長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的護(hù)理及監(jiān)測(cè)

摘要：目的：對(duì)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的護(hù)理及監(jiān)測(cè)進(jìn)行研究。方法 選取2018年1月-2019年3月在我科接受治療并長期使用糖皮質(zhì)激素藥物的患者50例為研究資料，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)組用藥期間進(jìn)行嚴(yán)格的護(hù)理及監(jiān)測(cè)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)比兩組用藥規(guī)范性和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者不規(guī)范用藥概率為12.00%，低于對(duì)照組不規(guī)范用藥概率44.00%;實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良反應(yīng)概率為8.00%低于對(duì)照組不良反應(yīng)概率40.00%。結(jié)論 對(duì)長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素患者進(jìn)行護(hù)理和用藥監(jiān)測(cè)，能夠促進(jìn)患者用藥規(guī)范性提升，降低用藥不良反應(yīng)概率，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：長期應(yīng)用;糖皮質(zhì)激素;護(hù)理;監(jiān)測(cè)

糖皮質(zhì)激素是一種激素藥物，在疾病臨床治療當(dāng)中應(yīng)用，能夠幫助患者消除炎癥、減緩疼痛，并且能夠提高患者免疫力，抵抗病毒。但是糖皮質(zhì)激素藥物若是長期應(yīng)用，就容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，使身體健康再次受損。對(duì)于長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，要加強(qiáng)臨床護(hù)理，并對(duì)患者疾病及身體各項(xiàng)參數(shù)的變化情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而減少患者臨床護(hù)理出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究將選取2018年1月-2019年3月在我科接受治療并長期使用糖皮質(zhì)激素藥物的患者50例為研究資料，將患者隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。其中對(duì)照組包含患者25例，男性12例，女性13例，患者年齡在24-70歲之間，平均年齡為（48.6±6.9）歲;實(shí)驗(yàn)組包含患者25例，男性11例，女性14例，患者年齡在21-65歲之間，平均年齡為（42.8±5.1）歲。本次研究所選患者沒有器官類的疾病，臨床治療中不是采取手術(shù)治療，沒有較為惡劣的病癥，本次研究均已取得患者及家屬同意。

2.方法

首先，對(duì)于對(duì)照組患者根據(jù)治療方案規(guī)定，對(duì)患者應(yīng)用糖皮質(zhì)治療時(shí)長半年，治療完成后利用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行回訪。調(diào)查問卷當(dāng)中包含患者對(duì)糖皮質(zhì)藥物用藥規(guī)范認(rèn)知度、服藥規(guī)律性、用藥配合度、臨床治療不良反應(yīng)和臨床療效等。

其次，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組患者采取相應(yīng)的護(hù)理及監(jiān)測(cè)策略，具體操作：

（1）根據(jù)患者所患疾病種類，將疾病的病發(fā)原因和使用藥物治療的原理和達(dá)到的治療效果進(jìn)行說明。并對(duì)糖皮質(zhì)藥品服用方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，讓患者一定要按時(shí)按量的服用藥物。

（2）在患者住院治療后，對(duì)應(yīng)將用藥的記錄卡片交給患者及家屬，每日用藥時(shí)對(duì)用藥實(shí)際情況進(jìn)行記錄，包括藥品種類、用藥時(shí)間、用藥劑量等內(nèi)容，用藥記錄卡一周回收一次，在發(fā)放新的。根據(jù)患者的實(shí)際病情調(diào)整用藥方案，用藥期間對(duì)患者的用藥情況以及臨床反應(yīng)進(jìn)行隨時(shí)監(jiān)測(cè)。

（3）患者出院后，讓患者定期進(jìn)行復(fù)查，兩周回院復(fù)查一次，檢查各項(xiàng)生理指標(biāo)和不良反應(yīng)情況。

（4）護(hù)理人員每個(gè)月對(duì)患者電話回訪一次，對(duì)患者的用藥情況及身體恢復(fù)情況、復(fù)診情況等內(nèi)容進(jìn)行了解，并將了解的患者信息對(duì)應(yīng)收錄到患者醫(yī)療檔案中。

3.觀察指標(biāo)

首先，對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的糖皮質(zhì)激素用藥規(guī)范相關(guān)內(nèi)容的掌握程度進(jìn)行對(duì)比。其次，對(duì)兩組患者糖皮質(zhì)激素用藥規(guī)范性進(jìn)行對(duì)比，包括用藥劑量是否準(zhǔn)確、是否有漏服和停服的情況。最后，對(duì)患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)的不良情況進(jìn)行對(duì)比，不良反應(yīng)具體包括骨質(zhì)疏松、感染、胃腸道不適、高血壓等。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.藥規(guī)范性分析

對(duì)兩組患者糖皮質(zhì)激素用藥規(guī)范性進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者不規(guī)范用藥概率為12.00%，低于對(duì)照組不規(guī)范用藥概率44.00%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳情見表1。

2.用藥不良反應(yīng)情況分析

對(duì)兩組患者長期應(yīng)用糖皮質(zhì)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者用藥不良反應(yīng)概率為8.00%低于對(duì)照組不良反應(yīng)概率12.00%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），詳情見表2。

三、討論

根據(jù)本文研究可知，臨床藥師運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)，為患者制定科學(xué)合理的用藥計(jì)劃，有針對(duì)性和實(shí)效性的采取藥學(xué)干預(yù)措施，可以在很大程度上提高患者治療的積極性，提高患者對(duì)藥物、疾病的認(rèn)知程度，減少患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡燕玲，羅遠(yuǎn)良.糖皮質(zhì)激素長程應(yīng)用患者藥學(xué)干預(yù)作用分析[J].北方藥學(xué)，2015（3）：153-154.

[2]馬麗華，江書正.糖皮質(zhì)激素相關(guān)性骨質(zhì)疏松患者椎體成形術(shù)后的藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].西南軍醫(yī)，2017，19（6）.