個(gè)性護(hù)理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作期的臨床應(yīng)用效果

【摘要】：目的：觀察探討在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作期應(yīng)用個(gè)性護(hù)理的臨床效果。方法：將2018年1月至2018年9月期間在我院偏頭痛急性發(fā)作期患者100例作為本次實(shí)驗(yàn)的臨床研究對(duì)象，根據(jù)不同的護(hù)理方法將所有患者平均分成各50例的觀察和對(duì)照組，給予觀察組患者個(gè)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。結(jié)果：觀察組的臨床護(hù)理總有效率80.00%與對(duì)照組60.00%相比較明顯更高，兩組護(hù)理效果比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)使用甘露醇治療的偏頭痛急性發(fā)作期患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)提高了臨床療效，將頭痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù)明顯減少，患者痛苦減輕。

關(guān)鍵詞：個(gè)性護(hù)理;甘露醇;偏頭痛急性發(fā)作期;臨床應(yīng)用;效果

作為一側(cè)或兩側(cè)反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性頭痛-偏頭痛，其臨床特征為發(fā)作性-血管神經(jīng)功能障礙而間歇期完全正常。該病發(fā)作往往無(wú)法預(yù)計(jì)，有時(shí)在沒(méi)有任何誘因的情況下患者會(huì)引發(fā)劇烈頭痛，使其正常生活其質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。積極治療的同時(shí)給予該病患者細(xì)致的護(hù)理服務(wù)也十分重要，本文通過(guò)對(duì)該病患者應(yīng)用的個(gè)性護(hù)理干預(yù)進(jìn)行探討，現(xiàn)如下報(bào)告。

1資料和方法

1.1一般資料 將100例2018年1月至2018年9月期間在我院偏頭痛急性發(fā)作期的患者作為臨床觀察對(duì)象，按照護(hù)理方法的不同平均分成觀察和對(duì)照組各50例。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者接受個(gè)性護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容為：

1.2.1心理護(hù)理 對(duì)于患者提出的疑問(wèn)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心傾聽(tīng)和講解，將偏頭痛發(fā)生的機(jī)理、原因、使用藥物和頭痛持續(xù)時(shí)間等向患者認(rèn)真解釋，最大程度將患者的負(fù)面情緒消除，以放松的精神積極配合治療護(hù)理工作。某些患者無(wú)法理解使用甘露醇治療的措施，因此護(hù)理人員應(yīng)將治療機(jī)制耐心解釋，增強(qiáng)患者自信心使其相信該治療方法安全有效^[1]。

1.2.2飲食護(hù)理 作為一種臨床上常用的脫水劑-甘露醇，進(jìn)入血液后會(huì)使血液滲透壓迅速升高導(dǎo)致尿量增加使患者感覺(jué)口渴，為了使機(jī)體正常的電解質(zhì)平衡得以維持護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多喝水。避免過(guò)多食用生冷辛辣的食物，頭痛嚴(yán)重的患者盡量戒煙酒。患者在甘露醇靜滴后安靜入睡使大腦能夠得到充足的休息，對(duì)于不能順利入眠的患者給予鎮(zhèn)靜劑將睡眠時(shí)間增加，從而使其頭痛癥狀緩解^[2]。

1.2.3用藥護(hù)理 該病患者使用甘露醇治療需將藥物快速滴注，一般在0.5h內(nèi)將250ml的20%甘露醇靜滴結(jié)束。如果甘露醇出現(xiàn)結(jié)晶時(shí)進(jìn)行適當(dāng)加溫，靜滴需再結(jié)晶完全溶解后再進(jìn)行。與此同時(shí)護(hù)理人員對(duì)患者靜滴時(shí)的反應(yīng)和穿刺部位的變化狀況密切觀察^[3]，防止靜脈炎因液體外滲被引發(fā)，對(duì)于出現(xiàn)胸悶心慌等了一雙癥狀的患者應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)情況進(jìn)行有效處理^[4]。

1.2.4對(duì)偏頭痛發(fā)作先兆密切關(guān)注 護(hù)理人員在患者出現(xiàn)頭暈惡心、煩躁等臨床癥狀時(shí)立刻給予相應(yīng)的護(hù)理措施，對(duì)于出現(xiàn)勞累且工作緊張的患者一旦有偏頭痛發(fā)作的先兆癥狀出現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立刻安排其到安靜環(huán)境中休息，給予適量的止痛藥或鎮(zhèn)靜劑等方式對(duì)偏頭痛的發(fā)生進(jìn)行預(yù)防。

1.3觀察指標(biāo) 總結(jié)比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：該病患者出現(xiàn)頭痛、惡心等不良臨床癥狀明顯改善，生活能力極大提高;有效：患者惡心頭痛等不良癥狀有所改善，生活能力有所提高;無(wú)效：患者惡心頭痛等不良癥狀出現(xiàn)惡化或沒(méi)有好轉(zhuǎn)，體征沒(méi)有恢復(fù)正常趨勢(shì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1，觀察組患者的臨床護(hù)理總有效率80.00%與對(duì)照組60.00%相比較明顯更高，P<0.05。

3討論

偏頭痛作為最常見(jiàn)的臨床原發(fā)性頭痛類型，其主要表現(xiàn)為發(fā)作性中重度、搏動(dòng)樣頭痛，多數(shù)頭痛位于偏側(cè)且通常會(huì)持續(xù)4-72小時(shí)，同時(shí)會(huì)伴有嘔吐惡心，日常活動(dòng)、聲音、光等刺激均會(huì)使疼痛情況加重，患者在安靜環(huán)境中休息，可使頭痛緩解。這種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾患病因尚不明確，可能和遺傳因素、內(nèi)分泌及代謝因素、飲食和精神因素相關(guān)。治療偏頭痛的目的是將頭痛發(fā)作終止或減輕，將伴發(fā)癥狀緩解，從而使頭痛復(fù)發(fā)得到有效預(yù)防。甘露醇是山梨糖醇的同分異構(gòu)體，作為高滲降壓藥尤其在搶救腦部疾患中是臨床上常用的一種搶救藥物，其有降低顱內(nèi)壓藥物要求的降壓快和療效準(zhǔn)的特點(diǎn)。個(gè)性護(hù)理是指護(hù)理人員按照患者的不同病情狀況使用相應(yīng)的不同護(hù)理措施，使每位患者實(shí)際的需求得到充分滿足。本次使用中對(duì)該病患者應(yīng)用的個(gè)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)心理護(hù)理使患者精神上得到安慰鼓勵(lì)，思想顧慮得到針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，同時(shí)對(duì)偏頭痛的相關(guān)知識(shí)有一定正確了解，從而以正面的心態(tài)增強(qiáng)護(hù)理依從性;飲食護(hù)理避免患者因使用甘露醇治療導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂，制定合理的飲食方案使其養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，避免不良飲食習(xí)慣誘發(fā)頭痛;用藥護(hù)理在使用甘露醇治療時(shí)出現(xiàn)的異常狀況能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并使用相關(guān)防護(hù)措施，保證了患者治療的安全性;護(hù)理人員對(duì)患者頭痛發(fā)作先兆的密切關(guān)注在出現(xiàn)先兆癥狀時(shí)使其能夠及時(shí)休息，借助少量用藥進(jìn)行有效預(yù)防。通過(guò)一系列個(gè)性化護(hù)理干預(yù)使疾病復(fù)發(fā)速率降低，加快患者康復(fù)速度。

綜上所述，通過(guò)對(duì)使用甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作期的患者進(jìn)行個(gè)性護(hù)理干預(yù)，使患者的疼痛情況得以盡快解除并將病程縮短，有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張靜，趙燕.個(gè)性護(hù)理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作期的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（10）：246.

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