分析家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者的應用效果

摘要：目的：研究家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者的應用效果。方法：將于2016年4月至2018年4月在我中心門診所接受糖尿病治療的120例老年患者納為研究對象，根據隨機抽簽分組的方法，將其均等分為對照組和觀察組。對照組行常規護理，觀察組在此基礎上行家庭訪視護理。將患者對護理滿意度作為觀察指標。結果：觀察組對護理的滿意度為95%，顯著高于對照組患者的68.33%（P<0.05）。結論：對于社區老年糖尿病患者的護理來說，在常規護理基礎上施以家庭訪視護理的方法比單一的常規護理有著更好的效果，對于患者護理滿意度的提升有著積極意義。因此，值得推廣。

關鍵詞：家庭訪視;社區老年患者;糖尿病

隨著我國居民對生活質量要求的提高，一些不良生活習慣在人們日常生活中出現的概率越來越高，導致我國糖尿病患者的人數逐年增多，并且患者人數仍有明顯的增高趨勢，糖尿病的臨床表現為高血糖、多尿、消瘦等^[1]。目前糖尿病在臨床上并無完全治愈方法，只可通過加強護理來對病情進行有效的控制。臨床研究顯示，家庭訪視護理對老年糖尿病患者的服藥依從性及疾病認知水平的提高有積極意義，但其對患者的綜合應用效果仍需通過臨床研究進行探討。本次研究選取100例患者，研究家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者的應用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

本次納入120例在我中心門診接受糖尿病治療的老年患者為研究對象，在隨機抽簽分組的基礎上，根據對其實施的護理方法途徑的不同，將其均等分為對照組和觀察組。對照組內男性與女性患者比例為29：31，年齡最小為60歲，最大為76歲，平均為（68.26±1.12）歲;觀察組內男性與女性患者比例為30：30，年齡最小為60歲，最大為78歲，平均為（68.66±1.32）歲。所選取的120例患者本人及其家屬對此次研究的內容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進行統計學處理，結果顯示P>0.05，該研究可行。

1.2方法

對照組行常規護理，包含注意事項告知，囑托其依據醫囑用藥和自主加強生活管理等;觀察組在此基礎上行家庭訪視護理。家庭訪視主要是通過集中訪視和入戶訪視兩種形式進行。1）集中訪視。主要是將社區內的老年糖尿病患者集中起來，通過舉辦講座進行健康宣教，確保其能夠具體了解到糖尿病發病原因、危害因素、治療方案和日常防范措施等;2）入戶訪視。主要是指進入患者家中進行一對一的訪視，對患者的飲食、用藥及運動進行指導，并進行心理干預。首先加強對患者的飲食指導，應結合其血脂水平、血糖水平、勞動強度等制定合理的食譜，食物以纖維素、蛋白質等含量豐富為主，增加機體抵抗力;囑托患者隨身攜帶糖塊預防低血糖;其次應確保患者合理用藥具有重要性，應告知其禁止私自停止用藥或更改用藥劑量;指導患者掌握自我血糖測量方法，做好記錄，為用藥調整提供可靠依據;其外，指導患者適量運動增強體質，應從步行、慢跑、太極等運動方式開始，依據患者耐力和生命體征狀態，逐漸增加運動量，但若出現不適則需及時停止;最后要避免患者出現恐慌、消極等負面情緒，尤其告知其若不良情緒過重還會促進疾病發展，不利于預后，幫助其樹立正確的認知，安撫其不良心理狀態。

1.3觀察指標

將患者對護理的滿意度作為觀察指標。滿意度調查通過問卷調查的方式進行，主要從護理人員情緒、護理人員專業度、護理人員工作態度、護理效果四個方面進行，每個方面滿分為10分，總分為40分，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意3個評價標準。滿意：30≤評分≤40，較滿意：18≤評分<30，不滿意0≤評分<18，總滿意度=（滿意例數+較滿意例數）÷總例數×100%^[2]。

1.4統計學處理

此次研究的計數結果與計量結果均利用SPSS20.0進行統計學處理。其中，計數結果以卡方X²進行檢驗，計量資料以t進行檢驗，數據處理的統計學意義以P進行檢驗，當Plt; 0.05，統計學意義顯著。

2結果

觀察組對護理的滿意度為95%，顯著高于對照組患者的68.33%（P<0.05）。詳見表1。

3討論

近年來，糖尿病在我國老年群體中的發病率有了顯著提高，糖尿病患者的糖代謝功能存在障礙，因此免疫球蛋白的水平較正常人低，體內淋巴細胞的水平以及白細胞的正常功能亦會受到影響，因此老年糖尿病患者的免疫功能較弱，導致其泌尿系統受到細菌感染的幾率加大;其外，高血糖會影響患者的血漿滲透壓，進而影響吞噬細胞的正常功能，高血糖、高尿糖的環境也十分適合細菌的增長^[3]。糖尿病作為臨床常見的慢性疾病，臨床上并沒有徹底治愈的方法，需患者持續維持良好的生活習慣、健康飲食和合理用藥才可控制病情，避免發展引發其他并發癥^[4]，因此只能通過有效的護理方法對病情進行控制。

本次研究在對比分析的基礎上展開，設置了對照組和觀察組并對其施以不同的護理方法以形成對比，將患者對護理的滿意度作為觀察指標以進行分析，研究結果顯示，對于社區老年糖尿病患者的護理來說，在常規護理基礎上施以家庭訪視護理的方法比單一的常規護理有著更好的效果，對于患者護理滿意度的提升有著積極意義。因此，值得推廣。

參考文獻：

[1]劉冬梅， 張佳淇， 李勝玲，等. 基于授權理論的家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者積極度及家庭功能的影響[J]. 中國老年學雜志， 2017， 37（3）：719-721.

[2]游書秋，杜茜倩，李勝玲，等.家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者自我效能的影響[J]. 實用醫學雜志， 2016， 32（12）：2058-2060.

[3]梁德琴. 家庭訪視護理提高社區老年糖尿病患者自我效能的效果分析[J]. 慢性病學雜志， 2017， 19（9）：1010-1011.

[4]涂英， 吳鳳云. 家庭訪視護理對社區老年糖尿病患者臨床效果及自我效能分析[J]. 中國醫藥科學， 2017， 12（22）：88-90.