中醫護理干預對肥胖型2型糖尿病患者護理中的效果分析

摘要：目的 研究中醫護理干預對肥胖型2型糖尿病患者護理中的效果分析。方法 選取2017年1月-2018年1月來我院接受妊娠期糖尿病治療患者150例，運用隨機分組法將患者分為觀察組（n=80）和對照組（n=70）。對照組運用常規護理，觀察組在常規護理基礎上予以中醫護理干預。對比兩組護理滿意度以及出院隨訪6個月后減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇各項指標。結果 觀察組加入中醫護理干預后，護理滿意度為96.25%明顯高于對照組81.42%，且觀察組隨訪各項指標均優于對照組（P<0.05）。結論 中醫護理干預對肥胖型2型糖尿病患者護理中的效果顯著，護理滿意度較高，患者血壓、膽固醇、血糖控制較好，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：中醫護理干預;肥胖型2型糖尿病;護理滿意度

0 引言 肥胖性2型糖尿病是患者體內胰島素作用較差，常見癥狀為多尿、多食或消瘦、肥胖^[1]。通過中醫辯證方法幫助患者護理，能夠增強疾病認識、合理用藥、幫助痊愈等方面具有良好作用。本次主要探討肥胖型2型糖尿病患者護理中采用中醫護理干預的應用價值，取得了良好的效果，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 將2017年1月-2018年1月在我院收治的肥胖型2型糖尿病患者150例，按照隨機分組法分為觀察組80例和對照組70例。觀察組患者平均年齡（50.25±10.26）歲;平均病程（1.77±0.89）年。對照組患者平均年齡（50.18±10.26）歲;平均病程（1.78±0.29）年;兩組臨床資料均保持同質性（P>0.05），具備可比性。

1.2護理方法 對照組采用護理：入院指導、健康教育知識宣講，指導用藥，積極鍛煉等。觀察組采用中醫護理干預方法：（1）中醫情志護理：結合中醫辨證對患者情緒進行分型，分類進行情理疏泄、節制郁怒等情志護理，幫助患者調節自身情緒，積極配合治療，減輕身心壓力。（2）中醫飲食護理：飲食清淡，涼性食物可食，忌辛辣刺激、肥甘厚味等食物， 忌糖分較高食物，多食苦瓜、海帶可養陰潤燥;伴發瘡痍、皮膚瘙癢等患者忌魚、蝦、蟹、雞肉等葷腥食物;飲食原則保持總攝入量小于消耗量，指導患者飲食幫助減輕體重;保證影響充沛，增加蛋白質含量，添加瘦肉、蔬菜或奶豆制品;日常以茶代水，水中可加天花粉、麥冬、葛根等煎后飲用^[2]。（3）運動指導：根據患者病情、年齡、體重制定針對性、科學性的鍛煉方法，如太極拳、步行、保健操等，同時配合體穴、耳穴療法;循序漸進制定每日訓練計劃，督促患者鍛煉;一周記錄3次患者體重變化情況，掌握減輕體重實際效果;（4）用藥指導：中藥湯劑配方偏涼性，天冬、麥冬、鮮蘆根泡水代茶;天花粉、黃連90g研磨口服治胃熱熾盛，痛麥冬湯送服，10g/次，2次/d;向患者及其家屬詳細講解用藥方法，監督患者用藥^[3]。

1.3觀察指標 （1）護理滿意度采用自制百分制問卷進行調查，分為滿意（>85分）、較滿意（60-85分）、不滿意（<60分）三個等級，護理滿意度=[（滿意+較滿意）/例數]。（2）隨訪6個月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇。

1.4統計學處理方法" 使用SPSS20.0統計學軟件分析數據，以均數±標準差（±s）表示計量資料，以t檢驗。P<0.05，則認為差異存在統計學意義。

2 結果

2.1護理滿意度

比較兩組患者護理滿意度情況，詳見表1。P<0.05，數據差異顯著。

2.2隨訪6個月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇變化

所有患者隨訪成功，觀察組患者各項指標均優于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

本次實驗中，使用中醫情志護理、飲食護理、運動指導、用藥指導等方法為患者提供最佳治療方案。中醫認為七情太過為病，不正常心理因素易造成病理惡性循環;積極應對疾病;飲食方面堅持“食藥同源”、“食藥同治”原則，將清脂、降燥、養陰等藥物滲入在日常飲食或茶飲中，避免藥物引起的副作用發生不良反應;2型糖尿病患者多伴肥胖，因此指導患者通過減輕體重達到輔助治療疾病的目的^[4];治療過程中，結合體穴、耳穴療法、中藥熏洗等方法輔助治療糖尿病。中醫護理干預秉承以患者為中心，制定合理的治療和護理方法，推動護理工作規范化、流程化，強調護理人員密切配合，避免無效護理，繼而提升護理效率。

本次研究顯示，觀察組護理滿意度較高，隨訪6個月后患者減重、空腹血糖、餐后2h 血糖、膽固醇情況較高，數據優于對照組（P<0.05），說明中醫護理干預在肥胖性2性糖尿病護理效果較好，患者認可度較高，隨訪結果患者各項指標降低比并且減重較多。因此，值得繼續研究并推廣。

參考文獻：

[1]孔靜. 中醫臨床護理路徑對肥胖型2型糖尿病實施干預的研究[J]. 臨床護理雜志， 2016， 8（21）：22-23.

[2]潘維梅. 中醫護理干預對2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠質量指數的影響[J]. 西部中醫藥， 2014，27（5）：120-122.

[3]周月娥. 中醫臨床護理對肥胖型2型糖尿病患者的干預效果[J]. 數理醫藥學雜志， 2017， 30（6）：935-936.

[4]云昀， 王珍， 羅金花，等. 中醫護理干預在2型糖尿病患者護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2015， 29（29）：226-227.