肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果探討

摘要：目的：分析肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果。方法：在2017年10月到2018年11月在我院接受醫護服務的肝癌患者80作為案例進行對比研究。將所選患者以擲骰子方式進行分組。常規組與實驗組分別采取傳統術后護理措施以及術后康復護理措施。總結兩組患者的康復效果。結果：實驗組患者的多項肝功能指標均顯著優于常規組，組間對比結果有意義（P<0.05）;實驗組患者的不良反應發生率明顯低于常規組，組間對比結果有意義（P<0.05）。結論：肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果突出，能夠有效的改善患者的肝功能，同時減少治療期間不良反應的發生率，治療高效且安全，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：肝癌;肝動脈灌注化療;栓塞術;護理康復;效果

肝癌屬于臨床中非常普遍的惡性腫瘤疾病，肝癌的發生相對比較隱蔽，同時具備發展速度快、生存期短的特征，對于患者的生命會呈現出嚴重威脅。手術屬于肝癌的主要治療方式，但是因為肝癌屬于多中心的疾病，很容易發生臟器轉移，這也導致手術難度較高，術后康復效果較差^[1]。隨著近些年臨床治療技術的持續性發展，介入治療逐漸被選為中晚期肝癌患者的常規治療方式，和傳統手術相比介入治療的涉及范圍更廣，同時操作、可重復性等多方面均有明顯優勢，但是仍然存在存在一定的并發癥和不良反應^[2]。對此，為了更好的提高臨床干預水平，本文緊要分析肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果，希望可以為臨床工作者提供一定幫助，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年10月到2018年11月在我院接受醫護服務的肝癌患者80作為案例進行對比研究。將所選患者以擲骰子方式進行分組，分組結果為：實驗組40例，男性患者29例，年齡最小40歲，最大92歲，年齡中位數63.7歲;常規組40例，男性患者30例，年齡最小40歲，最大99歲，年齡中位數66.2歲。實驗組與常規組基礎資料對比結果無意義（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者由同一組醫護人員開展相同肝動脈灌注化療栓塞術治療。

常規組與實驗組分別采取傳統術后護理措施以及術后康復護理措施。

術后康復護理措施：1、心理護理。心理輔導屬于臨床首要工作，醫護人員在為患者提供介入治療之后及時為患者提供健康指導，告知患者可能發生的各種不良反應，如嘔吐、惡心以及發熱等，減輕患者的不適感與緊張恐懼感，告知患者和家屬相關的注意事項和重要性，做好定時巡視，及時疏通不良情緒提高患者治療信心;2、體征檢測，預防并發癥。及時做好心電監護、生命體征監護以及血氧飽和度監護，以2分鐘一次，連續監測6小時，記錄監測結果，并在生命體征穩定之后更換為常規監測，在患者發生心慌、氣短、血壓波動時需要及時進行急救處理;3、出血或血腫處理。密切觀察穿刺肢體的皮膚顏色、皮膚溫度并儲備足背動脈搏動，在發生穿刺部位出血時應當及時按壓，在出血停止后再次包扎。在發生趾端蒼白、小腿疼痛加重時，應當及時報告醫師做好血腫、血栓的判斷和預防;4、胃部不適。化療藥物會導致神經反射性興奮的發生，從而引發嘔吐、惡心，臨床中需要強化術后的飲食護理，1周內均以清淡半流質、流質食物為主，禁辛辣、生硬食物，以少食多餐為主要原則，并在進食前后以生理鹽水涑口;5、腹部護理。腹部護理主要是以疼痛護理為主，在灌注術后經常會發生腹痛，在患者腹痛嚴重無法忍受時可以提供適當的鎮痛藥物。

1.3評判標準

總結兩組患者的康復效果。康復效果涉及到肝功能指標與不良反應發生率。

1.4統計學方法

研究當中的數據資料均采用SPSS19.0軟件進行總結統計分析，數據在獲取后及時錄入系統，并通過系統當中的計數、對比功能實現數據處理，計量數據應用均數方式進行總結，格式如（15.4±0.7），數據在錄入后的對比功能以P值實現，以0.05作為標準，在數據小于0.05時代表數據差異有意義，反之則無意義。

2 結果

2.1肝功能指標情況對比

實驗組患者的多項肝功能指標均顯著優于常規組，組間對比結果有意義（P<0.05），詳情見表1。

2.2不良反應對比

實驗組患者的不良反應發生率明顯低于常規組，組間對比結果有意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在肝癌患者介入治療后及時采取不良反應預防控制護理措施，可以顯著提高患者的生存率以及臨床生活質量。國內有許多研究發現，肝癌患者在手術治療后普通護理和全面護理的結局差異顯著，不良反應的發生率差異突出，惡心嘔吐、疼痛狀況有明顯的改善。在臨床護理中，及時觀察患者的不良表現、副作用并及時提供建議與指導有著較高的意義和價值，同時按照患者的出血部位提供針對性處理，可以規避系列并發癥的出現。一般術后發生感染的可能性較高，同時發熱會導致病情的加劇，所以術后開展高頻率的體征檢測非常重要，屬于術后康復護理的重點環節。

本研究結果顯示，實驗組患者的多項肝功能指標均顯著優于常規組，組間對比結果有意義;實驗組患者的不良反應發生率明顯低于常規組，組間對比結果有意義。這一結果充分證明借助行之有效的術后護理措施可以顯著提高患者的康復效益，減少不良反應的發生可能性，提高患者的預后質量，可以作為臨床常規護理措施。

綜上所述，肝癌患者接受肝動脈灌注化療栓塞術后護理康復效果突出，能夠有效的改善患者的肝功能，同時減少治療期間不良反應的發生率，治療高效且安全，值得在臨床中推廣。

參考文獻：

[1]楊萍，李順.肝癌行經導管肝動脈化療栓塞患者術后并發癥的護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（15）：23-24.

[2]趙芹，楊華.經皮肝動脈插管化療栓塞術后并發癥的原因分析及護理[J].解放軍護理雜志，2016，30（20）：104-105.