肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者護(hù)理期間采用針對(duì)性護(hù)理體會(huì)

摘要：目的：分析研究針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理方法與效果。方法：選取2017年8月至2018年10月在我院進(jìn)行治療的肛瘺患者共58例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=29）和對(duì)照組（n=29）兩個(gè)小組，對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，觀察對(duì)比兩組患者的術(shù)后肛門疼痛程度以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的患者例數(shù)均明顯少于對(duì)照組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93.10%遠(yuǎn)高于對(duì)照組的62.07%，兩組數(shù)據(jù)之間對(duì)比差異顯著，Plt;0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理效果比較顯著，可以有效減輕患者的疼痛程度，提高患者的護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：肛瘺術(shù);肛門疼痛患者;針對(duì)性護(hù)理

肛瘺是我國臨床常見的一種肛腸疾病，其治療方式主要是手術(shù)，但同時(shí)由于手術(shù)部位的特殊性，患者在術(shù)后很容易產(chǎn)生劇烈的疼痛感，因此對(duì)這類患者采取適當(dāng)?shù)尼槍?duì)性護(hù)理措施就顯得尤為必要^[1]。本文通過對(duì)照性實(shí)驗(yàn)分析研究了針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的臨床護(hù)理方法與效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料與方法

一般資料

經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，選取2017年5月至2018年6月在我院進(jìn)行治療的肛瘺患者共58例，所有患者均符合《肛腸病學(xué)》中的有關(guān)診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)排除有精神類疾病或有惡性腫瘤的患者。在患者自愿簽署實(shí)驗(yàn)意見責(zé)任書后，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=29）和對(duì)照組（n=29）兩個(gè)小組。實(shí)驗(yàn)組中有男性18例，女性11例;患者年齡在27-59歲之間，平均年齡為（39.3±4.8）歲;病程在1-13年之間，平均病程為（8.9±1.7）年。對(duì)照組中有男性17例，女性12例;患者年齡在29-56歲之間，平均年齡為（38.7±4.9）歲;病程在1-15年之間，平均病程為（9.1±5.2）年。兩組患者的各項(xiàng)臨床資料對(duì)比結(jié)果為Pgt;0.05，差異不顯著，具有可比性。

方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①心理護(hù)理。術(shù)前向患者介紹疾病的有關(guān)知識(shí)和治療內(nèi)容，增強(qiáng)患者的治療信心;術(shù)后及時(shí)告知患者手術(shù)結(jié)果，講解后續(xù)的護(hù)理配合要點(diǎn)，消除患者的心理障礙。②飲食護(hù)理。叮囑患者治療期間多進(jìn)食水果和蔬菜，日常多飲水，禁止食用辛辣和刺激性強(qiáng)的食物。③切口護(hù)理。術(shù)后指導(dǎo)患者在硬板凳上坐20-30分鐘左右以壓迫止血，同時(shí)密切觀察切口處的敷料，若出現(xiàn)滲血、滲液等情況則要及時(shí)更換。④疼痛護(hù)理。術(shù)后叮囑患者保持側(cè)臥位，盡量減少大便次數(shù)，適當(dāng)為患者播放喜歡的音樂或視頻以分散其注意力;術(shù)后第2天采用中藥祛毒洗劑坐浴方式對(duì)患者進(jìn)行熏洗，同時(shí)每天采用氦氖激光對(duì)患者進(jìn)行照射治療，對(duì)于疼痛程度較劇烈的患者也可以給予止痛藥進(jìn)行口服。⑤功能鍛煉。根據(jù)患者情況指導(dǎo)其進(jìn)行提肛和縮肛運(yùn)動(dòng)以改善其肛門部位的血液循環(huán)情況。

觀察指標(biāo)

采用VRS量表對(duì)患者的術(shù)后肛門疼痛程度進(jìn)行評(píng)估對(duì)比，0級(jí)表示患者無疼痛感覺，Ⅰ級(jí)表示患者有輕微疼痛感覺但在可承受范圍內(nèi)，Ⅱ級(jí)表示患者有明顯疼痛感覺且難以忍受，需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療，Ⅲ級(jí)表示患者有劇烈疼痛感覺且嚴(yán)重影響到睡眠等生活狀態(tài);同時(shí)采用醫(yī)院調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)輸入SPSS24.0軟件中進(jìn)行計(jì)算，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用%形式表示且通過X²值檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)組間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05則說明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者的術(shù)后肛門疼痛程度對(duì)比

經(jīng)過護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)的有21例，Ⅰ級(jí)的有6例，Ⅱ級(jí)的有2例，Ⅲ級(jí)的有0例;對(duì)照組中疼痛程度為0級(jí)的有13例，Ⅰ級(jí)的有10例，Ⅱ級(jí)的有3例，Ⅲ級(jí)的有3例，兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者中對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度為滿意的例數(shù)遠(yuǎn)多于對(duì)照組，整體滿意度也明顯更高，數(shù)據(jù)之間對(duì)比結(jié)果為Plt;0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)如表1內(nèi)容所示。

3.討論

肛門疼痛是肛瘺術(shù)后的一種常見并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量和最終的手術(shù)治療效果都會(huì)帶來嚴(yán)重的不良影響^[2]。傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理側(cè)重于遵醫(yī)囑為患者提供服務(wù)，往往無法滿足患者的多樣化護(hù)理需求，而針對(duì)性護(hù)理是對(duì)常規(guī)護(hù)理進(jìn)行提煉與深化的一種新型護(hù)理模式，通過在心理、飲食、疼痛感受等方面采取針對(duì)性措施就可以使患者的護(hù)理服務(wù)更加全面細(xì)致，減少負(fù)面情緒或不當(dāng)生活行為對(duì)患者的影響，使患者的術(shù)后恢復(fù)過程更加平穩(wěn)快速，從而緩解疾病和手術(shù)給患者造成的痛苦^[3][4]。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組中疼痛程度為0級(jí)、Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)的患者例數(shù)均明顯少于對(duì)照組，護(hù)理滿意度則明顯高于對(duì)照組，這說明與常規(guī)護(hù)理措施相比，針對(duì)性護(hù)理對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者的護(hù)理效果更加顯著，可以有效減輕患者的疼痛感并提高患者的護(hù)理滿意度。這一結(jié)果與國內(nèi)其他專家的研究報(bào)道也是一致的^[5]。

綜上所述，對(duì)肛瘺術(shù)后肛門疼痛患者采用針對(duì)性護(hù)理的臨床效果比較顯著，可以有效改善患者的預(yù)后情況，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

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