泌尿外科患者術后疼痛的護理體會

摘要：目的：對泌尿外科患者術后疼痛的護理管理方式進行分析并對護理體會進行總結。方法：以60例泌尿外科手術患者為研究對象，采用系統隨機分組的方式將患者分為干預組、對照組，干預組30例患者予以綜合護理，對照組30例患者予以常規護理，比較患者術后疼痛情況。結果：干預組患者術后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，對照組評分為（4.4±0.5）分、（2.7±0.7）分，P<0.05。干預組患者護理滿意度為93.3%，對照組為73.3%，P<0.05。結論：綜合性護理干預能夠減輕泌尿外科手術患者疼痛程度。

關鍵詞：泌尿外科;術后疼痛;護理管理

手術治療能夠直接改善患者病情，但也會給患者帶來疼痛，泌尿系統手術治療患者術后疼痛會影響患者排尿功能，對患者健康、生活影響較為嚴重，過度的疼痛也不利于機體康復，會引發其他并發癥和負面情緒^[1]。本次研究以60例泌尿外科手術患者為研究對象，對泌尿外科患者術后疼痛的護理管理方式進行分析并對護理體會進行總結。

1.資料與方法

1.1一般資料

以60例泌尿外科手術患者為研究對象，本次抽樣調查時間為2018年4月-2019年4月。干預組患者年齡平均（54.3±7.9）歲，男性患者19例，女性患者11例，泌尿系統結石患者13例、前列腺增生患者9例、腎切除術6例、其他2例;對照組患者年齡平均（54.5±7.6）歲，男性患者20例，女性患者10例，泌尿系統結石患者13例、前列腺增生患者10例、腎切除術5例、其他2例。所有患者均明確手術指征;患者無免疫系統疾病;患者無精神障礙;患者無認知障礙;患者無凝血功能障礙;患者知情且同意參與調查。

1.2一般方法

對照組：患者予以常規手術指導，輔助患者進行常規檢查，告知患者術后注意事項，監測患者生命體征變化，遵醫囑開展護理管理。

觀察組：患者予以綜合護理管理^[2]?；颊呷朐汉髮ζ滟Y料進行詳細分析，術前對患者手術指標、身體狀況進行評估，對患者既往疼痛經歷進行了解，評估患者機體耐受能力，結合患者具體狀況為患者制定護理計劃，保證患者護理計劃順利開展。

環境管理：為患者提供舒適的環境進行休息，按時對室內進行通風，保證室內溫度在22攝氏度左右，濕度控制在50.0 %，保證患者舒適度。按時對室內物品進行消毒，避免患者交叉感染。在患者休息過程中盡量避免開展護理操作，為患者拉好床簾，保證室內光線柔和，保證患者休息質量?？稍谑覂确胖镁G植，或允許患者在合理范圍內布置病室，例如擺放家人相片等等。

心理護理：患者在術前、術中、術后均要開展心理護理管理。術前要幫助患者疏導不良情緒，對患者的疑問予以解答，減輕患者疑惑，為患者講解手術治療成功案例，提升患者治療信心，讓患者更好的面對治療。術后患者會出現不同程度的疼痛，而患者心態直接影響疼痛嚴重程度。護理人員要在術前為患者講解術后疼痛相關知識，讓患者正確認識疼痛，避免患者出現恐慌、焦慮表現?；颊呷胧液罂刹捎糜|撫、語言溝通等方式緩解患者緊張的情緒，或為患者播放輕音樂，緩解患者焦慮，穩定患者生命體征，幫助患者放松肌肉，避免術前術區肌肉過度僵硬引發術后疼痛^[3]。術后可采用暗示法、轉移注意力法、呼吸控制法對患者疼痛進行管理，也可采用物理止痛法進行止痛，但針對疼痛劇烈的患者則要遵醫囑予以藥物止痛。

術后疼痛管理：護理人員要記錄患者疼痛時間、疼痛發作次數，詳細記錄患者疼痛主訴。針對患者手術區域皮膚予以無菌化管理，同時幫助患者按壓術區皮膚，促進血液循環，加速新陳代謝，幫助患者緩解疼痛^[4]。對患者休息體位進行指導，以患者舒適為主，避免患者出現傷口牽拉、擠壓的情況，減輕患者疼痛。

1.3觀察指標

對所有患者術后當日、術后3天、術后1周疼痛進行比較，采用VAS視覺模擬評估量表對患者疼痛進行評估。統計患者護理滿意度，滿意度采用5分制評估。

1.4評估指標

疼痛評估：量表最高分為10分，最低分為0分，分數越高患者疼痛程度越高。

護理滿意度評估：1-2分為不滿意，3-4分為一般，5分為滿意，滿意度=滿意比例。

1.4數據統計

文中數據采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗指標，P<0.05視為具有統計學差異。

2.結果

2.1疼痛評估：干預組患者術后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，對照組評分為（4.4±0.5）分、（2.7±0.7）分，P<0.05，詳見下表。

2.2護理滿意度比較：干預組患者護理滿意度為93.3%，對照組為73.3%，P<0.05，詳見下表。

3.討論

泌尿外科患者多為手術治療患者，手術能夠直接改善患者病情，但也會引發術后疼痛，過度的疼痛會引發機體應激反應，身體各項機能均會受到影響，患者機體康復受到嚴重的影響。常規的護理管理能夠針對患者病情、治療進行管理，但針對生理、認知、疼痛等方面的管理較少，針對性較差，因此，臨床效果并不理想，無法保證患者康復效果^[5]。

綜合護理管理不同，其能夠針對患者不同的特點、需求制定更為科學的護理計劃，為患者提供情感支持、調節患者情緒、提升患者認知水平，為患者提供專業的疼痛管理，進而讓患者更好的配合治療，幫助患者緩解疼痛，促進患者機體康復^[6]。干預組患者術后3天疼痛評分為（3.2±0.9）分，術后1周疼痛評分為（1.8±0.6）分，患者經過綜合護理管理后疼痛程度顯著下降，且低于對照組，患者護理滿意度更高，證明綜合護理管理能夠有效降低患者術后疼痛，提升患者舒適度，更符合患者臨床需求，是一種有效的護理管理模式，值得推廣。

參考文獻：

[1]朱曉天.泌尿外科術后疼痛患者護理干預的效果分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（02）：3746+3726.

[2]王莉.健康教育在泌尿外科術后疼痛患者護理中的應用價值分析[J].當代醫藥論叢，2017，15（16）：225-226.

[3]高姍姍.綜合護理干預對泌尿外科患者術后疼痛程度的影響價值評估[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（41）：8019-8020.

[4]亢亞蘭，龔桂芝.綜合護理干預對泌尿外科手術患者術后疼痛的影響[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S2）：525.

[5]王福華，趙萍.綜合護理干預對泌尿外科手術患者術后疼痛的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（76）：258.

[6]于式翠，李利利，相雪.綜合護理干預對泌尿外科患者術后疼痛程度的影響[J].中外女性健康研究，2016（08）：107+120.

作者簡介：李艷清 "1988年10月 女 廣東 護理師 本科 泌尿外科護理