運用標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者護理中的效果研究

摘要：目的：研究標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者護理中的效果。方法 以2018年2月-7月接收的38例重癥監(jiān)護室心衰患者患者為對照組，運用常規(guī)護理程序進行護理;2018年8月-2019年1月接收的38例重癥監(jiān)護室心衰患者為觀察組，運用標準化護理程序進行護理。對比分析兩組的護理效果。結果觀察組急救反應時間以及院內反應時間均快于對照組;護理滿意度（97.37%）高于對照組（78.95%）（Plt;0.05）。結論 在重癥監(jiān)護室心衰患者護理中運用標準化護理程序可以有效提高救治效率以及患者護理滿意度。

關鍵詞：重癥監(jiān)護室;心衰;標準化護理程序

前言

心衰是臨床上多發(fā)于中老年群體的危急重癥，患者病情發(fā)展迅速，若未能得到及時有效的治療以及護理，以及引起休克癥狀，甚至死亡，對患者的生命安全造成極大威脅^[1]。針對重癥監(jiān)護室心衰患者而言，應用標準化的護理程序對其救治效果以及預后密切相關。為此，本文就標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者護理中的效果進行研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2018年2月-7月接收的38例重癥監(jiān)護室心衰患者患者為對照組，2018年8月-2019年1月接收的38例重癥監(jiān)護室心衰患者為觀察組。所有患者均知曉本次研究的相關事項，且同意參與;排除合并惡心腫瘤以及精神障礙者。對照組男女比例為20：18;平均年齡（57.23±1.56）歲。觀察組男女比例為21：17;平均年齡（57.14±1.47）歲。將兩組以上臨床登記資料對比結果顯示Pgt;0.05。

1.2方法

對照組運用常規(guī)護理程序展開護理工作。觀察組運用標準化護理程序開展護理工作，內容如下：①病情觀察。患者入院后，護士需對其疾病嚴重程度進行評估，全面對患者血壓、呼吸、脈搏、心率以及體溫等各項生命體征進行監(jiān)測。為患者建立2條靜脈通道，根據(jù)患者病情給予補液措施。②體外護理。如患者表現(xiàn)出呼吸困難癥狀，則指導患者采取端坐位，以降低心臟負荷。對患者血氧飽和度進行監(jiān)測，對于出現(xiàn)低氧血癥的患者，則對其采取面罩吸氧或導管吸氧等氧療措施;如發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度低于90%，則考慮其具有呼吸衰竭征兆，則立即上報醫(yī)師作出相應處理。幫助患者將呼吸道內的分泌物清理干凈，確保呼吸順暢。③心理護理。護理人員需密切觀察患者的情緒變化，多給予患者鼓勵與安慰，使其樹立治療信心。同時做好家屬工作，告知其家屬給予患者足夠的關愛與照護，切勿把負性情緒表現(xiàn)在患者面前。④健康宣教。患者在重癥監(jiān)護室治療期間，護理人員需及時對患者及其家屬進行心衰治療以及控制等方面的教育，使其掌握一定的防治知識。叮囑患者日常飲食應以低脂低鹽、高營養(yǎng)、少量多餐以及清淡易消化為原則，每日飲水量不超過1500ml。告知患者相關藥物的正確用法以及不良反應處理措施。

1.3觀察指標

1. 觀察兩組患者的救治效率，即開始發(fā)病到實施專科治療所需的時間（急救反應時間）以及入院后到實施搶救所需的時間（院內反應時間）。
2. 調查兩組對本次護理的滿意程度。以我院自擬的護理問卷表為標準，調查內容包括操作水平、護理質量以及院內安全等，共分為“極其滿意”、“較滿意”、“一般”、“不滿意”4個等級。護理滿意度=極其滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以（）表示計量資料，使用t檢驗，以[n（%）]表示計數(shù)資料，使用X²檢驗，若Plt;0.05則可視差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組救治效率比較

觀察組急救反應時間以及院內反應時間均快于對照組（Plt;0.05）。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組有28例極其滿意，9例較滿意，1例一般，無不滿意，護理滿意度為97.37%;對照組有17例極其滿意，13較滿意，6例一般，2例不滿意，護理滿意度為78.95%;兩組護理滿意度對比，明顯觀察組較高（Plt;0.05，X²=6.17）。

3.討論

本次研究將標準化護理程序運用到重癥監(jiān)護室心衰患者臨床護理中，對護理人員的護理操作進行有效規(guī)范，不僅不斷提高其護理操作水平，也能夠使整個救治過程更科學化以及專業(yè)化，從而獲得患者的認可^[2]。本次觀察組在救治過程中按照病情評估、生命體征監(jiān)測、建立靜脈通道、氧療以及呼吸道處理等既定程序來進行操作，使護理人員做到快而不亂、有條有理，確保患者能夠在最快時間內得到有效的治療^[3]。同時，在此基礎上對患者進行心理疏導，幫助患者緩解負性心理狀態(tài)，確保后續(xù)救治工作得以順利進行。此外，對患者進行健康教育，有助于提高患者對疾病健康知識的掌握程度，增強患者對疾病的防治意識，從而對疾病的惡化起到控制作用。

本次研究中，觀察組急救反應時間以及院內反應時間均快于對照組;護理滿意度（97.37%）高于對照組（78.95%），兩組對比結果顯示Plt;0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。綜上所述，在重癥監(jiān)護室心衰患者護理中運用標準化護理程序可以有效提高醫(yī)院救治效率以及患者護理滿意度。

參考文獻：

[1]謝云，者玉琴，馮園園，等.標準化護理程序應用于重癥監(jiān)護室心衰患者護理中的效果研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，15（31）.105-106.

[2]李瑞琳，馬懷麗.標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心力衰竭病人護理中的運用效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（10）：1586-1588.

[3]劉麗莎，梁志平，江霞.標準化護理程序在重癥監(jiān)護室心衰患者中的應用效果分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（16）：80-82.167-168.