椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床護(hù)理分析

摘要：目的：分析椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折的臨床護(hù)理效果。方法 選取74例在我院2018年1月-2019年1月期間進(jìn)行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組各37例。參照組采用常規(guī)護(hù)理;研究組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 研究組的首次下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組（P<0.05）;護(hù)理前，兩組患者的疼痛評(píng)分（NRS）與生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組NRS評(píng)分低于參照組、SF-36評(píng)分高于參照組，兩組資料對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理，可以減輕患者疼痛，還可提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者康復(fù)具有促進(jìn)作用。

關(guān)鍵詞：椎體成形術(shù);骨質(zhì)疏松性椎體骨折;臨床護(hù)理

前言

骨質(zhì)疏松性性椎體骨折多發(fā)于老年人群，在男女患病比例中，女性患病幾率偏高，其原因是老年婦女絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平失衡，加之老年人免疫系統(tǒng)下降于身體機(jī)能綜合原因共同驅(qū)使所導(dǎo)致的結(jié)果^[1]。臨床治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折常用“椎體成形術(shù)”與“高黏度骨水泥”兩種方法，但治療預(yù)后效果并不理想，為使患者得到更好的治療效果，應(yīng)采用護(hù)理方法對(duì)患者治療期間與治療后進(jìn)行干預(yù)^[2]。從我院2018年1月-2019年1月期間進(jìn)行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者74為研究對(duì)象分別采用常規(guī)護(hù)理于臨床護(hù)理對(duì)比，得出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取74例在我院2018年1月-2019年1月期間進(jìn)行椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為參照組與研究組，每組各37例。本次研究所選患者均符合臨床診斷骨質(zhì)疏松性性椎體骨折標(biāo)準(zhǔn)、患者均同意并已簽署相關(guān)協(xié)議。參照組患者年齡56-79歲，平均年齡（67.54±3.24）歲;因車(chē)禍骨折7例、跌倒骨折12例、腰部扭傷骨折18例;骨折部位在L₁-L₄段12例、T₁₀段15例、T₁₂段10例。研究組患者年齡57-79歲，平均年齡（68.44±3.12）歲;因車(chē)禍骨折8例、跌倒骨折15例、腰部扭傷骨折14例;骨折部位在L₁-L₄段14例、T₁₀段16例、T₁₂段7例。以上兩組資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），已將有精神病史、各器官功能、有嚴(yán)重免疫系統(tǒng)疾病以及嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病患者排除。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，其中包括知識(shí)宣教，對(duì)患者進(jìn)行疾病基本知識(shí)教育;保持患者住宿環(huán)境整潔;為患者日常生活需要提供基本支持，指導(dǎo)患者正確用藥與飲食搭配。研究組在參照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)，具體方法為：（1）術(shù)前。患者進(jìn)行手術(shù)需采用俯臥位，因此對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前體位訓(xùn)練，幫助患者在該體位下找到舒適位置，并囑咐患者多食清淡食物、多飲水，保持腸道通暢。（2）術(shù)中。調(diào)整手術(shù)室內(nèi)溫度，并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)中體征、生命監(jiān)測(cè)，時(shí)刻注意患者血管，避免術(shù)中出血量大。（3）術(shù)后。時(shí)刻注意患者身體情況，按醫(yī)囑給予患者H2受體阻滯劑以及抑酸藥物，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生;對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，采用注意力轉(zhuǎn)移法轉(zhuǎn)移有疼痛患者注意，或是適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛藥物。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間;對(duì)患者的疼痛、生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分對(duì)比。采用數(shù)字分級(jí)法（NRS）對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，0分為無(wú)痛、1-3分為輕度疼痛、4-6分為中度疼痛、7-10分為重度疼痛。生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36生活質(zhì)量問(wèn)卷評(píng)估患者護(hù)理后的體能、精神影響、社會(huì)活動(dòng)、心理健康、精力5項(xiàng)，每項(xiàng)10分，得分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（）表示，并用t進(jìn)行檢驗(yàn)對(duì)比。以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果對(duì)比

護(hù)理后，研究組的首次下床活動(dòng)時(shí)間為（2.01±0.44）天，住院時(shí)間為（5.46±2.37）天;參照組患者首下床時(shí)間為（3.45±0.68）天，住院時(shí)間為（8.68±2.55）天;研究組首次下床時(shí)間與住院時(shí)間均短于參照組（t=5.26、2.25，P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后NRS評(píng)分與SF-36評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分與SF-36評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組NRS評(píng)分低于參照組、SF-36評(píng)分高于參照組（P<0.05），詳情見(jiàn)表2。

3 結(jié)論

本次研究中，研究組的首次下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于參照組（P<0.05）;該結(jié)果說(shuō)明，臨床護(hù)理有患者的治療有良好的促進(jìn)作用。護(hù)理前，兩組患者的NRS評(píng)分與SF-36評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，研究組NRS評(píng)分低于參照組、SF-36評(píng)分高于參照組;結(jié)果表明，臨床護(hù)理的實(shí)施，可減輕骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者術(shù)后疼痛以及提高患者生活質(zhì)量。椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者可快速解除患者癥狀、加速患者康復(fù);由于老年人身體機(jī)能以及免疫系統(tǒng)下降緣故，對(duì)其進(jìn)行術(shù)前體位指導(dǎo)、術(shù)中生命監(jiān)測(cè)以及術(shù)后并發(fā)癥與疼痛護(hù)理，可較少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并保證手術(shù)的預(yù)后效果^[3]。

綜上，對(duì)椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體骨折患者進(jìn)行臨床護(hù)理，可以減輕患者疼痛，還可提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)患者康復(fù)具有促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉新梅，常紅.經(jīng)皮椎體形成術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折兩種護(hù)理方法的隨機(jī)對(duì)照研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（16）：2261-2263.

[3]孔丹.經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性椎體骨折的護(hù)理心得[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（27）：255-256.