肛瘺術后肛門疼痛患者護理期間采用針對性護理體會

摘要：目的：分析研究針對性護理對肛瘺術后肛門疼痛患者的臨床護理方法與效果。方法：選取2017年8月至2018年10月在我院進行治療的肛瘺患者共58例，將其隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=29）兩個小組，對對照組患者采用常規護理，對實驗組患者則在常規護理基礎上采用針對性護理，觀察對比兩組患者的術后肛門疼痛程度以及護理滿意度。結果：實驗組中疼痛程度為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的患者例數均明顯少于對照組，同時實驗組患者的護理滿意度為93.10%遠高于對照組的62.07%，兩組數據之間對比差異顯著，Plt;0.05具有統計學意義。結論：針對性護理對肛瘺術后肛門疼痛患者的臨床護理效果比較顯著，可以有效減輕患者的疼痛程度，提高患者的護理滿意度。

關鍵詞：肛瘺術;肛門疼痛患者;針對性護理

肛瘺是我國臨床常見的一種肛腸疾病，其治療方式主要是手術，但同時由于手術部位的特殊性，患者在術后很容易產生劇烈的疼痛感，因此對這類患者采取適當的針對性護理措施就顯得尤為必要^[1]。本文通過對照性實驗分析研究了針對性護理對肛瘺術后肛門疼痛患者的臨床護理方法與效果，現將結果報告如下。

1.資料與方法

一般資料

經醫院倫理委員會的批準，選取2017年5月至2018年6月在我院進行治療的肛瘺患者共58例，所有患者均符合《肛腸病學》中的有關診斷與治療標準，同時排除有精神類疾病或有惡性腫瘤的患者。在患者自愿簽署實驗意見責任書后，將其隨機分為實驗組（n=29）和對照組（n=29）兩個小組。實驗組中有男性18例，女性11例;患者年齡在27-59歲之間，平均年齡為（39.3±4.8）歲;病程在1-13年之間，平均病程為（8.9±1.7）年。對照組中有男性17例，女性12例;患者年齡在29-56歲之間，平均年齡為（38.7±4.9）歲;病程在1-15年之間，平均病程為（9.1±5.2）年。兩組患者的各項臨床資料對比結果為Pgt;0.05，差異不顯著，具有可比性。

方法

對照組患者采用常規護理，實驗組患者則在常規護理基礎上采用針對性護理，具體內容如下：①心理護理。術前向患者介紹疾病的有關知識和治療內容，增強患者的治療信心;術后及時告知患者手術結果，講解后續的護理配合要點，消除患者的心理障礙。②飲食護理。叮囑患者治療期間多進食水果和蔬菜，日常多飲水，禁止食用辛辣和刺激性強的食物。③切口護理。術后指導患者在硬板凳上坐20-30分鐘左右以壓迫止血，同時密切觀察切口處的敷料，若出現滲血、滲液等情況則要及時更換。④疼痛護理。術后叮囑患者保持側臥位，盡量減少大便次數，適當為患者播放喜歡的音樂或視頻以分散其注意力;術后第2天采用中藥祛毒洗劑坐浴方式對患者進行熏洗，同時每天采用氦氖激光對患者進行照射治療，對于疼痛程度較劇烈的患者也可以給予止痛藥進行口服。⑤功能鍛煉。根據患者情況指導其進行提肛和縮肛運動以改善其肛門部位的血液循環情況。

觀察指標

采用VRS量表對患者的術后肛門疼痛程度進行評估對比，0級表示患者無疼痛感覺，Ⅰ級表示患者有輕微疼痛感覺但在可承受范圍內，Ⅱ級表示患者有明顯疼痛感覺且難以忍受，需要進行鎮痛治療，Ⅲ級表示患者有劇烈疼痛感覺且嚴重影響到睡眠等生活狀態;同時采用醫院調查問卷統計兩組患者的護理滿意度。

統計學分析

將兩組患者的各項數據輸入SPSS24.0軟件中進行計算，對計數資料采用%形式表示且通過X²值檢驗，若數據組間對比結果為Plt;0.05則說明差異顯著，具有統計學意義。

2.結果

兩組患者的術后肛門疼痛程度對比

經過護理后實驗組中疼痛程度為0級的有21例，Ⅰ級的有6例，Ⅱ級的有2例，Ⅲ級的有0例;對照組中疼痛程度為0級的有13例，Ⅰ級的有10例，Ⅱ級的有3例，Ⅲ級的有3例，兩組患者的數據對比結果為Plt;0.05，差異顯著，具有統計學意義。

兩組患者的護理滿意度對比

實驗組患者中對護理工作的態度為滿意的例數遠多于對照組，整體滿意度也明顯更高，數據之間對比結果為Plt;0.05，差異顯著，具有統計學意義。各項調查數據如表1內容所示。

3.討論

肛門疼痛是肛瘺術后的一種常見并發癥，對患者的生活質量和最終的手術治療效果都會帶來嚴重的不良影響^[2]。傳統的常規護理側重于遵醫囑為患者提供服務，往往無法滿足患者的多樣化護理需求，而針對性護理是對常規護理進行提煉與深化的一種新型護理模式，通過在心理、飲食、疼痛感受等方面采取針對性措施就可以使患者的護理服務更加全面細致，減少負面情緒或不當生活行為對患者的影響，使患者的術后恢復過程更加平穩快速，從而緩解疾病和手術給患者造成的痛苦^[3][4]。

在本次研究中，實驗組中疼痛程度為0級、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級的患者例數均明顯少于對照組，護理滿意度則明顯高于對照組，這說明與常規護理措施相比，針對性護理對肛瘺術后肛門疼痛患者的護理效果更加顯著，可以有效減輕患者的疼痛感并提高患者的護理滿意度。這一結果與國內其他專家的研究報道也是一致的^[5]。

綜上所述，對肛瘺術后肛門疼痛患者采用針對性護理的臨床效果比較顯著，可以有效改善患者的預后情況，值得在臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]劉娟. 復雜性肛瘺患者術后換藥采取綜合護理對其換藥疼痛的良性作用觀察[J]. 中外女性健康研究， 2017，18（11）：139-140.

[2]李靜. 探討綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果[J]. 繼續醫學教育， 2017， 31（27）：123-125.

[3]黃銀， 李艷萍， 邱麗娟. 針對性護理在肛腸科術后緩解肛門疼痛及排便的應用效果[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 38（16）：169-171.

[4]王燕娜， 朱未波. 復方黃柏液聯合中藥坐浴方治療肛瘺術后患者療效研究與護理體會[J]. 新中醫， 2016，18（11）：179-181.

[5]吳俊萍， 王月. 針對性護理對肛瘺術后肛門疼痛的效果分析[J]. 中國繼續醫學教育， 2017， 29（19）：258-259.