圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥的影響分析

摘要：目的：分析圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥的影響。方法 選取2018年4月-2019年5月期間在本院行手術(shù)治療的64例肺癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理方案將其分為對(duì)照組與研究組，每組32例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理，而觀察組實(shí)施綜合圍術(shù)期護(hù)理，觀察比較兩組患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)情況以及肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果 護(hù)理后，研究組的第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大通氣量（MVV）均明顯高于對(duì)照組，且研究組的肺部并發(fā)癥發(fā)生率（3.13%）明顯低于對(duì)照組（18.75%）（Plt;0.05）。結(jié)論肺癌手術(shù)應(yīng)用綜合圍術(shù)期護(hù)理能有效改善患者的呼吸功能，并降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：肺癌;綜合圍術(shù)期護(hù)理;呼吸功能;肺部并發(fā)癥

前言

由于肺癌患者的肺功能較弱，術(shù)后極易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)治療效果以及患者預(yù)后均有著不利的影響^[1-2]。本次研究主要分析圍術(shù)期護(hù)理對(duì)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)及肺部并發(fā)癥的影響，故對(duì)在本院行手術(shù)治療的64例肺癌患者進(jìn)行了臨床分析。

1.資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2018年4月-2019年5月期間在本院行手術(shù)治療的64例肺癌患者為研究對(duì)象，根據(jù)實(shí)施不同的護(hù)理方案將其分為對(duì)照組與研究組，每組32例。其中，對(duì)照組男患者18例，女患者14例;年齡35-64歲，平均年齡（53.17±11.62）歲。研究組男患者17例，女患者15例;年齡34-63歲，平均年齡（53.01±11.28）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 20.0軟件包計(jì)算兩組患者的基礎(chǔ)資料，結(jié)果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT以及氣管鏡病理活檢確診為肺癌，且身體狀態(tài)能耐受手術(shù)的患者;②具備正常理解溝通交流能力的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①術(shù)后發(fā)生出血性休克的患者;②患有精神疾病的患者;③無(wú)法完成本次研究的患者。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的圍術(shù)期護(hù)理，主要包括咳痰排痰護(hù)理、呼吸訓(xùn)練、術(shù)中護(hù)理等。觀察組實(shí)施綜合圍術(shù)期護(hù)理，具體方法如下：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員給予患者完善各項(xiàng)檢查，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。同時(shí)，護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通交流，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，以消除患者消極、恐懼等不良情緒，使患者對(duì)手術(shù)治愈保持信心，從而積極配合治療與護(hù)理的開(kāi)展。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)中嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，如血壓、呼吸變化以及脈搏等，同時(shí)積極配合手術(shù)醫(yī)師開(kāi)展手術(shù)，在術(shù)中要嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征，若患者出現(xiàn)呼吸困難情況，則立即給予患者吸氧，吸氧濃度要維持在30%-40%;通過(guò)按摩、冷敷等方式來(lái)緩解患者的疼痛，若患者對(duì)疼痛不可耐受，則遵醫(yī)囑給予患者使用藥物鎮(zhèn)痛;同時(shí)護(hù)理人員指導(dǎo)患者選取舒適體位，定時(shí)給予患者拍背，以促進(jìn)痰液排出，必要情況下需采用有效的吸痰措施，以預(yù)防痰液無(wú)法排出引發(fā)窒息;待患者的各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者開(kāi)展腹式呼吸訓(xùn)練：吸氣時(shí)放松肩膀，經(jīng)鼻吸入氣體后鼓起腹部，屏氣2秒，呼氣時(shí)，讓患者用雙手在弓下方輕輕施壓，緩慢呼出氣體。

1.3觀察指標(biāo)

①術(shù)后呼吸功能：在護(hù)理后檢測(cè)兩組患者的第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大通氣量（MVV）情況。②肺部并發(fā)癥：主要包括肺炎、肺不張與肺功能低下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集的所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS 20.0，（）表示各項(xiàng)計(jì)量資料，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，（%）表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，對(duì)照組與研究組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以Plt;0.05表示。

2.結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后呼吸功能比較

如表1所示，護(hù)理后，研究組的FEV1、FVC以及MVV均明顯高于對(duì)照組（Plt;0.05）。

2.2兩組患者的肺部并發(fā)癥比較

護(hù)理后，對(duì)照組發(fā)生肺炎3例，肺不張2例，肺功能低下1例，總發(fā)生率為18.75%;研究組發(fā)生肺炎1例，肺不張0例，肺功能低下0例，總發(fā)生率為3.13%。研究組的肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算X²=4.01，Plt;0.05。

3.討論

據(jù)本次研究表明，研究組的FEV1、FVC以及MVV均明顯高于對(duì)照組，且研究組的肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（Plt;0.05）;提示綜合圍手術(shù)期護(hù)理能有效改善肺癌患者的呼吸功能，并減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。綜合圍手術(shù)期護(hù)理能讓患者在住院期間獲得全方面護(hù)理^[3-4]。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通交流，能消除患者的不良情緒，從而積極配合術(shù)前準(zhǔn)備，為手術(shù)的順利開(kāi)展打好基礎(chǔ);術(shù)中護(hù)理能確保手術(shù)順利完成，減少術(shù)中不良事件發(fā)生，確保患者在手術(shù)過(guò)程中的安全;術(shù)后的各項(xiàng)護(hù)理能針對(duì)患者的呼吸功能進(jìn)行護(hù)理，如排痰、吸氧以及呼吸訓(xùn)練等，不僅能促進(jìn)患者的術(shù)后呼吸功能恢復(fù)，還能降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生。此外，給予患者疼痛護(hù)理，能提高患者的術(shù)后舒適度，使其能積極開(kāi)展日常呼吸訓(xùn)練，從而促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理能有效促進(jìn)肺癌患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)，并降低肺部并發(fā)癥的發(fā)生率。

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