圍術期護理用于外固定支架治療老年股骨粗隆間骨折患者中的臨床效果

摘要：目的：本文主要對圍術期護理應用在老年IFF（股骨粗隆間骨折）患者在進行外固定支架治療中的應用價值展開分析。方法：納入本次研究的主體為200例于2017年07月～2019年07月期間本院收治的老年IFF患者，經回顧研究的方式將研究的患者分成實驗組和對照組，對照組（例數=100例）在護理期間施予其常規護理，實驗組（例數=100例）在護理期間施予其圍術期護理，對對照組和實驗組護理效果展開分析。結果：實驗組經護理后其護理總有效率、護理滿意度比對照組更優，組別間結果數據分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。結論：在老年IFF患者在進行外固定支架治療中應用圍術期護理，可保障其護理滿意度、總有效率得以進一步提升，可推廣。

關鍵詞：圍術期護理;股骨粗隆間骨折;護理效果;外固定支架;生活質量

股骨粗隆間骨折屬于常見的多發疾病，且該病在臨床中的發病主要以老年化群體為主，這主要與老年身體機能減退有關^[1]。本文主要對圍術期護理應用在老年IFF（股骨粗隆間骨折）患者在進行外固定支架治療中的應用價值展開分析，研究如下文詳述：

1.研究資料

1.1資料

納入本次研究的主體為200例于2017年07月～2019年07月期間本院收治的老年IFF患者，經回顧研究的方式將研究的患者分成實驗組和對照組。實驗組男女為57：43，年齡63-89歲，平均年齡（75.34±13.70）歲。對照組男女為54：46，年齡62歲-87歲，平均年齡（74.74±12.83）歲。患者、家屬在治療前已了解治療方案、風險，自愿簽署了知情同意書。本次研究之中實驗組資料和對照組資料并沒有明顯的差異，（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組（例數=100例）在護理期間施予其常規護理，主要指導患者做好治療前的相關準備，加強病房環境的改善，定期對其患處展開消毒，避免骨折部位因為其他的原因導致感染，進而保障其可配合治療。

實驗組（例數=100例）在護理期間施予其圍術期護理，如下：

1. 術前護理。護理人員需要及時和家屬說明患者住院的環境、科室相關制度，及時為其答疑解惑，和患者建立起和諧的關系，以保障其緊張感得以進一步緩解。對患者的心理需求展開階段性評估，護理人員需對患者、家屬的心理需求、狀況實時進行動態觀察，盡量的滿足其心理需求，幫助其建立起治療信心。在進行牽引期間，患者需應用手術牽引床且對其進行下肢皮牽引術，了解其是否出現足下垂狀況，且需要了解患者個人的膝關節外側是否受壓，患者的足跟部牽引帶是否會導致其皮膚壞死。日常患者的皮膚需應用毛巾墊好，且需要經常進行按摩，并對其患肢末梢學運狀況進行觀察。對其生命體征變化狀況進行觀察，了解其是否出現咳嗽、發熱等異常狀況，若出現需要及時告知醫師。指導其在床上進行大小便，了解大便器如何正常應用，避免蹭破其皮膚最后導致其發生褥瘡。術前12小時禁食且6小時前禁水，避免其出現嘔吐或誤吸。麻醉成功后需留置導尿，這樣可有效減少其痛苦，避免其出現心理負擔。
2. 術后護理。術后需要對其生命體征變化狀況進行觀察，按照其狀況給予心電監護和吸氧，并記錄好生命體征的相關指標，對其外固定支架釘孔的狀況進行觀察并了解其是否出現異常分泌物滲出，傷口敷料是否出現松動和脫落，了解其是否出現紅熱、腫痛等征象。釘孔需要每天進行兩次點酒精，藥物需在無菌環境下進行定時更換，且保障其釘孔處時刻保持干燥。應用氣墊床且對受壓部位進行按摩，定期進行體位的更換，保持其皮膚的干燥，避免其出現褥瘡。鼓勵其進行咳嗽，若有痰需要及時咳出，每隔2小時進行翻身、刺激咳痰以及叩背等。加強泌尿系統感染方面的預防，需要鼓勵其每日多飲水，且定時進行開放導管以排尿。按照醫囑進行抗生素的應用，每日進行2次的會陰護理。將其下肢抬高，以保障其靜脈回流。加強其關節的屈伸活動，從被動慢慢的過渡至主動活動。在術后需要加強其下肢狀況的觀察，了解其下肢腫脹、膚色以及淺靜脈溫度、充盈狀況，了解其訴求，避免出現異常。

1.3統計學研究

此次研究在經過對數據統計、分析時均采用PPSS22.0軟件，關于組別間計數資料的對比和分析中采用（n%）對相關結果展開相應的表述，關于組別間計量資料的對比和分析中采用（x±s）對相關的結果展開相應的表述，組別間的檢驗水準采用Plt;0.05對數據展開核對，此次研究中組別間P值對比若小于0.05，則可判定組別間數據的分析和對比有意義。

2.結果

實驗組經護理后其護理總有效率、護理滿意度評分比對照組更優，組別間結果數據分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。詳細見表1：

3.討論

股骨粗隆間骨折在臨床之中是常見的疾病，會對其患者的生活質量、生理健康產生嚴重影響。患者需要進行治療和護理干預，且在臨床中對于護理的要求比較高，需要按照患者的心理特點、生理特點，做好相應的護理干預。圍術期護理可有效彌補了常規護理本身存有的不足，有效的避免患者出現不良情緒，情緒可保持在穩定的狀態之中，有利于患者配合進行后續的治療，進而保障醫院的護理服務質量的提升^[2-3]。本次研究結果顯示，實驗組經護理后其護理總有效率、護理滿意度評分比對照組更優，組別間結果數據分析和對比中有明顯差異（Plt;0.05）。概而言之，在老年IFF患者在進行外固定支架治療中應用圍術期護理，可保障其護理滿意度、總有效率得以進一步提升，可推廣。

參考文獻：

[1]李瑩瑩，張娟.護理干預對老年股骨粗隆間骨折患者疼痛與術后髖關節活動度的影響分析[J].中國社區醫師，2019，35（23）：155+157.

[2]張英姿.中醫規范化疼痛管理模式在股骨粗隆間骨折患者圍手術期中的應用分析[J].中醫臨床研究，2019，11（04）：140-142.

[3]周麗華.精細化護理在老年股骨粗隆間骨折行PFNA術治療中的應用及對并發癥發生率的影響[J].中國社區醫師，2018，34（34）：159-160.