臨床人文關(guān)懷對(duì)脊髓損傷患者康復(fù)的價(jià)值

【摘要】：目的：研究人文關(guān)懷護(hù)理措施在脊髓損傷患者康復(fù)中的護(hù)理常效果。方法：在2017年5月至2018年6月期間，隨機(jī)選取我院外科收治的42例脊髓損患者作為研究對(duì)象，根據(jù)有無應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施，將其定義為人文組與普通組。人文組患者護(hù)理工作中引入人性化護(hù)理措施，普通組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：接受護(hù)理前，兩組患者漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表分值并無顯著差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），接受護(hù)理后，人文組患者漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表分值顯著低于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：對(duì)處于康復(fù)治療期的脊髓損傷患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，有助于改善患者的負(fù)面抑郁情緒，值得在臨護(hù)理工作中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】：人文關(guān)懷護(hù)理;脊髓損傷;護(hù)理效果

脊髓損傷患者由于神經(jīng)功能受損，全身多個(gè)系統(tǒng)將會(huì)受到影響，部分傷情嚴(yán)重患者有可能面臨終生不能站立行走的困境。脊髓損傷患者普遍會(huì)因病情產(chǎn)生抑郁情緒，不利于患者的康復(fù)治療，也不利于患者的社會(huì)功能恢復(fù)，導(dǎo)致患者家庭面臨重大經(jīng)濟(jì)困擾^[1]。筆者主要研究在脊髓損傷患者護(hù)理工作中引入人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果，特?fù)袢?2例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)作以下詳細(xì)報(bào)道：

1.資料和方法

1.1一般資料

在2017年5月至2018年6月期間，隨機(jī)選取我院外科收治的42例脊髓損患者作為研究對(duì)象，根據(jù)有無應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理措施，將其定義為人文組與普通組。人文組21例患者中男女比例為12比9，年齡為（24～58）歲，平均年齡為（34.69±9.82）歲，ASIA分級(jí)：13例B級(jí)，8例C級(jí);普通組21例患者中男女比例為13比8，年齡為（25～59）歲，平均年齡為（34.81±9.65）歲，ASIA分級(jí)：14例B級(jí)，7例C級(jí)。兩組患者在年齡、病情以及性別比例方面均無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），有同期比較醫(yī)學(xué)價(jià)值。護(hù)理人員均提前告知所有患者護(hù)理流程，患者和家屬同意參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，本次研究項(xiàng)目已獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

普通組患者接受常規(guī)護(hù)理，人文組患者護(hù)理工作中引入人性化護(hù)理措施。普通組護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)健康知識(shí)宣傳、肢體按摩和體位護(hù)理。人文組患者護(hù)理工作需要在此基礎(chǔ)之上加入人文關(guān)懷護(hù)理，患者在入院接受治療期間，護(hù)理人員需要幫助患者熟悉治療環(huán)境，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，向患者介紹康復(fù)治療科室的成員，與患者形成良性互動(dòng)機(jī)制^[2]。回來人員還需要結(jié)合患者為療效擔(dān)憂的心理特點(diǎn)，主動(dòng)為患者介紹成功康復(fù)的脊髓損傷患者病例，增強(qiáng)患者恢復(fù)健康的信心。護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者在院治療康復(fù)期間的心理狀態(tài)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者情緒狀態(tài)不佳時(shí)，需要采取應(yīng)急心理預(yù)案。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者接受護(hù)理前后，研究小組人員使用漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表（HAMD）評(píng)估其抑郁程度，總分為40分，分值高于20分說明患者有明顯的抑郁情緒，分值越高則患者抑郁癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)全部使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行運(yùn)算處理，進(jìn)行T檢測(cè)，當(dāng)檢測(cè)后的P值小于0.05時(shí)認(rèn)為組間對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表分值比較

接受護(hù)理前，兩組患者漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表分值并無顯著差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），接受護(hù)理后，人文組患者漢密爾頓抑郁評(píng)價(jià)量表分值顯著低于普通組患者，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），兩組患者接受護(hù)理前后的抑郁狀態(tài)評(píng)分見下文表1。

3.討論

脊髓損傷患者普遍會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙和行動(dòng)能力受限，失去生活自理自理能力，導(dǎo)致其發(fā)生心理障礙的幾率增高，長(zhǎng)期生活不能自理引發(fā)的嚴(yán)重抑郁使得患者會(huì)有輕生想法。患者的神經(jīng)功能受損越嚴(yán)重則負(fù)面情緒也越嚴(yán)重。脊髓損傷患者的康復(fù)治療周期過長(zhǎng)，對(duì)患者家庭造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，龐大的治療費(fèi)用會(huì)對(duì)患者心理造好巨大打擊，使得患者負(fù)面情緒加重。

在文本研究中，對(duì)脊髓損傷患者采取人文關(guān)懷護(hù)理措施后，患者的負(fù)面抑郁情緒得到好轉(zhuǎn)，患者堅(jiān)持治療的信心也得到同步增強(qiáng)。對(duì)患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理措施，對(duì)于護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求較高，護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理服務(wù)理念和心理學(xué)知識(shí)，同時(shí)定期接受護(hù)理結(jié)束培訓(xùn)，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，護(hù)理人員需要仔細(xì)分析每一位患者的心理特點(diǎn)，使用認(rèn)知行為療法幫助患者正確理解自己的情緒與行為，分析負(fù)面情緒的影響，及時(shí)走出負(fù)面情緒泥淖。護(hù)理人員還可使用正念療法幫助患者積極面對(duì)當(dāng)下，建立與疾病對(duì)抗的積極心態(tài)^[3]。

綜上所述，脊髓損傷后處于康復(fù)治療期的患者，不僅需要接受普通的運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)治療，還需要采取心理護(hù)理干預(yù)。在脊髓損傷患者護(hù)理工作或者能夠引入人文護(hù)理措施，可促使患者情緒正面發(fā)展，有利于患者疾病轉(zhuǎn)歸，值得在臨床中進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃海萍. 人文關(guān)懷在頸髓損傷后并發(fā)抑郁患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 2（39）.

[2]蘭代寬. 康復(fù)訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)在脊髓損傷患者中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015（20）：4676-4677.

[3]康寧. 心理康復(fù)護(hù)理在脊髓損傷患者中的效果觀察[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志， 2010， 10（32）：7852-7852.