青少年近視腦彩超檢查臨床意義

隨著我國科學技術的快速發展，人們的生活學習方式發生了明顯變化，導致青少年發生近視的人數不斷上升，對其生活工作學習產生了諸多不利影響。為了有效應對這一問題，各個醫療部門要對青少年發生近視的原因進行深入探索，在此前提下制訂合理的應對措施，本研究自2018年1月至2018年6月來我院檢查的青少年人群中任意抽取94人進行研究，重點探討了青少年近視病人的腦血管血流速度，進一步研究了青少年近視的主要原因，過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院檢查的青少年人群中任意抽取94人進行研究，并分為二個小組，觀察組47人，男25人，女22人，年齡處于11-18歲之間，年齡平均為13.36歲，患有近視時間為2-4年，平均為3.12年，有11人屬于高度近視，21人屬于中度近視，14人屬于輕度近視。對照組47人，男24人，女23人，年齡處于11-18歲之間，年齡平均為13.25歲，對比二個小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

1.2方法

本研究主要利用彩色多普勒聲像儀對全部參與研究的人員進行腦動脈血流速度測量，并對比了二個小組人員的各項指標。

2結果

本研究當中，觀察組病人的各項血流速度指標明顯比對照組要高。

3討論

最近幾年，我國經濟發展進入新時期，人們的生活學習環境發生了大量變化，導致青少年發生近視的現象明顯增多，要求有關醫療衛生部門深入研究青少年發生近視的主要原因，并制訂合理的應對策略防止青少年發生大量近視現象。頸內動脈與椎基底動脈主要承擔著人腦的血液供應任務，從而對眼球中的視網膜中央動脈與睫狀血管提供血液。大腦中的動脈是頸內動脈的進一步延伸，其中前交通動脈承擔著左右頸內動脈血管的連管任務，后交通動脈承擔著左右基底動脈系血管連接的任務，眼動脈屬于頸內動脈的重要組成部分，保證眼球視網膜中央動脈與睫狀血管系統擁有充足的血液供應，所以如果血流動力學發生變化那么眼球內血液供應將會受到較大影響。由于大腦前動脈與前交通支處于視交叉之上，大腦后動脈與后交通支處于視交叉之下，這些血管相互連接在一起形成環狀，共同圍于視交叉之上，因為視交叉存在大量的拐彎部位，假如循環出現不良現象，則會牽連到視交叉，引起人的視野出現缺損。血管處于低灌注狀態時，則表現為眼缺血綜合癥，前部后部視神經供血出現問題。本研究中頸內動脈虹吸段、眼部動脈平均血流速度比正常值要低出許多，表現為低灌注血流。大腦前部、中部、后部動脈、基底動脈、椎動脈的平均血流速度比正常值高出許多，表現為高灌注狀態。進一步證明了頸動脈管腔狹窄與阻塞導致眼部供血量不斷減少，基底動脈、椎動脈毛細血管彈性下降，表現為阻力降低。這些原因均為導致大腦動脈環諸血管血流動力學發生各種變化。在一定程度可以認為，假如血流動力學發生變化，則會使眼球內的血液供應同時發生改變，導致血液供應量增多或減少。利用將彩超技術應用于青少年近視病人的檢查當中，發現引起血流速度變化的主要原因是血管狹窄問題。一般情況下，組成動脈四周的血流相互間不發生作用，如果由于某種原因的存在使此環中某一動脈血管血流減少，那么血流在流經此環時會發生各種變化，流向不同部位的血流量同時也會減少，并在此基礎上形成新的循環路徑。假如全腦血管血流速度出現不正常現象，則會對眼動脈的運行產生重大影響，同時可能進一步引發循環障礙與循環性缺氧等問題的發生。關于視神經組織方面，一旦出現缺氧問題則會引發一連串的反應，所以如果血流動力學發生各種改變，會直接影響視網膜的成像問題，使視網膜不能順利成像，從而出現近視等病癥。再有，有的青少年近視是由于基地動脈腦血管阻力下降，頸內動脈不具備較高阻力而形成的，上述原因也會使近視病人的大腦動脈環血流動力學發生各種變化。

利用針對青少年近視病人引入腦彩超檢查的方法，可以準確確定近視病人的血流動力學情況，有利于掌握近視病人視野產生不良的原因。根據上述各項診斷指標，可以準確確定病人的血流循環障礙出現的位置，能夠選擇最為合理的治療方法進行處理，由到較好的治療效果。

本研究當中，觀察組病人平均血流速度較高，對照組平均血流速度較低。總之，近視病人的頸內動脈系與椎基底動脈系的血流動力學均不同于正常人的情況，二者之間差異較為明顯，這也是病人眼球供應出現問題的主要原因，進一步導致病人出現近視問題。青少年處于眼球發育生長過程中，也是出現視力問題的關鍵時期，根據青少年的生理特點，腦血流量在人的青春期會出現銳減現象。本研究中儀器測量的全腦血流量比正常值要高，可以確定頸內動脈系與椎基底動脈系血流動力學變化，會對眼球內血流供應產生一定的影響。大腦動脈的高灌流、眼區的低灌流造成的眼局部缺血缺氧，因為睫狀肌出現不合理運動導致人的視覺疲勞，出現一定數量的近視問題，如果眼軸進一步變長則會發展為真近視，本研究掌握了青少年近視腦血管的血流情況，為我們使用藥物保證大腦動脈環血流供應的平衡發展，可以防止青少年出現近視問題。根據診斷結果選擇合理的治療方法與糾正方式，可以收到較好的治療效果，幫助近視病人盡快恢復視力標準，筆者認為這種方法可以在較大范圍內推廣。

作者簡介：嚴仕君（1974）女，四川資陽人，漢族，大專