研究臨床護理路徑在冠心病心絞痛護理工作中的應用效果

摘要：目的：分析研究臨床護理路徑在冠心病心絞痛護理工作中的應用效果。方法 選取本院86例冠心病心絞痛患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年03月-2019年04月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各43例。其中給予傳統常規護理的為參照組，實施臨床護理路徑的為觀察組，比較兩組患者負性情緒改善情況及對護理的滿意度。結果 在負性情緒評分的比較上，兩組護理前無顯著差異（P>0.05），護理后兩組負性情緒評分皆有所降低，但觀察組降低幅度更甚（P<0.05）;在護理滿意度的比較上，觀察組較之參照組明顯更高（P<0.05）。結論 在冠心病心絞痛護理工作中實施臨床護理路徑，可進一步優化護理效果，更好的改善患者的負性情緒，促進其堅持規范治療，患者也會因此對護理服務做出更高評價，具有推廣價值。

關鍵詞：臨床護理路徑;冠心病心絞痛;滿意度;負性情緒

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院86例冠心病心絞痛患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年03月-2019年04月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各43例。其中參照組男女性患者的比例為24：19;平均年齡為（74.12±6.28）歲。觀察組男女性患者的比例為25：18;中位年齡為（75.07±6.21）歲。上述兩組一般資料的對比結果缺乏顯著差異（P>0.05），無統計學意義。

1.2方法

參照組予以傳統常規護理，主要為健康教育，協助其進行檢查以及生活環境護理等。觀察組患者實施臨床護理路徑模式：①路徑制定：成立護理路徑小組，根據患者的實際情況，借鑒以往優秀的臨床經驗，查詢相應的參考文獻等初步制定臨床護理路徑。以初步制定的臨床護理路徑為基礎展開護理工作，并在具體實施過程中對該護理路徑進行補充和說明。②路徑執行：住院當日充分了解患者的詳細信息，由護理人員引導患者接受全面的檢查工作，例如便常規、血常規、尿常規、胸片以及心電圖等;住院第2日對患者進行健康教育護理，包括相關注意事項以及用藥指導等;住院第3-6天，對患者進行飲食護理，以低鹽、易消化、低脂肪為主;對患者進行運動護理，科學合理的為患者制訂運動計劃，包括運動方式、強度和時間等;對患者進行生活護理，叮囑患者多飲水，養成健康的生活習慣等。③路徑監督：由路徑小組的護士長和主任對整體護理工作進行監督，密切關注路徑護理的落實情況，能夠及時指出問題并給出相應的解決措施，出現疑難問題時可向專家進行咨詢。④出院護理：引導患者學會對病情進行自我監測，做好后續指導工作。

1.3觀察指標

觀察指標包括護理滿意度評估及負面情緒評分兩項。①護理滿意度評估。患者對護理的滿意度情況通過本院自擬滿意度調查表進行綜合評估，此調查表共設置十分滿意、一般滿意以及不滿意三項內容，總評分設定為100分。其中≥90分則視為十分滿意;≥60分且<90分則視為一般滿意;<60分則視為不滿意。②分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估所有患者的不良情緒，分數越低表示其焦慮、抑郁程度越輕。

1.5統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計處理研究數據，負面情緒評分以（）加以表示并開展t檢驗;以%表示護理滿意度并實施卡方檢驗，待統計值P值小于0.05時則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組護理滿意度

參照組患者護理滿意度顯著低于觀察組（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組負面情緒評分

觀察組患者護理后的焦慮、抑郁等負面情緒評分均明顯低于參照組（P"<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病心絞痛屬于心血管疾病的一種，在患者中老年人的數量相對較多，患者初期癥狀多為缺氧、心肌缺血，繼而引發劇烈的胸部疼痛，通常要停止活動才可以使其疼痛感得到緩解，不良癥狀嚴重的要馬上服用硝酸酯類藥物來緩解病情或者及時去醫院進行治療。冠心病心絞痛的發病因素往往是患者情緒波動過大、操勞過度、急性循環衰竭等，并多見于40歲以上的男性，每次發作時間大約3～5分鐘左右，可幾天發作一次，也有可能一天發作數次。在患者治療的過程中對患者進行有效的護理是非常必要的。

臨床護理路徑是指以標準化的護理規范為參考，針對特定疾病制定流程式的護理計劃。臨床護理路徑可對護理決策及行為加以規范，顯著提升工作效率，該護理模式無需盲目執行醫囑，可大為增強護理主動性和前瞻性。另外臨床護理路徑可充分利用循證醫學理論，對護理質量加以持續改進和完善，充分展現護理內涵，為患者早日康復保駕護航。本次研究結果顯示，在負性情緒評分的比較上，兩組護理前無顯著差異（P>0.05），護理后兩組負性情緒評分皆有所降低，但觀察組降低幅度更甚（P<0.05）;在護理滿意度的比較上，觀察組較之參照組明顯更高（P<0.05）。說明在冠心病心絞痛護理工作中實施臨床護理路徑，可進一步優化護理效果，更好的改善患者的負性情緒，促進其堅持規范治療，患者也會因此對護理服務做出更高評價。

綜上所述，將臨床護理路徑應用于冠心病心絞痛患者的護理中，可取得令人頗為滿意的護理效果，具有推廣價值。

參考文獻：

[1]閔燕華，吳美芳，劉燕. 臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果研究[J]. 現代醫學與健康研究， 2018，2（17）：122+124.

[2]馮麗芳. 臨床護理路徑在冠心病心絞痛患者護理中的應用效果分析[J]. 中國醫藥指南， 2017，11（34）：268-269.