康復護理聯合功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的臨床效果

摘要：目的：對康復護理聯合功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的臨床效果進行探究。方法 選取2018年4月～2019年4月期間在我院行骨創傷手術治療的46例患者作為觀察對象，將其分為常規組（23例）和聯合組（23例）。常規組采用常規護理模式，聯合組則采用康復護理聯合功能鍛煉護理模式。記錄、對比兩組患者的骨折愈合時間和住院時長。結果 聯合組患者的骨折愈合時間和住院時長均比常規組短（Plt;0.05）。結論 對骨創傷手術患者采取康復護理聯合功能鍛煉術后護理措施，能夠提高患者關節功能恢復速度，從而縮短其骨折愈合時間和住院時長。

關鍵詞：康復護理;功能鍛煉;骨創傷

前言

臨床上主要通過手術方式修復并固定骨創傷患者骨折部位，但其術后恢復周期較長，且骨折處普遍會產生疼痛感^[1]?；颊唛L期臥床極易導致肌肉萎縮等術后并發癥出現，減緩其骨折處愈合速度，延長了住院時間^[2]。科學有效的術后護理能夠加快患者關節功能恢復速度，故本文對康復護理聯合功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的臨床效果進行探究，報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月～2019年4月期間在我院行骨創傷手術治療的46例患者作為觀察對象，將其分為常規組（23例）和聯合組（23例），分別為我院推行康復護理聯合功能鍛煉護理模式前后收治的患者。納入標準：簽署知情同意書者。排除標準：存在溝通障礙者。常規組有男13例，女10例;年齡19～72歲，平均（56.71±1.36）歲;腰椎骨折5例，肩關節脫位4例，鎖骨骨折4例，前臂骨折5例，膝骨骨折5例。聯合組有男12例，女11例;年齡20～68歲，平均（57.02±1.34）歲;腰椎骨折4例，肩關節脫位5例，鎖骨骨折5例，前臂骨折4例，膝骨骨折5例。

1.2護理方法

常規組患者接受心理干預、健康宣教等常規護理方式。在常規護理基礎上，聯合組還需進行下列護理：（1）康復護理。給予患者及時的術后疼痛護理，結合患者的主觀感受及手術部位的皮膚狀態，對患者施以不同的鎮痛藥物;使用鎮痛藥物時應注意劑量和次數，避免多度用藥讓患者產生依賴性。可為疼痛感較弱患者播放流行音樂，或與其進行聊天，轉移其對疼痛的注意力。讓患者詳細了解自己的康復鍛煉計劃，并向其列舉在我院治療成功的病例，增進其治愈疾病的信心。協助患者定時翻身，避免長時間壓迫同一部位導致關節壓瘡等并發癥出現。（2）功能鍛煉。針對腰椎骨折患者，可指導其適當作出彎腰、抬腿等動作，達到強化其腰部肌肉力量的目的，從而加快恢復腰背肌功能。針對肩關節脫位患者和鎖骨骨折患者，可使用夾板固定骨折部位，并密切關注夾板的松緊度，及時進行調整，以減弱骨折部位皮膚受到的壓力;指導患者進行適當的擴胸、挺胸等活動以及肘部和肩部關節訓練，提升關節功能恢復速度;待患者取下夾板后，可指導其開展前屈后伸鍛煉，并根據關節恢復情況逐漸加大鍛煉強度、延長鍛煉時間。針對前臂骨折患者，早期以握拳松開等手部關節活動來增強其手臂肌肉靜力;后期則以聯通肘關節伸屈等有較大活動范圍的手部運動，來促進關節功能恢復。針對膝骨骨折患者，早期以腳踝、腳趾等部位關節小幅度活動為主，必要時通過按摩方式加強腳部肌肉功能;后期則根據腳部骨折處恢復情況，進行適當的起蹲鍛煉，以加快骨折處關節功能恢復。所有患者的功能鍛煉都需遵守適度適量、循序漸進原則，在進行過程中隨時詢問患者的主觀感受，及時對鍛煉的強度和時長作出相應調整，避免患者患肢再度受損。

1.3觀察指標

記錄、對比兩組患者的骨折愈合時間和住院時長。

1.4統計學處理

用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，用t檢驗（）計量資料，若Plt;0.05，則差異有統計學意義。

2.結果

如表1所示，聯合組患者的骨折愈合時間和住院時長均比常規組短（Plt;0.05），差異顯著，具有統計學意義。

3.討論

關節在人類活動中具有舉足輕重的地位，而人體各關節易發生骨創傷，疾病發生后會對患者日常生活造成重大影響。大量臨床調查結果顯示，骨創傷患者術后缺乏適當運動，或得到不但的術后護理，會導致其出現關節僵硬、肌肉能力下降、骨質疏松等不良癥狀^[3]。因此，在患者術后采取有效的護理措施，對其預后具有重大意義。常規護理方式不過細致，沒有針對性不同類型的骨創傷患者采取不通過康復鍛煉，因而護理效果不夠理想。對患者實施康復護理，能夠降低其對患處疼痛的注意力，進而緩解其心理壓力，提高其治療依從性。患者了解自己的康復鍛煉計劃，為后續功能鍛煉奠定了良好的基礎。遵守適度適量、循序漸進原則，對不同類型患者進行相應的功能鍛煉指導，能夠快速增強其骨折處肌肉功能，進而加快患處恢復?？傊?，對骨創傷手術患者采取康復護理聯合功能鍛煉術后護理措施，能夠提高患者關節功能恢復速度，從而縮短其骨折愈合時間和住院時長。

參考文獻：

周敏敏，刁愛新.骨創傷患者術后實施康復護理與功能鍛煉的效果[J].中國繼續醫學教育，2019，11（03）：160-161.

陶麗華.術后康復護理和功能鍛煉應用于骨創傷手術患者的效果觀察[J].中外醫學研究，2018，16（36）：86-87.

明巍.探索骨創傷手術患者術后康復護理和功能鍛煉的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（29）：213-214.