人性化護理服務在患者行手術過程中的效果分析

摘要：目的：觀察患者行手術過程中人性化護理服務干預的效果。方法 選取我院手術室患者100例，隨機分為干預組和對照組，每組50例。對照組使用常規護理，觀察組在對照組的基礎上實行手術過程中的人性化護理，并對兩組護理質量及滿意度進行評價。結論 干預組的滿意度明顯高于對照組，利于手術過程的順利進行，值得推廣應用。

關鍵詞：人性化護理服務;手術過程;效果;滿意度

引言

手術室是患者接受治療的重要臨床外科室。患者因自身的生活環境、年齡、性別及受教育程度等方面的原因，對于接受手術治療會存在擔心、恐懼、緊張、焦慮等情緒，從而會對手術過程產生一定的影響，嚴重時手術無法正常進行。人性化護理是新型的護理模式，根據患者個體來提供優質的護理服務，核心價值是真正實現以患者為中心推向以人的健康為中心的發展軌道上。人性化護理推動了護理事業的蓬勃發展，是保證患者安全、手術順利進行及提高患者對醫護治療滿意度的關鍵。

1資料和方法

選取我院2016-2017年進行外科手術的100例患者，其中男性患者58例，女性42例，年齡16-72歲。隨機將100名患者分為對照組和試驗組。

2護理方法

對照組行常規手術過程護理，干預組在對照組的基礎上在患者行手術過程中著重實施人性化護理。

2.1了解患者心理需求

手術當天，護理人員陪伴患者到手術室，對患者的信息包括姓名、性別、病情進行認真的核實，并告知患者手術的方案以及麻醉措施。針對患者出現的情緒緊張焦慮情況，護理人員可耐心傾聽患者的要求，并以微笑、恰到好處的聲調來消除患者對手術的恐懼和顧慮。

手術室是個較為特殊的環境，與病房有很大的差別，因此護理人員要對患者介紹環境、設備及手術組的成員、術前準備工作的目的、手術過程以及患者需要注意的事項等，讓患者做到心中有數，幫助其樹立戰勝疾病的信心。

護理人員要教會患者硬膜外麻醉體位的擺放，訓練其深呼吸、全身放松，正確引導患者對手術治療及麻醉的必要性和安全性，具有針對性地引導并增強患者戰勝疾病的信心，減少患者的不適應，使其處于良好的心理狀態，能夠積極配合醫護人員的手術治療。盡量不要與患者講與手術無關及病情有關的敏感話題，并做好患者隱私部位的遮蓋，避免因暴露使患者感到不適。

2.2術中對于患者關心體貼護理

進入手術室，護理人員要和患者進行輕松的話題，以分散患者的注意力，緩解其緊張情緒，并告知患者手術過程中，自己會一直陪在身邊，患者有需求時及時告知。

手術室內外可能會由于溫差使患者產生不適，護理人員要主動為患者添加毯子，如果患者感覺唇干，護理人員要及時用濕棉簽濕潤患者的口唇，以緩解其不適感，并告知造成口干的原因。

對患者進行靜脈穿刺輸液時，操作動作要輕柔熟練。對患者實施麻醉時，護理人員要給予患者精神層面上的支持，幫助減輕其恐懼感，必要時可采用輕拍肩膀，撫摸的肢體動作，減除患者的緊張情緒。

手術進行當中，護理人員要時常觸摸患者的四肢，觀察其面部表情，硬膜外麻醉、臂從麻醉、和局部麻醉時，患者在手術的整個過程中會保持神志清醒，護理人員可根據不同手術患者講明可能會體會到的各種感覺，如有些操作電動骨鉆、骨折上鋼板等會出現器械撞擊的聲音，護理人員要爭取到患者的配合，從而順利地完成手術。手術順利完成后，護理人員要親切地告知患者，并對他的合作表示感謝。

2.3手術過程中對患者體征嚴密監測

手術中會對患者實施麻醉，從而在一定程度上造成對患者神經、呼吸及循環系統的影響。因此，在手術麻醉過程中，護理人員需要配合麻醉醫生的工作，對患者的體征進行密切地監測，其中包摓呼吸、血壓、心率、脈博、血氧飽和度、尿量及體溫等。對于全麻或樞管內麻醉的患者，在實施麻醉的過程中，會使用中樞鎮靜或鎮痛的輔助藥物，容易發生舌根后墜的情況，對患者正常呼吸造成影響，導致血氧飽和度下降，因此在患者行手術的過程中，護理人員要時刻保證患者的呼吸道暢通，如患者有分泌物排出，要及時地清理干凈。患者麻醉期間，護理人員還需要嚴密觀察患者對麻藥的毒性反應及過敏反應，根據患者臨床的具體情況，配合醫生進行相應的處理，如果患者需要輸血，還需對其反應進行嚴密觀察，隨時做好搶救的準備。

護理人員對患者的靜脈通道進行密切監測，保證期暢通無阻。要隨時關注患者體溫，必要時給患者進行保暖，但要預防患者會出現高熱的情況。發現患者有肺部并發癥需要及時進行處理。術中密切監護患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、脈搏及臉色等，并做好記錄，一旦發現異常，應告知醫生暫停手術。

2.4術后的心理護理

在患者進行手術后2到3天，護理人員要對患者進行探訪，詢問其切口的疼痛及愈合情況，患者腸蠕動是否已恢復，肢體血運、活動及腫脹情況如何，患者有無出現壓瘡或者其他的手術并發癥。

告知患者無論手術大小，對身體都會造成一定的損害，尤其是大手術的患者，術后切口常會感到疼痛難忍，會導致患者對于手術的過程及治療效果產生懷疑，因此產生焦躁不安的情緒，不利于術后的康復。

因此護理人員需要和患者進行交談，安撫患者的情緒，告知手術的恢復都需要一定的時間，消除患者的思想顧慮，同時要進行細致的解釋，針對患者所表現出來的不適情況給予一定的建議。護理人員要做好患者家屬的思想工作，取得家屬的配合，通過家屬了解到患者手術中的感受，建立起良好的護患關系，增進患者戰勝疾病的信心，促進其早日康復。同時護理人員和患者家屬進行溝通，盡量避免所交待的問題被患者聽到，防止其情緒波動引起切口難以愈合。

3結果

采用自制的問卷調查對于護理服務的質量進行調查，其中包括護理人員的操作技術、護理流程、儀表行為、服務態度及語言溝通5個方面進行評價。通過對比，干預組的得分明顯地高于對照組，滿意率達到98%，而對照組總滿意率為76%。

4討論

人性化護理服務的核心理念是以人為本，護理人員不再只是機械地配合醫師完成手術工作，而是以患者為中心，關注患者的情感需求，注重患者的切身感受的護理模式，對患者實施術前、術中及術后的人性化護理服務，消除患者因手術帶來的緊張、焦慮、恐懼、不安等情緒，能夠配合醫護人員順利完成手術，盡早康復。

隨著醫療水平的快速發展，人性化護理也日益成為醫療事業中重要的一部分，護患溝通是人性化護理理念的具體應用，良好的護患關系有利于消除醫護和患者之間的心理距離，增強患者對醫護人員的信任感，從而能夠消除疑慮，配合醫護人員提高治療的質量。實行人性化護理，已取得了一定的成績，值得進一步的推廣和應用。

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作者簡介：德毛措（1986-），女，藏族，青海省天峻縣人，本科，護師，從事手術室工作。