兒童麻醉安全嗎？

通常情況下，在我國(guó)兒童臨床治療活動(dòng)中，在臨床檢查、治療以及手術(shù)過(guò)程中會(huì)使用到有關(guān)鎮(zhèn)靜以及麻醉的相關(guān)藥物，兒童家長(zhǎng)往往會(huì)擔(dān)心麻醉藥物或者麻醉本身對(duì)兒童神經(jīng)系統(tǒng)以及發(fā)育帶來(lái)的影響，但是根據(jù)當(dāng)前我國(guó)臨床麻醉的實(shí)際情況來(lái)看，該活動(dòng)本身便是為了有效保護(hù)兒童自身安全以及利益，以便使得兒童在相關(guān)檢查或者治療活動(dòng)中減輕痛苦與相關(guān)不適癥狀，使得兒童的心理創(chuàng)傷能夠最小化。

當(dāng)前在我國(guó)兒童臨床麻醉活動(dòng)中，相較于成年人而言，兒童麻醉的給藥途徑多種多樣，常見(jiàn)的途徑有吸入給藥、靜脈給藥以及直腸給藥、肌肉注射等，更為常用的給藥方法為吸入給藥以及靜脈給藥。

不少家長(zhǎng)認(rèn)為麻醉藥物會(huì)對(duì)兒童的智力造成影響，但是根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究來(lái)看，人體以及相關(guān)哺乳動(dòng)物早在出生之前，神經(jīng)系統(tǒng)便已經(jīng)完成，僅僅只保留了極少部分的腦區(qū)神經(jīng)再生功能，人體大腦中的海馬體便是其中一部分，這些神經(jīng)的發(fā)育影響了兒童的學(xué)習(xí)能力與記憶能力。大腦在發(fā)育過(guò)程中凋亡是一種生理性的新陳代謝，十分正常，至今為止，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)麻醉藥物與兒童神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)，更沒(méi)有找到麻醉藥物與兒童記憶能力、學(xué)習(xí)能力之間的必然聯(lián)系，由此可見(jiàn)，在兒童臨床治療活動(dòng)中麻醉是安全的的。

兒童在學(xué)習(xí)過(guò)程中，有關(guān)智力、記憶力等會(huì)受到多方面的影響，學(xué)習(xí)能力也不僅僅是對(duì)文化課程知識(shí)的學(xué)習(xí)，一般情況下，雙胞胎兒童的生活環(huán)境以及學(xué)習(xí)環(huán)境幾乎一致，如果此時(shí)對(duì)一個(gè)孩童進(jìn)行麻醉，另一個(gè)正常生長(zhǎng)，可能更具有說(shuō)服力，但是事實(shí)上，就算是雙胞胎兒童，他們的學(xué)習(xí)能力也各有所長(zhǎng)，但是根據(jù)醫(yī)學(xué)界相關(guān)回顧分析證實(shí)，在兒童臨床麻醉活動(dòng)中，鎮(zhèn)靜以及麻醉對(duì)于兒童沒(méi)有影響，兒童麻醉是安全的的。早在2013年，相關(guān)專(zhuān)家便認(rèn)為，如果說(shuō)麻醉會(huì)對(duì)兒童的神經(jīng)系統(tǒng)或者生長(zhǎng)發(fā)育帶來(lái)影響的化，可能不做麻醉對(duì)于兒童神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)帶來(lái)更大的危害。除此之外，我們都知道，麻醉藥物的主要作用是阻斷痛覺(jué)的傳導(dǎo)，抑制兒童體內(nèi)神經(jīng)反射以及意識(shí)傳導(dǎo)，它不會(huì)對(duì)大腦帶來(lái)什么影響，也不會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

兒童麻醉安全嗎？是安全的。對(duì)于兒童真的沒(méi)有任何影響嗎？答案是否定的，這是因?yàn)閮和噍^于發(fā)育成熟的成年人而言，身體代償功能較差，自身的血液儲(chǔ)備量也較少，因此容易出現(xiàn)麻醉意外，例如麻醉過(guò)程中出現(xiàn)舌后墜現(xiàn)象，堵塞呼吸道引發(fā)心搏驟停等，這些都是由于麻醉操作導(dǎo)致的，與麻醉藥物本身沒(méi)有任何直接關(guān)系。在兒童臨床麻醉中，醫(yī)生的資質(zhì)以及專(zhuān)業(yè)水平對(duì)于麻醉活動(dòng)的順利開(kāi)展有著十分重要的影響。

針對(duì)于兒童麻醉而言，兒童家屬需要注意的是，要分清麻醉后不良反應(yīng)與麻醉帶來(lái)不良影響的區(qū)別，常見(jiàn)的麻醉不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、過(guò)敏、煩躁以及瘙癢等，家屬一旦發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)這些癥狀，要及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，以便能夠及時(shí)采取有效措施正確處理兒童，有助于兒童病癥痊愈、恢復(fù)健康。此外，在臨床兒童麻醉活動(dòng)中，對(duì)兒童進(jìn)行麻醉時(shí)往往會(huì)提前全面診斷兒童身體狀況，以便能夠滿(mǎn)足麻醉?xiàng)l件，在此過(guò)程中，兒童家屬也應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)生囑咐，做好兒童禁食等工作，切忌私下為兒童喂食，這種情況導(dǎo)致的后果往往高于麻醉活動(dòng)帶來(lái)的影響，或直接導(dǎo)致治療活動(dòng)受到影響，因此，家屬一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，以免影響麻醉活動(dòng)的正常開(kāi)展，對(duì)兒童造成不可逆的影響。

通常情況下，當(dāng)兒童在外科治療中需要進(jìn)行麻醉時(shí)，無(wú)論是對(duì)于醫(yī)生還是家屬都是一件必須高度重視的事情，在治療前一天，醫(yī)生要與家屬積極溝通，安撫兒童情緒，全面了解兒童病癥情況，家屬要與兒童積極溝通，主動(dòng)配合醫(yī)生開(kāi)展治療活動(dòng)。此外，家屬還應(yīng)該詳細(xì)向醫(yī)生講述兒童是否存在感冒、過(guò)敏等癥狀，以便麻醉醫(yī)師能夠結(jié)合兒童的患病情況，選擇合適的麻醉藥物與麻醉手段，協(xié)助外科治療活動(dòng)順利開(kāi)展，為兒童病癥痊愈恢復(fù)健康提供保障。

作者簡(jiǎn)介：劉茜（1985年6月15日），漢族，女，四川，成都航天醫(yī)院，大學(xué)本科，麻醉主治醫(yī)師，研究方向：麻醉