輸卵管不通暢的直接結果就是導致宮外孕甚至是不孕,不孕會使得很多個家庭受到影響,不僅患者的心理,還有夫妻的感情,都將嚴重的影響到家庭的和諧。該病基本上沒有癥狀,偶爾有腰會疼,月經不調,痔瘡等不明顯的病狀,事實上輸卵管的通而不暢很容易被忽視,只有不孕的夫妻去醫院進行檢查才有可能發現輸卵管已經堵塞,而此病如果進行手術之后仍然還會有可能發生再次粘連的現象,所以很多人不會選擇手術,而會采用保守治療的方法,本文就是對保守治療的方法進行敘述,以使得患者能自行了解一些常見的治療方法。
1 為什么輸卵管會不通暢?
造成輸卵管通而不暢的原因包括女科疾病、性生活不注意衛生、陰道長期性出血、人流、剖宮產感染、甚至闌尾炎等種種炎癥,都可能引發輸卵管的管道壁粘連而導致水腫、充血,進而造成輸卵管的不暢通,也有很多人是長期的有慢性輸卵管炎癥,漸漸的發展下去就也會導致不暢通。在中醫看來,主要是由于氣血不暢、過濕熱或過濕寒導致氣滯血瘀而形成不通暢現象,而在西醫看來,主要是因為各種炎癥引發的輸卵管病變而最終使得精子與卵細胞不能成功結合而不能受孕。
2 輸卵管不通暢的保守治療
在如今微創內鏡技術的不斷發展之下,宮腹腔鏡越來越被重用在不孕的檢查治療中來,之所以研究保守治療的原因是因為傳統的手術風險大,術中發生感染的可能性也大,而且復發率很高。在沒有完全堵塞的情況下首選也應該是保守醫治而不是手術治療,所以微創越來越受到重視,微創手術以其創傷小、恢復快的優點使其在越來越多臨床治療中得以應用,要注意的是保守治療只能是用于非先天性的輸卵管缺陷,如果是先天性的生長異常,一般就要通過手術,或者是有可能根本無法治愈。
2.1、理氣活血散配合宮腔鏡插管治療
宮腔鏡插管治療就是在宮腔鏡的輔助之下將導管插入輸卵管,經由導管注入適應的疏通液來對輸卵管進行疏通,由于宮腔鏡技術屬于微創,便于操作,手術時間很短,造成術后感染機會很小,而且術中通過內鏡的觀察非常清晰,可以清楚的觀察到疏通的情況。
理氣活血散是通絡祛瘀的中藥方,如果單獨使用,見效會很慢,治療的效果不盡人意,但是如果和宮腔鏡進行配合治療,在宮腔鏡微創之后再輔助以該中藥方,可達到活血、散瘀的良好效果,不僅能使輸卵管通暢,還能防止宮外妊娠,提高受孕幾率。
2.2、中藥灌腸和通管湯導入
中藥灌腸主要就是選用活血通絡的中藥,俯臥,通過肛門灌腸給藥,讓體內腸道充分吸收藥物后滲透至盆腔進而滲透至輸卵管,中藥能促進血液的流通,緩解通不暢的現象,效果比較明顯,且沒有刺激性,治療的效果根據不同的體質、不同的吸收速度而有所不同,但大多數的效果好過口服中藥。
選用熬制的通管湯,仰臥,浸濕敷料墊后放置在兩側輸卵管的部位,使用中藥離子導入儀器通電治療,由于是直接對輸卵管給藥治療,滲透作用能形成良好的血液循環,見效很快而且沒有副作用。
這兩種方法也可搭配針灸一起治療,效果會比單獨治療更加明顯。
2.3、針灸療法
在中醫看來,針對氣滯血瘀導致的功能失調可以通過針灸疏通脈絡后自行緩解癥狀,可對關元穴、氣海穴、中極穴、陰交穴等穴位進行針刺,根據不同程度的癥狀可再加之四滿穴、中注穴等等,以打通全身的氣而使其得到平衡為目的,能更好的改善體內的血液循環狀況,使氣血通暢從而得到疏通輸卵管的效果,有條件地也可以配合艾灸進行熏療,通過兩種方式的配合,能夠降低血清炎癥因子和輸卵管病變因子的存在而緩解炎癥,使輸卵管重回通暢。
2.4、中西結合治療
單獨口服中藥或是西藥都有一定的局限性,起效慢,因而中西結合治療是比較理想的方法。中藥選用熬好之后的通滯助孕湯,每月經期過后按療程服用,主要功效是活血化瘀、疏肝氣、調節痛經、去濕熱、通經絡。西藥的治療方法是經前配合一療程的氧氟沙星和甲硝唑的靜脈注射,隨后即可改為口服,月經結束后再進行輸卵管的灌注,使用利多卡因、地塞米松、糜蛋白酶以及阿米卡星的混合液。通過中西結合的治療,不僅能從人體內調節好血氣的循環,改善免疫系統的功能,還能直接對輸卵管給藥進行治療,效果非常好,但此方法不受到重用的原因就是現在的醫院還沒有真正的實現中西醫一體化的配合,就算用此方法,中西醫生之間也沒有溝通,所以病人方案實施起來有一定的困難。
2.5、輸卵管介入術配合深部熱療
輸卵管介入術主要是對將造影液輸入輸卵管查看哪里有陰影就對哪里用細導絲進行疏通,通過宮腔鏡觀察,微創而不需要麻醉,臨床上很常見,術后使用一定抗生素并配合深部熱療來消除炎癥,能促進傷口的恢復并且可以減少并發感染的情況,整個治療過程比較安全,還能降低日后復發的概率。
2.6、心理疏導
現代人普遍都有較大的壓力,更不用說患病的女性,要承擔多方面的壓力,更容易導致身心不健康,易煩易怒,這就會因為心理因素而使得保守治療的效果大打折扣,所以在治療的同時進行健康正規的心理疏導也是非常必要的,能讓患者對外傾訴心中的煩悶情緒,保持一個良好的心態也能提高臨床的治愈效果。
3 結論
輸卵管的通而不暢嚴重時將會導致不孕,這無疑是導致家庭不和諧的罪魁禍首,所以及時發現并早日進行治療非常必要,造成輸卵管通不暢的原因也有性生活的不衛生引起的婦科炎癥而導致的,所以在日常的性行為中要保證生殖器官的清潔,經期不要同房,平時夫妻雙方平時都要注意衛生,勤換洗內褲,必要時可以消毒,患者經過治療后平時不能常吃辛辣刺激的食物,以避免復發,可以多加鍛煉,增強身體機能的免疫能力。如果患有一些婦科疾病的女性要盡快治療,不能讓其轉為慢性,因為慢性的炎癥就很可能引起輸卵管的堵塞而造成不孕。