濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)壓瘡的治療效果

摘要：目的：觀察濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的臨床療效分析。方法：選取2018年1月到2018年12月我院收治的68例壓瘡患者患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，設(shè)立研究組采用濕潤(rùn)燒傷膏治療，設(shè)立對(duì)照組采用常規(guī)治療，對(duì)比兩組患者臨床療效差異。結(jié)果：研究組患者治療總有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（Plt;0.05）;兩組患者治療前PUSH評(píng)分具有一致性，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無意義（Pgt;0.05），可用作研究對(duì)比;治療后，研究組患者PUSH評(píng)分低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（Plt;0.05）。結(jié)論：濕潤(rùn)燒傷膏在壓瘡治療應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高患者治療有效情況，提高患者生活質(zhì)量，適用于臨床。

關(guān)鍵詞：濕潤(rùn)燒傷膏;壓瘡;療效

壓瘡是缺乏營(yíng)養(yǎng)、長(zhǎng)期臥床的危重患者常見的并發(fā)癥之一，又稱褥瘡、壓力性潰瘍，主要由于局部組織長(zhǎng)期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，使得局部持續(xù)性缺氧、缺血、營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致局部組織潰爛壞死，臨床主要以壞疽、潰瘍、水皰為臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量，如何給予此類患者有效的治療及護(hù)理干預(yù)具有重要臨床意義^[1]。有臨床文獻(xiàn)研究顯示，濕潤(rùn)燒傷膏對(duì)壓瘡治療具有較好的療效，可有效幫助創(chuàng)口快速愈合，提高患者生活質(zhì)量，為此本文筆者特選取68例壓瘡患者作為觀察對(duì)象，旨在觀察濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的臨床療效。

1、資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月到2018年12月我院收治的68例壓瘡患者患者作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，其中研究組患者34例，男性17例，女性17例，年齡在59歲到78歲之間，平均年齡（68.25±3.15）歲，其中壓瘡Ⅰ期患者15例，Ⅱ期患者11例，Ⅲ期患者8例;對(duì)照組患者34例，男性18例，女性16例，年齡在58歲到82歲之間，平均年齡（69.02±3.01）歲，其中壓瘡Ⅰ期患者16例，Ⅱ期患者12例，Ⅲ期患者6例;納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者均符合臨床對(duì)壓瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者年齡在58歲到82歲之間，具有良好的認(rèn)知功能及語(yǔ)言交流能力，患者及家屬對(duì)本項(xiàng)研究知情，并簽署書面知情同意書;（3）治療依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血液疾病患者;（2）精神類疾病或認(rèn)知功能障礙患者;對(duì)兩組患者的資料做客觀比對(duì)，提示可于下文開展比較分析（Pgt;0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法，注意保持創(chuàng)面的完整、干燥，針對(duì)Ⅲ期壓瘡進(jìn)行常規(guī)消毒，對(duì)壞死組織進(jìn)行清除，采用雙氧水清洗創(chuàng)面，最后用凡士林布對(duì)潰瘍部進(jìn)行外敷，無菌紗布包扎;研究組患者采用常規(guī)的創(chuàng)面清除，充分暴露創(chuàng)面，采用生理鹽水與雙氧水對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行清洗，采用濕潤(rùn)燒傷膏涂抹于創(chuàng)面，針對(duì)皮下潛行區(qū)域，采用濕潤(rùn)燒傷膏制成的紗條進(jìn)行腔隙填充，每日涂抹2～3次，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，定期幫助患者更換體位。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本項(xiàng)研究觀察壓瘡治療有效情況，分為治愈（創(chuàng)面結(jié)痂并脫落）、有效（創(chuàng)面面積縮小、分泌物減少、可見肉芽組織生長(zhǎng)）和無效（創(chuàng)面無改善甚至面積擴(kuò)大）等三個(gè)指標(biāo)^[2];采用壓瘡愈合量表（PUSH）對(duì)患者治療前后創(chuàng)面愈合情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（±s）描述，并用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）描述，并用配對(duì)樣本x²檢驗(yàn)，比較不同治療組療效差異，以Plt;0.05表示兩組之間存在明顯差異。

2、結(jié)果

2.1兩組患者壓瘡治療效果對(duì)比，研究組患者治療無效患者為1例（2.94%），治療總有效率為97.06%，對(duì)照組患者治療無效例數(shù)為7例（20.59%），治療總有效率為79.41%，研究組總有效率高于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后PUSH評(píng)分對(duì)比，兩組患者治療前PUSH評(píng)分具有一致性，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示無意義（Pgt;0.05），可用作研究對(duì)比;治療后，研究組患者PUSH評(píng)分低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，組內(nèi)數(shù)據(jù)差異做統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比顯示有意義（Plt;0.05）。

3、討論

壓瘡多見于長(zhǎng)期臥床患者，由于患者行動(dòng)不方便，無法自行翻身，局部組織長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)供給不良，加之原發(fā)疾病的影響，極易出現(xiàn)繼發(fā)性感染，加重患者病情。壓瘡在臨床護(hù)理中是可避免的，指導(dǎo)患者進(jìn)行翻身，輔助患者更換體位，接觸壓迫因素。一旦出現(xiàn)壓瘡情況，及時(shí)給予創(chuàng)面處理，保持創(chuàng)面清潔，避免加重感染^[3-4]。濕潤(rùn)燒傷膏多用于燒傷、潰瘍等，主要成分為黃芩、黃柏、黃連、罌粟殼、地龍等，具有解毒化瘀、去腐生肌的功效，可于創(chuàng)面形成保護(hù)屏障，阻斷細(xì)菌的侵襲，有助于創(chuàng)面盡快愈合^[5]。本項(xiàng)研究結(jié)果顯示，采用濕潤(rùn)燒傷膏治療組患者治療總有效率高，患者PUSH評(píng)分降低，較比常規(guī)治療臨床效果顯著。綜上，濕潤(rùn)燒傷膏在壓瘡治療應(yīng)用中具有積極導(dǎo)向，可有效提高患者治療有效情況，提高患者生活質(zhì)量，適用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱絢麗，丁玉琴，孟慶葉等.濕潤(rùn)燒傷膏促進(jìn)社區(qū)老年患者壓瘡愈合的研究[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（4）：572-574，575.

[2]蔣丹，伍建華，李川等.濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合創(chuàng)瘍貼治療壓瘡的療效觀察[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2015，27（3）：181-183.

[3]劉菊珍，粟世紅，梁雨紅等.濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合遠(yuǎn)紅外線治療Ⅲ期壓瘡療效觀察[J].中國(guó)燒傷創(chuàng)瘍雜志，2016，28（6）：450-453.

[4]潘南芳，卓金，王欣等.濕潤(rùn)燒傷膏輔助護(hù)理康復(fù)醫(yī)學(xué)療法治療壓瘡的療效觀察[J].全科護(hù)理，2016，14（16）：1650-1653.

[5]趙輝.濕潤(rùn)燒傷膏和生肌粉治療Ⅲ期壓瘡的護(hù)理干預(yù)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（2）：263-264.