細節護理在急診休克患者中的應用效果及滿意度影響

摘要：目的：探究細節護理在急診休克患者中的應用效果及滿意度影響。方法 將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個時間段我院急診部門收治的休克患者各41例作為本次研究的對照組與觀察組，護理方式分別為常規護理與細節護理。對比兩組護理效果。結果 觀察組并發癥發生率（7.32%）低于對照組，搶救成功率（97.56%）及護理滿意度（97.56%）高于對照組（Plt;0.05）。結論 急診休克患者臨床護理中應用細節護理可減少并發癥的發生，提高救治成功率，患者護理滿意度高。

關鍵詞：急診;休克;細節護理

前言

休克是指機體因創傷、高血壓、心臟病以及過敏等原因造成有效循環血量減少、全身微循環功能障礙以及重要器官損傷的綜合癥候群，患者臨床癥狀表現為意識不清、呼吸困難、血壓及體溫下降等，嚴重危及其生命安全^[1]。早期明確病因及治療是搶救成功的關鍵，而有效的護理干預對患者的預后有著重大的意義。為此，本次研究就細節護理應用于急診休克患者臨床護理中的效果進行探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2018年2月-7月與2018年8月-2019年1月兩個時間段我院急診部門收治的休克患者各41例作為本次研究的對照組與觀察組。所有患者家屬均知曉本次研究相關事項，并自愿參與;排除依從性差者。對照組男女比例為23：18;年齡24～75歲，平均年齡（45.12±2.31）歲。觀察組男女比例為24：17;年齡23～76歲，平均年齡（45.17±2.86）歲。兩組臨床病歷資料相比較，結果顯示Pgt;0.05，無統計學意義。

1.2方法

對照組根實施常規檢查、監測生命體征、建立靜脈通道、吸氧、擴充血容量以及液體輸注等常規護理措施。觀察組在此基礎上加以細節護理，內容如下：

1. 接診細節。護理人員接到患者后，要充分把握搶救時間，高效引導患者進行相關檢查，安排專人對患者各項生命體征檢查結果進行記錄以及匯報，密切配合醫師做好搶救工作。要及時與患者家屬進行溝通交流，對其不良情緒進行安撫，使家屬全面配合治療及護理工作。注意相關醫療物品的有序放置，確保第一時間能歐找到相關急求物品。
2. 搶救細節。搶救休克患者要專人護理，操作中嚴格遵守無菌規程。密切觀察患者的呼吸道情況，及時處理口腔內異物，確保患者呼吸順暢。全程監測患者的休克程度，幫助患者采取休克體位，移動患者過程中注意動作輕柔，以增加患者回心血量。加強患者意識狀態、血壓、心率、呼吸以及體溫等生命體征動態變化的監測，詳細記錄尿量、尿比重、酸堿度以及液體出入量等變化情況。
3. 心理護理。患者意識清醒后，往往表現出恐懼、焦慮等不良情緒，護理人員應及時予以安慰與支持，對其不良情緒進行安撫，并密切觀察患者的情緒變化，保持患者情緒穩定。明確告知患者治療進展，使其積極配合后續治療工作，增強治療信心。

1.3觀察指標

1. 統計兩組搶救成功例數以及并發癥發生例數。
2. 評價兩組護理滿意度。使用本院自制的護理滿意度調查表對本次護理的服務態度、操作水平以及護理效果進行評價，分為“非常滿意”、“較滿意”、“不滿意”3個等級。護理滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，使用X²檢驗計數資料，若Plt;0.05則可視差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組護理效果比較

觀察組并發癥發生率低于對照組，搶救成功率高于對照組（Plt;0.05），見表1。

2.2兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（Plt;0.05），見表2。

3.討論

休克是急診科常見的危急重癥，患者病情急，生命體征極其不穩定，并發癥發生率以及病死率均較高，臨床治療及護理具有極大的挑戰性^[2]。

本次我院將細節護理應用于急診休克患者臨床護理中，針對接診工作、搶救工作以及心理護理等措施進行細節優化，要求護理人員加強細節問題的處理，促進患者救治工作的順利開展，確保每一位醫務人員在接到患者后能夠做到爭分奪秒，為患者贏得更多的搶救時間，從而提高患者對醫務人員護理服務的滿意程度^[3]。同時護理人員在搶救休克患者過程中注意對無菌操作、呼吸道觀察、體位擺放以及生命體征監測等方面細節的把控，可有效控制呼吸衰竭、感染等并發癥的發生，維持患者生命體征的穩定，防止病情惡化。此外，針對患者的情緒變化進行心理疏導，可幫助患者消除心理恐懼感以及焦慮感，保持情緒穩定，積極配合治療，從而促進搶救成功率的提高。

本次研究中，觀察組并發癥發生率（7.32%）低于對照組，搶救成功率（97.56%）及護理滿意度（97.56%）高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（Plt;0.05）。綜上所述，急診休克患者臨床護理中應用細節護理可減少并發癥的發生，提高救治成功率，患者護理滿意度高。

參考文獻：

[1]姚銀銀.細節護理應用于急診休克患者護理的方法及效果研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（58）：329.

[2]焦國英.細節護理對急診科創傷性失血性休克患者搶救成功率及預后的影響[J].黑龍江醫藥科學，2019，42（02）：173-174.

[3]孔娜.細節護理在急診休克患者護理中的應用價值[J].首都食品與醫藥，2018，25（22）：141.