分析下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)的效果

摘要：目的：探究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期的臨床效果。方法 此次研究對(duì)象為我院收治的50例下肢靜脈曲張患者（均為2018年1月至2019年1月期間），以不同的護(hù)理方式將患者平均分組，分別將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理路徑干預(yù)的患者設(shè)為對(duì)照組（25例）、觀察組（25例）。觀察兩組癥狀消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組癥狀（潰瘍面、小腿麻木與皮下血腫）消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。結(jié)論 在下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可促進(jìn)患者臨床癥狀的改善。

關(guān)鍵詞：下肢靜脈曲張;圍手術(shù)期;臨床護(hù)理路徑干預(yù)

前言

相關(guān)資料表明，長(zhǎng)時(shí)間勞動(dòng)或站立易增加下肢靜脈脈壓導(dǎo)致血管擴(kuò)張、延長(zhǎng)引起下肢深靜脈曲張，需要及時(shí)采取手術(shù)治療改善相應(yīng)的臨床癥狀。但手術(shù)治療屬于有創(chuàng)操作，若下肢深靜脈曲張患者圍術(shù)期準(zhǔn)備不充分，極易引發(fā)感染或并發(fā)癥，不利于各臨床癥狀的改善。故此次研究我院應(yīng)用臨床護(hù)理路徑干預(yù)于25例下肢靜脈曲張患者圍術(shù)期，并針對(duì)取得的護(hù)理效果做如下分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次研究對(duì)象為我院收治的50例下肢靜脈曲張患者（均為2018年1月至2019年1月期間）。納入患者均已診斷為下肢靜脈曲張，并且患者自愿加入研究，已排除合并感染疾病、溝通障礙與血液系統(tǒng)疾病患者。以不同的護(hù)理方式將患者平均分組，分別將應(yīng)用常規(guī)護(hù)理、臨床護(hù)理干預(yù)的患者設(shè)為對(duì)照組（25例）、觀察組（25例）。對(duì)照組男性10例，女性15例;年齡范圍在23～65歲之間，平均年齡為（42.15±3.37）歲;住院時(shí)間范圍在24～73d之間，平均（46.64±7.58）d。觀察組男性9例，女性16例;年齡范圍在24～65歲之間，平均年齡為（43.02±3.12）歲;住院時(shí)間范圍在25～70d之間，平均（45.23±7.10）d。在上述資料比較上，組間無(wú)顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

在對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即護(hù)理人員協(xié)助患者完善各檢查，并做好各基礎(chǔ)護(hù)理工作等。

在觀察組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑干預(yù)，方法：（1）入院1～3d：護(hù)理人員帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，并向其講解手術(shù)的注意事項(xiàng)，從而穩(wěn)定患者情緒，提升其依從性;（2）手術(shù)日：術(shù)前協(xié)助患者做足準(zhǔn)備，手術(shù)開始后協(xié)助患者正確擺放體位，采取相應(yīng)的措施保護(hù)好患者的隱私部位，并做好保暖工作。若術(shù)中患者病情發(fā)生變化，護(hù)理人員及時(shí)配合麻醉師進(jìn)行相應(yīng)的處理。手術(shù)完成后，在患者麻醉未蘇醒時(shí)予以相應(yīng)的保護(hù)措施，避免患者墜床，并于患者麻醉蘇醒后送回病房。（3）術(shù)后1d：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征、患肢與切口情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，予以患者必要的幫助與護(hù)理。術(shù)后協(xié)助患者進(jìn)行早期功能鍛煉，叮囑患者堅(jiān)持穿彈力襪加快患肢的恢復(fù)速度，避免過(guò)度勞累或長(zhǎng)時(shí)間站立。（4）出院日：在患者出院前，常規(guī)評(píng)估其切口愈合情況與肢體功能，向患者交代日常生活的注意事項(xiàng)，例如堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、避免久坐久站等，若有不適應(yīng)盡快回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

術(shù)后對(duì)兩組隨訪6個(gè)月，并記錄兩組癥狀消失時(shí)間，即潰瘍面、小腿麻木與皮下血腫。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（）表示，行t檢驗(yàn)，Plt;0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比表1發(fā)現(xiàn)，觀察組癥狀（潰瘍面、小腿麻木與皮下血腫）消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。

3.討論

臨床護(hù)理路徑是依據(jù)患者病情與手術(shù)治療特點(diǎn)制定出護(hù)理路徑圖并全面實(shí)施的護(hù)理工作模式，因操作時(shí)間順序嚴(yán)格，護(hù)理計(jì)劃與護(hù)理目標(biāo)明確，可保證臨床護(hù)理工作的有效性與及時(shí)性，現(xiàn)在臨床各科疾病治療中均已得到大力應(yīng)用。下肢靜脈曲張患者的治療以手術(shù)為主，若在患者圍術(shù)期予以相應(yīng)的護(hù)理，可優(yōu)化了術(shù)前檢查流程，落實(shí)術(shù)前的健康教育工作，從而緩解患者術(shù)前面對(duì)手術(shù)治療的緊張情緒，以最佳的狀態(tài)接受治療。同時(shí)，手術(shù)治療當(dāng)天，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)情況，一方面是予以患者鼓勵(lì)與支持，減輕諸多因素對(duì)手術(shù)治療造成的不良影響;另一方面則是保障手術(shù)治療的安全性，為術(shù)后臨床癥狀的消失創(chuàng)造良好條件。待手術(shù)完成后，視患者恢復(fù)情況開展功能訓(xùn)練，可促進(jìn)患肢的恢復(fù)，避免患者長(zhǎng)時(shí)間臥床休息而引發(fā)壓瘡等并發(fā)癥。此次研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組癥狀（潰瘍面、小腿麻木與皮下血腫）消失時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（Plt;0.05）。由此可見，予以下肢靜脈曲張患者臨床護(hù)理路徑，可促進(jìn)癥狀（潰瘍、皮下血腫與小腿麻木）的緩解與消失。

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