呼吸重癥監護室鼻飼患者治療中全面護理干預的效果

摘要：目的：觀察全面護理干預在呼吸重癥監護室鼻飼患者治療中的應用。方法：選擇我院呼吸重癥監護室鼻飼的患者50例，隨機將其分成兩組，每組25例。對照組在護理治療期間使用常規鼻飼護理，治療組在護理期間使用全面護理干預。結果：治療后，對照組總有效率為68.00%，低于治療組92.00%，P lt;0.05說明差異有統計學意義;對照組重癥監護室時長和住院治療總時長均高于治療組，P lt;0.05說明差異有統計學意義;對照組出現并發癥率低于治療組，P lt;0.05說明差異有統計學意義。結論：采用全面護理干預治療呼吸重癥監護室鼻飼患者，可以提高患者治療總有效率，減少住院時間和并發癥率，值得在臨床治療中大力推廣。

關鍵詞：呼吸重癥監護室;鼻飼患者;全面護理干預;效果

通常在呼吸重癥監護室患者中，比較多的是神志不清、昏迷等相關方面患者，因患者沒有生活自理能力，使得醫護人員均采用鼻飼法對患者進行喂食、治療。而鼻飼法，意是指在借助胃管通過鼻腔送至患者胃中，接著護理人員通過胃管給患者胃中填充食物，而在該過程中，一旦方法不合理，則易造成患者發生、嘔吐、腹瀉等情況。因此，針對該類患者采取全面護理干預具有一定的實際意義。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月至2019年7月我院收治的呼吸重癥監護室鼻飼的患者50例，隨機將其分成兩組，每組25例。對照組中男13例，女12例，患者年齡24～90歲，平均年齡（53.63±6.22）歲，病程3個月～10年，平均病程（4.35±1.21）年;治療組中男13例，女12例，患者年齡25～90歲，平均年齡（52.83±5.92）歲，病程3個月～10年，平均病程（4.32±1.13）年。兩組患者一般資料比較，無明顯差異（P gt;0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用傳統鼻飼護理，具體內容包括：對患者具體病況及生命體征進行全方位評析;對管道留置時間及長度進行觀察，并確定是否暢通;鼻飼食物溫度要合理;當患者進食以后，盡量不要挪動患者，預防出現食物倒流情況。

而治療組則展開全面護理干預，具體方案為：（1）固定患者鼻飼，按時檢測，預防打折，禁止鼻飼出現松緩或脫落情況;（2）確保患者胃管通暢，按時對其進行沖洗，每隔2～5小時對胃內物進行抽取，且對胃部內容量、顏色及性質進行緊密觀察;（3）相關護理人員要將患者床頭進行抬高30～40度，盡最大可能避免其食物返流而無錯吸，同時注意對患者的口腔護理，確保清潔;（4）將鼻飼液溫度保持在37度，鼻飼量大約在200ml左右;（5）相關護理人員要注意按時對患者的胃管給予更換。

1.3評價標準

治療后，若患者呼吸功能和相關指標恢復正常，臨床癥狀消失則視為康復;若患者呼吸功能和相關指標開始顯示好轉，臨床癥狀慢慢消失則視為有效;若患者呼吸功能和相關指標無任何變化或加重，臨床癥狀無變化則視為無效。記錄兩組患者重癥監護室時長、住院治療總時長和治療過程中出現的并發癥。

1.4統計學軟件

通過SPSS19.0進行統計分析處理數據，計量資料使用（x±s）表示，配對t檢驗。計數資料使用x²"檢驗，配對n（%）表示，Plt;0.05說明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的呼吸系統療效比較

治療后，對照組總有效率68.00%低于治療組92.00%，P lt;0.05說明差異有統計學意義。

2.2兩組患者重癥監護室時長和住院治療總時長比較

對照組重癥監護室時長和住院治療總時長均高于治療組，Plt;0.05說明差異有統計學意義。

2.3兩組患者出現并發癥比較

在治療中，對照組有6例（24.00%）患者出現腹瀉鼻飼并發癥，治療組有1例（4.00%）患者出現腹瀉鼻飼并發癥，治療組出現并發癥率低于對照組，P lt;0.05說明差異有統計學意義。

3討論

一般患者在疾病恢復過程中，均是通過飲食營養補充法來對人體抵抗力進行補充。因通常在呼吸重癥監護室患者，大部分是昏迷、年老多病等相關患者，其不具備自主進食能力，需借助鼻飼法來展開營養吸收。因此這對于他們而言，必須是通過實行鼻飼法來進食，這無疑也給相關醫護人員的護理難度進行了擴大，與之對應也提升了鼻飼并發癥發生率。

本研究在采用全面護理干預治療呼吸重癥監護室鼻飼患者時發現，對照組總有效率68.00%低于治療組92.00%，P lt;0.05差異有統計學意義，表明在護理患者過程中，做好預防和規范的處理，可以提高患者治療有效率。對照組重癥監護室時長和住院治療總時長均高于治療組，P lt;0.05差異有統計學意義，表明采用全面護理干預可以在一定程度上減少患者醫療費用和縮短患者住院時間。對照組腹瀉鼻飼并發癥率低于治療組腹瀉鼻飼并發癥率，P lt;0.05差異有統計學意義，表明根據患者具體的情況給予不同的飲食要求，清潔衛生等，可以減少患者鼻飼并發癥的幾率。綜上所述，對于在呼吸重癥監護室鼻飼患者采用全面護理干預，可以幫助患者提高康復率，減輕患者和家屬的經濟負擔，值得在臨床治療中大力推廣。

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