臨床護理干預(yù)控制糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的臨床效果

摘要：目的：探討臨床護理干預(yù)控制糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的臨床效果。方法 本次研究對象為我院2017年6月至2018年8月期間收治的86例糖尿病患者，按照患者的意愿將其分成對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者接受綜合護理，比較兩組患者護理前及護理1個月后的臨床效果。結(jié)果 護理前兩組患者的血糖水平差異不大，護理后觀察組的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）均比對照組低;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.60%，對照組為4.65%，兩組患者護理后的指標(biāo)差異較大，Plt;0.05。結(jié)論 綜合護理可以有效控制、改善糖尿病患者的血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：綜合護理;糖尿病;血糖水平;并發(fā)癥

前言

糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病，患者長期處于高血糖狀態(tài)下，會引發(fā)眼底病變、腦血管病變等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者的生命健康^[1]。糖尿病患者多為中老年患者，依從性不高，治療效果不佳，因此需要臨床提供護理干預(yù)幫助患者緩解病情。綜合護理旨在通過系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化的護理程度提高護理質(zhì)量，協(xié)助患者改善病情，本次我院將之與常規(guī)護理相比較，發(fā)現(xiàn)其護理效果好于常規(guī)護理，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究（已取得醫(yī)院倫理委員會的批準(zhǔn)）對象為我院收治的86例糖尿病患者（入院時間為2017年6月至2018年8月期間），根據(jù)患者的護理醫(yī)院將其分成對照組和觀察組，每組各43例患者。對照組有男23例，女20例;年齡48～84（65.43±4.86）歲。觀察組有男24例，女19例;年齡47～86（65.98±4.35）歲。兩組患者的臨床資料差異不大，Pgt;0.05，可比性高。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);中老年患者;患者及家屬均同意參與研究;患者的語言、溝通能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤、精神疾病、肝腎功能不全患者。

1.2護理方法

對照組患者接受常規(guī)護理，比如監(jiān)測血糖、用藥指導(dǎo)等，觀察組使用綜合護理，具體如下：

（1）心理護理。護士向患者介紹糖尿病的知識、治療預(yù)期效果、護理措施等，提高其依從性;患者長期受疾病折磨會產(chǎn)生抑郁等情緒，護士要根據(jù)其性格、喜好等開展心理護理，通過聊天、視頻、音樂等方式緩解其不良情緒樹立康復(fù)信心。（2）飲食護理。護士根據(jù)患者的疾病需要、喜好等為其制定飲食計劃，比如少食多餐、平衡膳食，飲食清淡，少吃含糖量高的水果，禁止飲酒。（3）運動指導(dǎo)。護士根據(jù)患者的耐受情況指導(dǎo)其進行太極、慢走等有氧運動，每次運動時間約為30min;隨身攜帶糖果，若是出現(xiàn)低血糖，可以立即補充血糖，以免昏迷。（4）并發(fā)癥預(yù)防護理。告知患者眼底病變、心腦血管病變等并發(fā)癥的原因、預(yù)兆，密切監(jiān)測患者的生命體征，如面色、呼吸、脈搏等，若是發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥獨立危險因素，立即找出并排除。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護理前及護理1個月后的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）值;統(tǒng)計兩組并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以表示計量資料，使用t檢驗，使用X²檢驗計數(shù)資料，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護理前后的血糖水平

護理前兩組患者的血糖水平差異不大，護理后觀察組的各項血糖值均比對照組低，差異較大，Plt;0.05。見表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低，差異較大，Plt;0.05。見表2。

3.討論

糖尿病患者的高血糖狀態(tài)長期持續(xù)，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者生命健康，僅僅依靠胰島素或藥物治療，不對患者的生活情況進行控制，難以有效改善其病情。本次我院給予對照組常規(guī)護理，給予觀察組患者綜合護理，結(jié)果顯示，觀察組患者護理后的FPG、2hPG、HbA1c、并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組低，差異較大，Plt;0.05。出現(xiàn)上述情況的原因在于：綜合護理措施相比于常規(guī)護理較為全面、系統(tǒng)、標(biāo)準(zhǔn)，措施環(huán)環(huán)相扣、整體協(xié)調(diào)，能提高護理服務(wù)質(zhì)量^[2]。綜合護理中的心理護理可以幫助患者樹立治療、預(yù)后信心，能提高護理依從性;飲食指導(dǎo)可以通過干預(yù)患者的營養(yǎng)攝取調(diào)節(jié)體內(nèi)的血糖水平，是最為健康的控制血糖方法;運動指導(dǎo)可以讓患者改善體質(zhì)，運動可以增加患者血液中的胰島素水平，降低胰島素抵抗，使得胰島素的敏感性增加，能調(diào)節(jié)血糖，在運動中攜帶糖，能避免低血糖的發(fā)生;并發(fā)癥預(yù)防護理能加強對于患者的生命體征監(jiān)測，告知患者并發(fā)癥的原因等，可以提高其自身監(jiān)護能力，同時有利于找出并發(fā)癥危險因素，并及時給予對癥處理，降低眼底病變等的發(fā)生率。

總之，綜合護理可以有效降低糖尿病患者的血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生嗎，值得臨床進一步推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳芳.淺析糖尿病患者護理干預(yù)對控制血糖及并發(fā)癥預(yù)防的效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：163-164.

[2]趙虹.綜合護理干預(yù)模式對糖尿病低血糖患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：129-131.