腦卒中偏癱病人肢體運動功能的康復護理訓練

摘要：目的：分析康復護理訓練對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響。方法選取我院2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各22例患者。對照組患者施行常規護理指導，觀察組在對照組基礎上實施康復護理訓練，比較后，觀察兩組患者的上下肢肌力評分及Barthel評分情況。結果觀察組患者護理后上肢肌力評分、下肢肌力評分均優于對照組患者上下肢力評分。數據差異顯著，P<0.05;觀察組患者采用康復護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高，數據差異顯著，P<0.05。結論康復護理訓練在腦卒中偏癱病人中的應用，可以顯著改善患者上下肢的肌力，對于后期患者肢體的恢復具有重要作用，也是臨床上一大進步，值得廣泛推廣應用。

關鍵詞：康復護理訓練;腦卒中偏癱;肢體運動功;上下肢力功能

腦卒中屬于神經系統疾病的一種，由于腦血栓、腦梗死或者腦出血造成的中樞系統損壞，主要發病人群為中老年患者，腦卒中起病快，病情急且病死率極高，嚴重威脅著患者的生命安全^[1]。主要的臨床表現有頭暈乏力、高血壓等癥狀。腦中樞的破壞會導致人各項機體喪失功能出現偏癱癥狀。雖然現在的醫療水平手術可以治療腦卒中患者，但是后期的護理對于腦卒中偏癱患者尤為重要，因次我院選取2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，分析康復護理訓練對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響，綜下所述。

1.資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院2018年4月-2019年6月收治的44例腦卒中偏癱病人為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組兩個組別，每組各22例患者。對照組患者施行常規護理指導，觀察組在對照組基礎上實施康復護理訓練。觀察組患者中男性患者13例，女性患者9例，年齡48—65歲，平均年齡（56.5±2. 2）歲;對照組患者中男性患者15例，女性患者7例，年齡51—72歲，平均年齡（61. 5±1.6）歲。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無明顯差異，P>0.05，不具備統計學意義，具有可比性。

1.2方法

對照組患者施行常規護理，內容包括對患者進行肢體的按摩。進行基本的肢體運動指導，給予正確的飲食建議^[2]。

觀察組患者施行康復護理訓練，內容綜述如下。

（1）向患者的主治醫師了解患者病情，根據患者現下的身體素質情況制定適合患者且科學的康復護理訓練方案。（2）對意識為昏迷狀態的危重癥患者進行外界運動恢復，幫助患者活動膝關節、踝關節、肘部、背部。每2小時幫助患者翻身一次并進行四肢的按摩，促進患者的血液循環。（3）對意識清醒的患者制定簡單的運動訓練方案，從簡單的床上起臥運動過度到床邊腿部力量訓練，最后鼓勵患者扶床自行直立并行走^[3]。（4）對患者心理進行疏導，多鼓勵患者給予自信心，建議患者多吃高維生素高蛋白的食物，對患者家屬進行健康教育，后期家屬要督促監督患者持續性康復運動。

1.3判定標準

（1）根據上下肢力評分量表對患者上下肢力進行評分，每項評分總分均為100分。采用Barthel評分評估患者生活自理能力，主要對如廁、進食、轉移、穿著、上下樓梯、平地步行及沐浴等方面進行評估，其中lt;20分為良、20 -40分為中度、41 -60分為重度及gt;60分完全依賴。

1.4統計學分析

采用SPSS 21.0對研究患者采集的數據進行分析處理，計數資料用%表示，組間數據構成采用卡方檢驗進行數據分析，P<0.05，表示具有統計學意義。采用SPSS 22. 0統計學軟件，計量資料的比較采用重復測量設計的方差分析，計數資料的比較采用兩獨立樣本的;X2檢驗，等級資料采用兩獨立樣本的Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準a =0. 05。

2.結果

2.1兩組患者上下肢力護理前后評分比較

觀察組患者護理前上肢肌力評分為（1.43±0.37）分，下肢肌力評分為（4.96±0.55）分，護理后上肢肌力評分為（4.52±1.82）分，下肢肌力評分為（4.96±0.55）分，均優于對照組患者上下肢力評分。數據差異顯著，P<0.05，詳見表1。

2.2兩組患者干預前后Barthel評分比較

觀察組患者采用康復護理之后Barthel評分均比對照組患者評分高。數據差異顯著，P<0.05，詳見表2。

3.討論

康復護理訓練對腦卒中偏癱患者后期腦神經的激活具有重要作用，但由于腦卒中偏癱患者行動困難，且心情憂郁煩躁，帶著諸多負面情緒，不利于長期堅持后期的康復訓練，所以前期的康復護理訓練使患者養成運動的習慣，建立對康復訓練的重視性很有必要。

本研究顯示，康復護理訓練可以促使腦卒中偏癱患者加強運動鍛煉意識，提高患者的生活質量，對于預后的康復具有很好的臨床療效。

綜上所述，康復護理訓練在腦卒中偏癱病人中的應用，可以顯著改善患者上下肢的肌力，對于后期患者肢體的恢復具有重要作用，也是臨床上一大進步，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]王男.康復護理對腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響[J].雙足與保健，2018，27（17）：42-43.

[2]朱翠平，吳美華，徐曉芳，陸安妹，褚惠芳，褚美蘭，蘇春妹，倪衛紅.家庭康復護理對農村腦卒中偏癱病人肢體運動功能的影響[J].護理研究，2017，31（11）：1365-1367.

[3]吳萬容.腦卒中偏癱患者肢體運動功能的康復護理訓練[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（03）：59.

作者簡介：熊維 "女 "1988.10 "漢族 "四川省資陽市 "本科 "護師神經科 "研究方向：腦卒中康復護理郵箱：296096457@qq.com