心理護(hù)理在肛腸疾病手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

摘要：肛腸疾病臨床多選擇手術(shù)治療，但因發(fā)病部位特殊，加之多數(shù)患者對手術(shù)相關(guān)知識認(rèn)知不足，所以易產(chǎn)生負(fù)性心理情緒，進(jìn)而影響手術(shù)質(zhì)量及術(shù)后恢復(fù)。因此，對肛腸疾病手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理意義重大。鑒于此，本研究分析心理護(hù)理對肛腸疾病手術(shù)患者病情及心理的影響，總結(jié)報道如下。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;肛腸疾病手術(shù)患者;應(yīng)用效果

引言

肛腸外科手術(shù)主要手術(shù)部位在肛門以及大腸，其中發(fā)病部位較多的是肝門直腸類疾病。由于發(fā)病部位的特殊性，患者往往有病恥感，對于術(shù)后的護(hù)理常帶有抵觸情緒。此外，在手術(shù)前患者常會出現(xiàn)恐懼、焦慮以及術(shù)后抑郁等負(fù)面情緒，這些心理因素會造成患者手術(shù)過程中風(fēng)險的增加，手術(shù)后疾病康復(fù)也會受影響。針對此類心理因素，本院對肛腸外科圍手術(shù)期患者實(shí)行心理護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1臨床資料

選擇2017年9月至2018年9月擬于我院接受手術(shù)治療的80例肛腸疾病患者進(jìn)行研究?患者均無精神障礙?意識障礙及認(rèn)知障礙?隨機(jī)分為對照組和觀察組，各40例?對照組男28例，女12例;年齡20～55歲，平均（38.01±8.34）歲;文化程度：小學(xué)6例，中學(xué)7例，大專及以上27例;內(nèi)痔15例，外痔8例，混合痔6例，肛瘺4例，肛裂7例?觀察組男26例，女14例;年齡20～47歲，平均（38.10±8.35）歲;文化程度：小學(xué)7例，中學(xué)9例，大專及以上24例;內(nèi)痔14例，外痔7例，混合痔11例，肛瘺3例，肛裂5例?2組患者性別?年齡?文化程度等方面比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性?

1.2護(hù)理方法

對照組患者接受專科手術(shù)護(hù)理，告知患者疾病相關(guān)知識、手術(shù)及麻醉方式，遵醫(yī)囑予術(shù)前用藥。觀察組患者在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體措施如下：1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前與患者及其家屬溝通、交流，詳細(xì)告知患者手術(shù)的注意事項(xiàng)，使患者及家屬對手術(shù)有一定的了解;護(hù)理過程中密切觀察患者的情緒變化，鼓勵患者說出內(nèi)心感受，并采取針對性的心理疏導(dǎo)，對其提出的問題進(jìn)行耐心解答，減少患者對手術(shù)的恐懼心理，以樂觀的心態(tài)面對手術(shù)。2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)開始前，了解患者心理狀態(tài)，給予支持鼓勵，通過與患者交流工作、生活及學(xué)習(xí)等，轉(zhuǎn)移其注意力，對于麻醉清醒者，密切觀察其情緒變化。3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后隨著麻醉藥物的消退，患者多伴有疼痛及不適感，密切觀察其疼痛情況，耐心向其解釋疼痛是難以避免的，但可控;護(hù)理過程中盡量將操作集中進(jìn)行，操作時動作輕柔，避免加重疼痛，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，鼓勵家屬陪伴從而轉(zhuǎn)移患者注意力;對疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑給予藥物干預(yù);告知患者不良情緒對術(shù)后恢復(fù)不利，提高其情緒自我管理能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者干預(yù)前及術(shù)后1周心理狀態(tài)，采用焦慮自評量表（self-ratinganxietyscaleSAS）?抑郁自評量表（self-ratingdepressionscale，S

DS）進(jìn)行量化評分;出院時，評價護(hù)理滿意度?

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理?計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn);計數(shù)資料以百分比（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)?P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1）負(fù)性情緒?干預(yù)前，2組SAS?SDS評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）;術(shù)后1周，2組患者SAS?SDS評分均較干預(yù)前明顯降低，且觀察組低于對照組，Plt;0.05（表1）?2）護(hù)理滿意度?觀察組護(hù)理滿意度（95.0%，38/40）明顯高于對照組（80.0%，32/40），Plt;0.05?

3討論

因肛腸科疾病的特殊性，極易造成患者出現(xiàn)心理問題。針對此種現(xiàn)象，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從患者角度去理解其言語行為的意義和需要，真誠地付出愛心和耐心照顧患者。給予持續(xù)的關(guān)懷、支持和幫助。尊重患者人格，無論病情、文化程度、地域差異等平等對待每一位患者，不能愚弄，嘲笑、歧視患者。要及時鑒別并了解患者的病態(tài)行為和健康潛能。再針對患者個體的需要和心理問題，制定個體化護(hù)理方案，進(jìn)行心理疏導(dǎo)和護(hù)理。通過語言、表情、行為舉止等使患者心理、行為和機(jī)體功能發(fā)生良性轉(zhuǎn)變，從而達(dá)到治療疾病、促進(jìn)康復(fù)的目的。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式不斷進(jìn)步，護(hù)理工作在重視疾病本身的同時也注重患者心理護(hù)理。心理護(hù)理的主要任務(wù)是根據(jù)患者的心理活動規(guī)律及反應(yīng)特點(diǎn)，采取一系列的護(hù)理措施，影響患者的感受及認(rèn)知，改變患者心理狀態(tài)與行為，盡可能使其處于最佳的心理狀態(tài)，促進(jìn)其早日康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，2組患者SAS?SDS評分均較干預(yù)前明顯降低，其中觀察組更低，Plt;0.05;而且觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，Plt;0.05?表明心理護(hù)理可降低肛腸疾病手術(shù)患者焦慮、抑郁情緒，提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，肛腸疾病手術(shù)患者接受心理護(hù)理可有效改善其負(fù)性情緒，利于提高護(hù)理質(zhì)量。

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