護理干預對結(jié)腸造口患者自我護理能力的效果觀察

摘要：目的：分析對比護理干預對結(jié)腸造口患者自我護理能力的效果觀察。方法：選取在我院診治的直腸癌病患80例，隨機劃分為2組，40例作為對照組，對照組采用常規(guī)護理;40例作為觀察組，對觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加入護理干預，另設(shè)一組護士對患者進行各類指導，如：指導病患進行自我護理，建立病患的自我責任感，宣傳相對應的健康知識等。對2組病患者進行10-11周的實驗，實驗結(jié)束后對比2組患者的依從度進行評分。結(jié)果：由此觀察得出，觀察組的評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果護理干預對結(jié)腸造口患者自我護理能力的有著顯著的效果，是值得推廣的護理路徑。

關(guān)鍵詞：護理干預;常規(guī)護理;結(jié)腸造口;自我護理能力

結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸的惡性腫瘤或者發(fā)生在結(jié)腸的癌癥，從消化系統(tǒng)構(gòu)造來說，消化道從食管開始，然后進入小腸、大腸、直腸。結(jié)腸癌的早期癥狀表現(xiàn)為：大便性狀的改變，大便有可能出血，有可能是粘液或是膿液等。治療結(jié)腸癌一般以手術(shù)為主，對病患者進行永久性結(jié)腸造口治療，但是術(shù)后易有并發(fā)癥，并發(fā)癥會讓病患進入另一個病痛煎熬[1]。護理干預是為了激發(fā)病患的主動性，使病患不僅能主動配合醫(yī)護人員，而且能夠自發(fā)的護理并保護手術(shù)造口，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生率。本次研究目的在于分析護理干預對結(jié)腸造口患者自我護理能力的效果觀察，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料" 我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院診治直腸癌的患者80例。本次研究對象，基本資料如下：觀察組：40例;男22例，女18例;年齡分布28～76歲之間，平均年齡為（50.1±2.3）歲;對照組：40例;男19例，女21例;年齡分布29～82歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護理方法

（1）對照組"" 對對照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理，根據(jù)病患的情況進行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進行評分。

（2） 觀察組" 對觀察組病人采用在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入護理干預，內(nèi)容為：1、心理護理" 首先對病患者進行心理安慰，護理人員對病患者容易出現(xiàn)的各類問題進行分析，解答疑問。護理人員與病患者有較多的溝通，對病患的身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，傾聽并解答病患的疑問，消除病患的各類焦慮。解答的同時，對病患多加鼓勵，讓病患意識到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫組病患樹立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習慣[2]。2、飲食護理 合理的飲食對結(jié)腸癌病患者有著重要的意義。護理人員根據(jù)病患者飲食記錄，制定出合理的建議，比如，應盡量避免攝入像濃茶，咖啡，可樂等對胃腸道具有刺激性食物;多吃富含纖維的蔬菜，如蘿卜、芹菜、韭菜等綠色蔬菜。為防止膳食纖維造成腸梗阻，同時搭配容易消化、細軟的半流食物，如小米粥、濃藕粉湯、玉米面粥、蛋羹等。并注意術(shù)后不要攝入過的油脂，合理搭配膳食。（3）宣傳健康知識 帶領(lǐng)患者及其家屬觀看一些結(jié)腸癌手術(shù)術(shù)后的護理、防御指導的針對性視頻，閱讀關(guān)于結(jié)腸癌防治知識的宣傳書籍，讓病患及家屬能夠?qū)Y(jié)腸癌有一定的認知，并能夠自主的參與術(shù)后傷口的護理及保護，減少并發(fā)癥的發(fā)生，更有利的助于術(shù)后的身體恢復。

1.3觀察指標

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對2組病患的依從度進行記錄評比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1"" 2組病患者依從度評分對比

通過2組患者的依從度進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組23（57.5%）完全依從，15（37.5%）例一般依從，2（5%）例不依從總依從度高達95.00%，相對于對照組18（45%）例一般依從，13（32.5%）一般依從，9（22.5%）不依從，總依從率僅有77.5%，2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），觀察組患者的依從度明顯高于對照組。

3討論

根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，近年來，我國的結(jié)腸癌患者每年增多，隨著社會的發(fā)展，人們的生活水平直線上升，飲食結(jié)構(gòu)有著巨大的變化，飲食的不規(guī)律不合理也是引發(fā)直腸癌的一個重要因素，飲食中攝入的動物脂肪越多，溶解和吸收致癌物質(zhì)的危險性就越大。高脂肪飲食可增加腸道內(nèi)膽汁酸的分泌，后者對腸道粘膜有潛在的刺激和損害。如果長期處于這種刺激和損害中，可能誘發(fā)腫瘤細胞的產(chǎn)生，導致直腸癌。直腸癌對人們的危害非常大，手術(shù)治療是主要的選擇，如何使術(shù)后患者的結(jié)腸造口得到最好的護理，是我院一直關(guān)注的一個問題。

此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組采用護理干預后病人的各項健康，身體活動指標均高于采用常規(guī)護理的對照組，采用干預護理不僅使病患對疾病有了正確的認識在其自我護理的過程在，特高了自主活動的意識，也大大減輕了護士的工作壓力，值得我們的推廣的護理路徑。

參考文獻：

[1]田博美.圍手術(shù)期綜合護理在腸梗阻患者應用中的效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，1（6）：137-138.

[2]張娜.腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)的手術(shù)護理配合及體會[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，（3）：：218-219.