腹腔鏡結直腸癌根治術患者手術室護理中優質護理配合模式的應用

摘要：目的：探究對腹腔鏡結直腸癌根治術患者采用優質手術室護理配合的效果。方法 對我院68例腹腔鏡結直腸癌根治術患者進行研究，按手術順序先后將其分為常規組（34例）與優質組（34例），分別予以一般手術室護理與優質護理配合，觀察兩組患者手術時間與術后恢復情況。結果 優質組患者手術時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間均短于常規組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論 在腹腔鏡結直腸癌手術中運用優質護理配合，可縮短手術耗時，促進患者術后恢復，效果良好。

關鍵詞：腹腔鏡結直腸癌根治術;優質護理;手術室護理

前言

結直腸癌是一種發病率較高的惡性腫瘤類型，患者發病后可出現消化不良、腹痛、便血等不適癥狀^[1]。腹腔鏡手術是根治該疾病的有效方式，其操作流程比傳統手術更為精細、復雜，對于護理配合工作的要求也更高^[2]。良好的術中護理配合可保障手術安全性，降低手術風險^[3]。本文對腹腔鏡結直腸癌根治術患者采取優質術中護理配合模式，報告如下：

1資料與方法

一般資料

對2017年2月至2019年2月于我院行腹腔鏡根治術治療的68例結直腸癌患者進行研究，按手術順序先后將其分為常規組（34例）與優質組（34例）。患者均通過相關檢查確診結直腸癌;排除合并其他臟器、系統嚴重疾病者。常規組男女比例19：15;平均年齡（57.33±3.58）歲;其中有18例結腸癌，16例直腸癌。優質組男女比例17：17;平均年齡（57.61±3.46）歲;其中有20例結腸癌，14例直腸癌。兩組一般資料間的差異較小（Pgt;0.05）。患者對研究知情，已簽知情同意書，經醫學倫理會審核批準。

護理方法

常規組應用一般護理配合，包括消毒鋪巾、體征監測等。優質組則采取優質護理配合模式：

①術前需提前與患者溝通，耐心細致地講解該手術操作方式、治療原理等，并解答患者疑問，予以心理疏導和精神鼓勵，增強其治療信心，改善心理壓力。手術當天提前調節手術室溫濕度，確保環境潔凈，空氣清新，逐一檢查并有序擺放相關手術器械，做好消毒工作。加強對患者切口部位皮膚的護理，尤其是臍周附近，需仔細清潔皮膚，剔除毛發，輕柔地軟化、清除肚臍內污垢，予以乙醇進行清潔和消毒，以減少切口周圍的細菌，降低切口感染幾率。

②手術時陪同患者進入手術室，仔細核對患者病例信息，與患者保持交流，營造輕松氛圍，以轉移其注意力。引導患者配合完成穿刺、麻醉等準備工作，幫助患者調節體位，注意關節外展角度需符合生理結構，固定處可墊上軟墊，以減少摩擦、壓迫，確保患者身下的床單平整。需了解腹腔鏡手術系統中各設備、器械的調節和使用方式，術中輕柔、快速、準確地協助醫師進行手術操作，并密切關注患者生命體征的波動，注意為患者保暖。

③術后以生理鹽水清理血跡與消毒液，生理鹽水可置于暖箱中適當加熱，以減少對患者的刺激。將導管妥善固定，檢查其形態、擺放位置及通暢性，待患者麻醉蘇醒、生命體征平穩后將其送回病房，期間應注重保護患者的個人隱私，減少肢體暴露，并與病房護士做好交接工作。

觀察指標

觀察患者手術相關指標，包括手術時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間等，以評估術中護理配合質量。

統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料（）用t檢驗，Plt;0.05則差異有統計學意義。

2結果

優質組患者手術時間、導管留置時間、肛門排氣時間、進食時間均短于常規組，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

腹腔鏡結直腸癌根治術是一種微創手術方式，其優勢在于創傷低、切口小、出血量少，可減輕手術給患者帶來的應激反應^[4]。但大部分患者對于手術了解不足，容易產生質疑和緊張情緒，影響其機體狀態和手術質量。

本文在手術室護理中應用優質護理配合模式，結果顯示，優質組患者手術時間與術后恢復時間均短于常規組，說明優質護理配可縮短手術耗時，減輕術中損傷，促進術后恢復，護理效果良好。在手術前予以患者詳細的知識宣教與心理干預，可幫助患者正確認識和面對手術。加強皮膚護理，仔細進行準備工作，有助于維持無菌環境，減少外界不利因素對手術造成影響，保障手術質量。手術室中與患者保持交流，引導其配合準備工作，可減少患者緊張感，減輕血流動力學波動，提高安全性。而調整體位時在各細節上的處理可避免患者皮膚、肌肉受到過度壓迫和牽拉。提前檢查各個手術器械、儀器，并掌握其調節與使用方法，在術中與醫師密切配合，可有效提高手術效率，縮短耗時，從而減少手術創傷和麻醉刺激，促進患者術后恢復。

總而言之，在腹腔鏡結直腸癌根治術中采取優質護理模式進行手術配合，可縮短手術耗時，提高手術質量，其應用效果良好。

參考文獻：

[1]邊亞欣，姜寧，袁美寧，等.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理及配合[J].結直腸肛門外科，2018，24（S2）：319-320.

[2]郭贇卿.兩種腹腔鏡直腸癌根治術的術中護理比較研究[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（1）：171-172.

[3]馬瑾.圍手術期優質護理對腹腔鏡下結直腸癌根治術的影響[J].黑龍江醫藥科學，2017，40（05）：142-143.

[4]劉曉宇.手術室優質護理干預對腹腔鏡結直腸癌根治術患者的影響[J].中國實用醫藥，2019，14（2）：134-135.