護理干預用于未足月胎膜早破孕產婦護理中的臨床護理效果

摘要：目的：探討護理干預在未足月胎膜早破孕產婦護理中的臨床護理效果。方法 于本院2018年5月-2019年2月收治的未足月胎膜早破孕產婦中選出64例作為研究對象，并將其隨機分為護理組與常規(guī)組，每組32例。對兩組產婦感染、產后出血發(fā)生情況及新生兒結局進行比較。結果 護理組產婦宮內感染、產后出血發(fā)生率均低于常規(guī)組;護理組新生兒窒息率、圍生兒死亡率亦明顯低于常規(guī)組（P<0.05）。結論 科學有效的護理在未足月胎膜早破孕產婦的護理中具有重要作用，能夠減少孕產婦宮內感染及產后出血情況，同時降低新生兒窒息率，提高圍生兒存活率，保證母嬰安全。

關鍵詞：護理干預;未足月;胎膜早破;孕產婦護理

前言

胎膜早破指臨產前胎膜自然破裂現(xiàn)象，未足月胎膜早破則指妊娠未滿37孕周，胎膜便自行發(fā)生破裂現(xiàn)象。未足月胎膜早破屬于產科嚴重并發(fā)癥之一，其發(fā)生率占比約3.5%，未足月胎膜早破一旦發(fā)生，將會提高產婦宮內感染率和圍生兒死亡率，進而對孕產婦、新生兒生命健康不利影響^[1]。為此，筆者針對未足月胎膜早破的發(fā)生誘因，對本院收治的64例未足月胎膜早破孕婦施行了有效的護理措施，效果滿意，現(xiàn)將具體情況作如下闡述：

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究64例研究對象均來自本院婦產科2018年5月-2019年2月收治的未足月胎膜早破孕產婦，現(xiàn)將其隨機分為常規(guī)組（32例）、護理組（32例）。常規(guī)組孕產婦年齡23-36歲，平均年齡（29.65±2.74）歲;孕周33-36w，平均（35.23±0.55）w;初產婦20例，經產婦12例。護理組孕產婦年齡22-35歲，平均年齡（28.42±2.58）歲;孕周32-36w，平均（34.24±0.73）w;初產婦22例，經產婦10例（P>0.05）。對比兩組數(shù)據差異無統(tǒng)計學意義。納入標準：符合《胎膜早破的診斷與處理指南（ 2015）》中未足月胎膜早破的診斷標準^[2];患者均為單胎產婦;簽訂知情同意書者。精神疾病、合并妊娠期糖尿病、合并妊高癥患者均予以排除。本組研究經醫(yī)學倫理委員會同意。

1.2方法

常規(guī)組給予產科常規(guī)治療措施：予以抗生素預防感染、B超監(jiān)測胎兒情況、靜脈滴注宮縮抑制劑以改善宮縮情況等。

護理組在常規(guī)組基礎上施行護理干預：①嚴格監(jiān)測產婦及胎兒的生命體征，隨時做好吸氧準備，產婦、胎兒生命體征若出現(xiàn)較大變化，須立即告知產科醫(yī)師，及時采取措施，保證產婦的順利分娩;觀察產婦羊水性狀、顏色、氣味及子宮處有無疼痛現(xiàn)象，同時盡量減少產婦肛門、經陰的檢查。②嚴禁產婦下床活動，叮囑其堅持臥床休息，同時盡量保持平臥位，由護理人員定期為其翻身;為產婦抬高床尾，以防臍帶脫垂，同時加快子宮胎盤血液灌流量，確保胎兒正常活動;叮囑產婦勿用力咳嗽、排便、排尿，以免增加腹腔壓力。③護理人員嚴格執(zhí)行無菌操作，對相關物品、器材作消毒殺菌處理，保證產婦處于衛(wèi)生安全環(huán)境，避免感染;定期清洗產婦會陰處、更換無菌會陰墊，同時檢查其血常規(guī)及陰道分泌物，以免細菌滋生，引發(fā)宮內感染。④為孕婦制定個性化的飲食方案，禁辛辣刺激食物，建議產婦多食用高維生素、高蛋白、易吸收消化的食物，避免便秘;同時叮囑產婦多飲水、多喝湯，以促進羊水的再次形成。

1.3觀察指標與判定標準

同時觀察兩組產婦宮內感染、產后出血發(fā)生情況及新生兒結局，并作出相應對比。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究統(tǒng)計數(shù)據均采用SPSS20.0軟件處理，（）表示計量資料，（%）表示計數(shù)資料，分別以t值、卡方值作檢驗，若組間對比差異檢驗值顯示P<0.05，則該數(shù)據具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

如表1所示，護理組產婦宮內感染發(fā)生率、產后出血發(fā)生率均低于常規(guī)組;護理組新生兒窒息率、圍生兒死亡率亦顯著低于常規(guī)組，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

未足月胎膜早破發(fā)生時，孕產婦若沒有得到及時治療，其陰道將會持續(xù)流液，羊水的持續(xù)滲出極易增加孕產婦、胎兒感染率，造成羊水過少、早產、臍帶脫垂、新生兒窒息等綜合征情況，嚴重者可致圍生兒死亡，對孕產婦及胎兒的生命安全構成嚴重威脅^[3]。因此，在未足月胎膜早破的孕產婦中實施合理的護理措施，對于改善母嬰結局具有十分重要的意義。

通過監(jiān)測生命體征、臥床護理、預防感染、飲食干預等多種科學有效的措施，護理干預能夠進一步避免未足月胎膜早破引起的各類并發(fā)癥，提高新生兒存活率^[4]。本次研究數(shù)據顯示，護理組產婦宮內感染發(fā)生率（3.13%）、產后出血發(fā)生率（3.13%）均低于常規(guī)組（21.88%）、（18.75%）;護理組新生兒窒息率（6.25%）、圍生兒死亡率（0.00%）亦明顯低于常規(guī)組（25.00%）、（12.50%）（P<0.05）。結果證實，對未足月胎膜早破的孕產婦進行護理干預不僅能有效降低產婦宮內感染、產后出血率，還能明顯減少新生兒的窒息率及死亡率，從而保證母嬰安全。

綜上，護理干預在未足月胎膜早破孕產婦的護理中預能夠明顯減少孕產婦感染、產后出血現(xiàn)象，并提高新生兒生存質量，由此改善了妊娠結局，護理效果優(yōu)良。

參考文獻：

[1]廖春華.護理干預用于未足月胎膜早破孕產婦護理中的臨床效果[J].當代醫(yī)學，2017，23（15）：174-176.

[2]中華醫(yī)學會婦產科學分會產科學組.胎膜早破的診斷與處理指南（2015）[J].中華婦產科雜志，2015，50（1）：3-7.

[3]高青鳳.循證護理干預在未足月胎膜早破孕婦中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（12）：103-105.

[4]文瑞芬.未足月胎膜早破的綜合護理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2016，16（11）：1619-1620+1623.