改良傷口負壓吸引技術應用于回腸造口術后裂開并傷口感染的護理效果分析

摘要：目的 分析研究在回腸造口術后傷口裂開以及感染中應用改良傷口負壓吸引技術的臨床效果。方法 選取本院接受回腸造口術后裂開并傷口感染的60例患者作為研究對象，按照隨機數字法分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理方式，觀察組患者在常規護理的基礎上聯合改良傷口負壓吸引技術進行護理，對比兩組患者護理滿意度以及相關評分。結果 觀察組患者滿意度明顯高于對照組，且換藥次數、傷口愈合時間等相關指標評分和對照組相比較差異顯著，P均lt;0.05。結論 在回腸造口術后裂開并傷口感染患者護理過程中應用改良傷口負壓吸引技術有利于提高患者護理滿意度，控制患者創口感染。

關鍵詞：改良傷口負壓吸引技術;回腸造口術;傷口感染;護理效果

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院實施回腸造口術治療后出現裂開并傷口感染的60例患者進行具體研究，患者治療時間為2017年10月-2018年10月，按照隨機數字發分組原則將其分為對照組和觀察組，兩組患者例數相等各30例。其中對照組患者年齡在29-78歲之間，平均年齡為（53.5±1.36）歲，男性19例，女性11例，平均病程為（15.74±1.39）天，傷口長度為（5.24±1.33）厘米，觀察組患者年齡在33-75歲之間，平均年齡為（54.0±1.22）歲，男性20例，女性10例，平均病程為（15.82±1.49）天，傷口長度為（5.32±1.49）厘米，兩組患者一般資料對比沒有明顯差距，不具有統計學意義，Pgt;0.05。

1.2方法

對照組患者采育采用傳統的換藥方式進行治療，首先使用生理鹽水沖洗創面，創面，采用常規方式進行創面消毒，使用0.5%的活力碘對創面進行消毒，紗布覆蓋創面，每天換藥兩次，及時更換紗布。針對具有潰瘍的患者，采用生理鹽水進行創面清洗，然后清除壞死組織，應用3%過氧化氫進行創面清洗，外敷頭孢霉素，創面使用紗布覆蓋^[2]。

觀察組患者在對照組的基礎上使用改良傷口負壓技術，操作措施如下：由造口護士向患者詳細講解負壓吸引技術的操作流程以及相關注意事項，進一步提高患者治療依從性。做好術前準備，包括傷口處理用品，治療儀以及輔助材料，例如半透明膜，儲液瓶，連接管道等，造口護理需要對患者創口面積，創口深度以及滲液量進行綜合評估，根據評估結果對患者采用生理鹽水進行創口清潔。使用機械清除創口組織碎片以及腐肉，擦拭創口周圍干凈皮膚，涂抹皮膚保護膜，避免皮膚遭到滲液的刺激作用。患者在進行合理運動康復時，應該維持負壓吸引，從而保證引流效果，患者連續負壓吸引21天，一天以后停止負壓吸引，濕性敷料，將創口覆蓋，直至肉芽長出，根據創面大小進行縫合和植皮^[3]。

1.3觀察指標

觀察患者護理滿意度，采用醫院制定的調查統計表，對患者護理滿意度進行綜合評價，分為滿意、較滿意以及不滿意三級，滿意為總分80-100分;較滿意總分值為60-80分，不滿意為lt;60分，護理滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

觀察患者實施手術治療后的換藥次數、傷口愈合時間、肉芽組織增生時間、抗生素的使用時間等治療指標。

1.4統計學方法

所有研究數據采用SPSS23.0統計學軟件處理，計量資料為患者手術治療指標，用（±s）表示，t檢驗，計數資料為患者護理滿意度，用（n，%）表示，檢驗。Plt;0.05表示研究結果差異顯著，具有統計學意義。

2結果

2.1 比較兩組患者治療指標

觀察組患者治療指標評分和對照組價格比較具有明顯差距Plt;0.05，詳見表1。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

觀察組患者護理滿意度（96.66%）明顯低于對照組的83.33% ，研究數據對比差異顯著，Plt;0.05，見表2。

3討論

回腸造口出現裂開以及感染等癥狀，主要原因是由于患者糞液大量排出含有呈弱堿性的消化酶，對患者皮膚以及造口造成比較強的腐蝕性，增加了皮膚感染等不良現象，導致造口周圍出現皮炎，周口感染會出現大量滲液，導致患者創口久治難愈。改良創口負壓吸引技術是一種比較新型的臨床治療手段，主要是通過利用可控性的負壓吸引裝置，連接封閉窗口，形成良好的真空環境，使用覆蓋透明膜的方式，防止傷口和空氣的直接接觸，在傷口中也形成一層保護膜，有利于避免創口暴露，引起感染等癥狀^[4]。

本來研究數據充分表示，觀察組患者護理滿意度和對照組相比較具有明顯差距，抗生素使用時間、肉芽生長組織等治療指標和對照組相比較具有明顯差距。研究數據充分證實，改良負壓吸引技術，對促進患者傷口恢復具有重要的臨床應用價值，原因如下：①改良傷口，負壓吸引技術和傳統負壓技術具有一定的差異，可以減輕創口周圍水腫，增加傷口組織的灌溉作用，對促進傷口快速愈合具有重要意義。②創口局部組織在負壓狀態下，可以通過增加血液微循環，促進組織肉芽形成和生長。③改良傷口負壓吸引技術，將創口周圍形成一個真空環境，有利于抑制細菌的防止和增生，避免造成創口感染，在負壓狀態下的周圍組織浸潤，可以促進上皮組織爬行^[5]。

綜上所述，針對回腸造口術后裂開并發傷口感染的患者實施改良傷口負壓吸引技術，有利于促進患者創口快速愈合，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

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