關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的骨科護(hù)理

摘要：目的 分析骨科護(hù)理對(duì)于關(guān)節(jié)退行性病變老年病人的作用。方法 將我科48名患者分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行對(duì)比研究，通過對(duì)于其護(hù)理的情況以及取得的效果進(jìn)行記錄，進(jìn)而作為本文的數(shù)據(jù)支撐。結(jié)果 在對(duì)于觀察組和對(duì)照組的護(hù)理優(yōu)良率進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過個(gè)性化護(hù)理的觀察組要比普通護(hù)理的對(duì)照組的護(hù)理優(yōu)良率高。結(jié)論 進(jìn)行具有特色的專科綜合護(hù)理對(duì)于關(guān)節(jié)退行性病變老年病人具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：關(guān)節(jié)退行性病變;老年患者;骨科護(hù)理

關(guān)節(jié)退行性病變是在老年人當(dāng)中一種常見的疾病，其表現(xiàn)出不易根除、難治療、發(fā)病率高等特性。一旦發(fā)病，嚴(yán)重影響到病患的生活，也給患者帶來極大的心理壓力。特別是在病患進(jìn)行手術(shù)期間，護(hù)理人員有針對(duì)性的對(duì)病患進(jìn)行高質(zhì)量服務(wù)，滿足病患需求，對(duì)其進(jìn)行健康教育、積極引導(dǎo)，這更有利于患者積極參與到術(shù)后康復(fù)治療，有效提升病患術(shù)后生活質(zhì)量。因此，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)法將48名患者分為對(duì)照組和觀察組進(jìn)行對(duì)比研究，通過對(duì)于其護(hù)理的情況以及取得的效果進(jìn)行記錄，系統(tǒng)分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)于病患的健康幫助作用。

一、資料和方法

（一）資料

本文在進(jìn)行研究的過程中，通過隨機(jī)抽取了48名膝關(guān)節(jié)退行性病變老年患者，并且對(duì)于這些患者的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查。這48名患者均存在外傷史與慢性的勞損史，因此膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了不同程度的腫脹現(xiàn)狀。將48名患者分為對(duì)照組和觀察組。

（二）方法

1.文獻(xiàn)法

在進(jìn)行創(chuàng)作的過程中，翻閱了大量與關(guān)節(jié)退行性病變老人的骨科護(hù)理的相關(guān)理論，并進(jìn)行及時(shí)記錄與總結(jié)，作為本文的理論依據(jù)。

2.對(duì)比實(shí)驗(yàn)法

本文為了研究骨科護(hù)理的效果，共選取48名患者，其中對(duì)照組為24名患者，年齡為45-79歲，平均年齡為（59.2±3.6）歲。觀察組為24名患者，年齡為46-78歲，平均年齡為（58.6±4.1）歲，通過對(duì)于這些患者情況進(jìn)行對(duì)比，顯示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)、良、差三個(gè)等級(jí)，其中，優(yōu)即代表關(guān)節(jié)腫痛的現(xiàn)象消失、功能與活動(dòng)的范圍也趨于正常，能夠正常的進(jìn)行工作與生活。良指的是關(guān)節(jié)腫痛消失，但是關(guān)節(jié)的功能仍舊受到限制，活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)疼痛感。差指的是患者的關(guān)節(jié)腫痛以及活動(dòng)范圍等都沒有明顯的改善甚至出現(xiàn)了病情加重的現(xiàn)象。

二、研究結(jié)果與分析

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，提供安靜、整潔、溫濕度適宜的病房;密切監(jiān)測(cè)患者身體指標(biāo)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況，通知醫(yī)生并配合處理;按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，加以觀察有無不良反應(yīng);結(jié)合患者病情恢復(fù)狀況，安排適量運(yùn)動(dòng)等。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以個(gè)體化護(hù)理，首先組建個(gè)體化護(hù)理小組，成員包括1名主治醫(yī)師、3名護(hù)士，接受相關(guān)系統(tǒng)培訓(xùn)，加以定期組織座談會(huì)，要求全體成員加入，分析、討論實(shí)際工作中存在的問題，加以制定整改措施，制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，具體如下：

（一）心理護(hù)理

從客觀角度而言，關(guān)節(jié)退行性疾病的病程相對(duì)較長(zhǎng)，雖然發(fā)展的速度十分緩慢，但是這種疾病具有長(zhǎng)期性和多樣性的特征。在這種情況下，老年患者一旦受到其影響，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)行動(dòng)不便甚至臥床不起的現(xiàn)象，極容易促使老年患者產(chǎn)生不良的情緒。因此，在面對(duì)這樣的老年患者時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意老年患者的情緒，一旦出現(xiàn)較大的波動(dòng)，應(yīng)當(dāng)采用恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理方法穩(wěn)定老年患者的情緒。

（二）感染護(hù)理

相對(duì)于其他年齡段的患者來講，老年患者的免疫力較低，因此加大了手術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)引起充分的重視，積極防范并且識(shí)別老年患者的感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)老年患者術(shù)后的肢體活動(dòng)是否增強(qiáng)了其疼痛感進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，并且對(duì)于患者的傷口是否紅腫以及皮溫是否上升加大重視。一旦發(fā)現(xiàn)患者的傷口愈合情況不良，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)生，并且協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行傷口的處理。

（三）術(shù)后護(hù)理

對(duì)于關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的術(shù)后護(hù)理，應(yīng)當(dāng)注重進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的改善和恢復(fù)。手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對(duì)于患者的生命體征及術(shù)側(cè)肢體血運(yùn)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，判斷患者的肢體活動(dòng)與血液循環(huán)情況是否良好。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于老年患者的傷口是否出現(xiàn)了腫脹情況進(jìn)行觀察，并對(duì)患者傷口的繃帶進(jìn)行合理的處理。術(shù)后，可以采用冰敷的方式減輕老年患者的疼痛，同時(shí)也能夠起到止血的作用。

（四）康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練是幫助老年患者更好恢復(fù)的必要環(huán)節(jié)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)于老年患者的相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，并且在必要時(shí)，給患者的下肢肌肉進(jìn)行按摩，從而能夠盡快的使患者恢復(fù)。在不同的階段，所需要進(jìn)行的康復(fù)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)容是不同的。一般術(shù)后前兩天護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重患者的小腿肌肉和股四頭肌的相關(guān)訓(xùn)練;第三天應(yīng)當(dāng)建議患者進(jìn)行屈膝運(yùn)動(dòng)，從而能夠改善和恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)功能。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)法，將治療的48名關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的結(jié)果進(jìn)行了記錄，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x²=12.375，P<0.05）如表1所示。

通過上述表格中的對(duì)比數(shù)據(jù)能夠看出，進(jìn)行個(gè)性化骨科護(hù)理后的老年患者的護(hù)理的優(yōu)良率較高，并且達(dá)到優(yōu)的患者居多，但是對(duì)照組的患者達(dá)到優(yōu)的患者相對(duì)較少，反而達(dá)到良的患者相對(duì)更多。

（二）建議

相對(duì)于年輕人和中年人來講，老年患者的抵抗力較弱，并且關(guān)節(jié)退行性病變患者會(huì)受到眾多的因素的影響，由此進(jìn)行必要的術(shù)后護(hù)理十分關(guān)鍵。在進(jìn)行術(shù)后的訓(xùn)練活動(dòng)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)老年患者的恢復(fù)情況制定合適的鍛煉計(jì)劃，不僅能夠減輕患者的負(fù)擔(dān)，而且能夠最大限度的減少術(shù)后關(guān)節(jié)出血或者粘連的發(fā)生。在對(duì)于老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理工作和方法與關(guān)節(jié)退行性病變老年患者的治療模式相協(xié)調(diào)，從而將最大的積極作用充分發(fā)揮出來，也能夠在一定程度上提升患者的治療效果^]。

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