì)照組（6.52%VS23.91%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理可提高救治成功率，可推廣使用。

關(guān)鍵詞：急診創(chuàng)傷;創(chuàng)傷鏈;護(hù)理

隨著突發(fā)性事故發(fā)生率的增加，急診創(chuàng)傷患者也越來(lái)越多，救治難度較大，死亡率較高。研究發(fā)現(xiàn)，在患者救治期間，給予其優(yōu)質(zhì)、合理護(hù)理干預(yù)，可提高急診救治效果。隨著各種新型護(hù)理模式的出現(xiàn)，更加重視無(wú)縫隙、一體化護(hù)理服務(wù)，而創(chuàng)傷鏈理念的提出，也為急診創(chuàng)傷護(hù)理提供了新的思路。本文將對(duì)急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綗o(wú)縫隙一體化護(hù)理模式（以下簡(jiǎn)稱創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理），現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2017年7月-2019年5月，在我院創(chuàng)傷中心救治的92例急診創(chuàng)傷患者。采取隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為兩組。觀察組46例，女性：男性為24：22例，年齡23～66歲，平均年齡（49.75±9.57）歲。對(duì)照組46例，女性：男性為26：20例，年齡24～63歲，平均年齡（48.34±8.99）歲。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)急診護(hù)理，觀察組患者接受創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理，具體方法：（1）建立創(chuàng)傷鏈護(hù)理小組：對(duì)小組成員進(jìn)行急診創(chuàng)傷護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作培訓(xùn)，并在考核合格后上崗;（2）初步病情評(píng)估：對(duì)患者迅速進(jìn)行查體，初步評(píng)估其傷情，將評(píng)估結(jié)果反饋主治醫(yī)師，確定急救措施;對(duì)心肺驟停患者，應(yīng)實(shí)施心肺復(fù)蘇;對(duì)劇烈疼痛患者，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛處理;做好保暖措施;對(duì)病情危重的患者，立即送入手術(shù)室搶救;（3）氣道及呼吸道護(hù)理：維持呼吸道通暢，及時(shí)清除分泌物，對(duì)無(wú)法自主呼吸的患者，應(yīng)給予機(jī)械輔助通氣、氧療;（4）建立靜脈通路：迅速建立外周靜脈通路，2條以上，確保藥液、庫(kù)血能夠及時(shí)輸入;協(xié)助醫(yī)師完成中心靜脈置管操作，并監(jiān)測(cè)中心靜脈壓;（5）二次查體：由小組組長(zhǎng)進(jìn)行二次查體，避免初次查體遺漏，盡量全面的評(píng)估其傷情;（6）生命體征監(jiān)測(cè)：對(duì)心電、呼吸、血壓等及進(jìn)行監(jiān)測(cè)，共享監(jiān)護(hù)信息，確保小組成員均了解患者的病情變化，必要時(shí)及時(shí)采取救治措施。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的救治成功率及創(chuàng)傷性休克、器官功能減退或衰竭、感染等并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，使用（%）表示救治成功率、并發(fā)癥率等計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的救治成功率95.65%，對(duì)照組78.26%;觀察組患者并發(fā)癥率為6.52%，對(duì)照組為23.91%，差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

急診創(chuàng)傷患者損傷部位較多，病情危重且進(jìn)展迅速，傷情復(fù)雜，病死率極高。研究發(fā)現(xiàn)[1]，急診創(chuàng)傷患者可分為三個(gè)死亡高峰期，即傷后1h內(nèi)、傷后2～4h以及傷后4h以后，其死亡率分別為50%、30%及20%左右。因此，臨床上有“黃金1h” 救治理念，應(yīng)盡量在該時(shí)期給予患者針對(duì)性、有效性的救治及護(hù)理。以往急診護(hù)理缺乏連續(xù)性，護(hù)理環(huán)節(jié)眾多，且配合程度較低，明顯延長(zhǎng)了救治時(shí)間、確診時(shí)間，導(dǎo)致救治成功率較低，因此，迫切需要優(yōu)化急診創(chuàng)傷護(hù)理。

與傳統(tǒng)護(hù)理理念不同，創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理通過(guò)組建專業(yè)護(hù)理小組，并對(duì)急診護(hù)理工作進(jìn)行全面負(fù)責(zé)，提高各項(xiàng)護(hù)理措施的有效性、連貫性，實(shí)現(xiàn)各環(huán)節(jié)的無(wú)縫隙對(duì)接。同時(shí)，通過(guò)合理配置醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，可加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，從而提高急救效率。以往有研究顯示[2]，對(duì)急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理，可大幅縮短確診時(shí)間、急診至病房及急診至手術(shù)的時(shí)間。在本次研究中，觀察組患者的救治成功率明顯高于對(duì)照組（95.65%VS78.26%），并發(fā)癥率低于對(duì)照組（6.52%VS23.91%），差異明顯（P<0.05），提示創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理可取得更為理想的急診救治效果，可作為優(yōu)選護(hù)理方案。

綜上所述，對(duì)急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行創(chuàng)傷鏈?zhǔn)阶o(hù)理可提高救治成功率，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陽(yáng)文功.創(chuàng)傷鏈?zhǔn)綗o(wú)縫隙一體化護(hù)理對(duì)急診創(chuàng)傷患者急診救治效果的影響觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（13）：107.

[2]楊歡歡.危機(jī)管理配合無(wú)縫隙一體化創(chuàng)傷急救護(hù)理模式在外傷急診急救中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，25（12）：129-131.